Что вас беспокоит?
Воспаление лицевого нерва
У меня 10 лет назад было воспаление лицевого нерва, левая часть лица была перекошена. Сейчас предполагаю что у меня опять это - уже 5 дней пульсирующая боль в виске, челюсти слева, немного парализована щека. Принимаю Преднизолон 15 мг в таблетках, витамины В, Нимесил 200 мг, грею солью лицо. Вчера очень сильно болели зубы , щека онемела сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На даннный момент беспокоят боли и онемение? Парализована - вы ее не чувствуете или она не двигается?
Лицо симметричное? При закрытие глаз веки смыкаются, уголки рта симмеирично расположены (нет опущения одного из них)?
Андрей, здравствуйте! Болит висок, под глазом и зубы, онемение есть, но пока мимика есть. Хотя мимика правой стороны лица более подвижная , чем левая. Глаза закрываются, уголок рта не опущен
У Вас невралгия тройничного нерва по описанию.
По лечению нужно начать прием габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки в 2-3 приема. Длительность приема препарата в эффективной дозировке 30 дней, затем следует постепенно отменить препарат по той же схеме с постепенным снижением на 300 мг в 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Лицо симметрично? Щеки можете надуть? Онемение или полностью отсутствует чувствительность ?
Регина, здравствуйте! Щеки могу надуть. Если лицо в спокойном состоянии, то все симметрично, при этом мимика правой стороны лица более подвижная чем левая
Как длительно принимаете преднизолон? В острый период лицо лучше не греть
Регина, 3 дня
По описанию у вас нет признаков неврита лицевого нерва. Больше за раздражение корешка тройничного нерва. По лечению сейчас можно карбамазепин 100 мг 2 рд 5 дней, далее 200 мг 2 рд ещё 7-10 дней. Либо габапентин 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно
Регина, онемение щеки и снижение чувствительности и мимики при воспалении тройничного нерва это нормально? Это проходит ?
Регина, карбамазепин для эпилепсии. Он точно нужен для лечения тройничного нерва?
Да все это характерно для поражения тройничного нерва. Препаратами выбора являются антиконвульсанты - карбамазепин и габапентин. Они ее только для эпилепсии, а для лечения нейропатической боли
Регина, снятие боли это снятие только симптомов, а как вылечить причину ?
Основными причинами являются воспаления в лор органах- хронические синуситы, отиты. Также стоматологические проблемы. Нужно выявлять и исключать причину, санировать хронические очаги воспаления если таковые есть
Регина, что-то противовоспалительное нужно ?
Нимесил можно параллельно курсом 5-7 дней. Основная терапия это карбамазепин или габапентин
Регина, в чем причина онемения ? Сокращения подвижности ? Это может усилиться ? Привести к перекошенности лица ?
Регина, какие обследования нужны, чтобы подтвердить диагноз?
Причина в нарушении иннервации. При невралгии тройничного нерва не бывает лицевой асимметрии. Для подтверждения можно пройти энмг данного нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! Лицевой нерв двигательный. При его поражении не может быть ни боли, ни онемения.
Больше похоже на тройничный нерв. Преднизолоном такое состояние не лечится. И 15 мг, очень маленькая дозировка.
Наталья, а чем лечить ?
Препарат выбора - карбамазепин. Препарат рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас невралгия тройничного нерва. При неврите лицевого нерва таких симптомов не будет, будет асимметрия лица в первую очередь.
Асимметрия есть? Щеки надуть можете? Нахмурить лоб, поднять брови, улыбнуться, все симметрично?
Маргарита, асимметрии нет, есть онемение и ограниченная мимика
Это не лицевой нерв. Доя уточнения необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ тройничного и лицевого нервов.
Преднизолон отменить, витамины В можно, нимесил если помогает можно, Карбамазепин по схеме: 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в , приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная.
Принятый ответ
Здравствуйте, асимметрия лица сейчас есть ?
Здравствуйте Александра ??!По клинике Невралгия тройничного нерва
принимать начать препарат Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,заем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес
Т нейромидин 20 мг -2 р в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20199 ответов
- 12 Июля 202025 ответов
- 7 Марта 202111 ответов
- 15 Сентября 20221 ответ