Консультация невролога /

Воспаление лицевого нерва — вопрос №1354109

627 просмотров

У меня 10 лет назад было воспаление лицевого нерва, левая часть лица была перекошена. Сейчас предполагаю что у меня опять это - уже 5 дней пульсирующая боль в виске, челюсти слева, немного парализована щека. Принимаю Преднизолон 15 мг в таблетках, витамины В, Нимесил 200 мг, грею солью лицо. Вчера очень сильно болели зубы , щека онемела сегодня.

Возраст: 36

Хронические болезни: Риносинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На даннный момент беспокоят боли и онемение? Парализована - вы ее не чувствуете или она не двигается?
Лицо симметричное? При закрытие глаз веки смыкаются, уголки рта симмеирично расположены (нет опущения одного из них)?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! Болит висок, под глазом и зубы, онемение есть, но пока мимика есть. Хотя мимика правой стороны лица более подвижная , чем левая. Глаза закрываются, уголок рта не опущен

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У Вас невралгия тройничного нерва по описанию.
По лечению нужно начать прием габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки в 2-3 приема. Длительность приема препарата в эффективной дозировке 30 дней, затем следует постепенно отменить препарат по той же схеме с постепенным снижением на 300 мг в 3 дня
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Лицо симметрично? Щеки можете надуть? Онемение или полностью отсутствует чувствительность ?
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте! Щеки могу надуть. Если лицо в спокойном состоянии, то все симметрично, при этом мимика правой стороны лица более подвижная чем левая
Невролог, Детский невролог
Как длительно принимаете преднизолон? В острый период лицо лучше не греть
Клиент
Регина, 3 дня
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас нет признаков неврита лицевого нерва. Больше за раздражение корешка тройничного нерва. По лечению сейчас можно карбамазепин 100 мг 2 рд 5 дней, далее 200 мг 2 рд ещё 7-10 дней. Либо габапентин 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно
Клиент
Регина, онемение щеки и снижение чувствительности и мимики при воспалении тройничного нерва это нормально? Это проходит ?
Клиент
Регина, карбамазепин для эпилепсии. Он точно нужен для лечения тройничного нерва?
Невролог, Детский невролог
Да все это характерно для поражения тройничного нерва. Препаратами выбора являются антиконвульсанты - карбамазепин и габапентин. Они ее только для эпилепсии, а для лечения нейропатической боли
Клиент
Регина, снятие боли это снятие только симптомов, а как вылечить причину ?
Невролог, Детский невролог
Основными причинами являются воспаления в лор органах- хронические синуситы, отиты. Также стоматологические проблемы. Нужно выявлять и исключать причину, санировать хронические очаги воспаления если таковые есть
Клиент
Регина, что-то противовоспалительное нужно ?
Невролог, Детский невролог
Нимесил можно параллельно курсом 5-7 дней. Основная терапия это карбамазепин или габапентин
Клиент
Регина, в чем причина онемения ? Сокращения подвижности ? Это может усилиться ? Привести к перекошенности лица ?
Клиент
Регина, какие обследования нужны, чтобы подтвердить диагноз?
Невролог, Детский невролог
Причина в нарушении иннервации. При невралгии тройничного нерва не бывает лицевой асимметрии. Для подтверждения можно пройти энмг данного нерва
Невролог
Здравствуйте! Лицевой нерв двигательный. При его поражении не может быть ни боли, ни онемения.
Больше похоже на тройничный нерв. Преднизолоном такое состояние не лечится. И 15 мг, очень маленькая дозировка.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а чем лечить ?
Невролог
Препарат выбора - карбамазепин. Препарат рецептурный.
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас невралгия тройничного нерва. При неврите лицевого нерва таких симптомов не будет, будет асимметрия лица в первую очередь.
Асимметрия есть? Щеки надуть можете? Нахмурить лоб, поднять брови, улыбнуться, все симметрично?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, асимметрии нет, есть онемение и ограниченная мимика
Невролог
Это не лицевой нерв. Доя уточнения необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ тройничного и лицевого нервов.
Преднизолон отменить, витамины В можно, нимесил если помогает можно, Карбамазепин по схеме: 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в , приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, асимметрия лица сейчас есть ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Александра ??!По клинике Невралгия тройничного нерва
принимать начать препарат Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,заем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес
Т нейромидин 20 мг -2 р в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород