Спазм пищевода — вопрос №1354234

Question

Спазм пищевода — вопрос №1354234

Ирина, Челябинск

6386 просмотров

21 апреля 2023

Добрый день! 3-4 дня ощущаю как спазм пищевода. При глотании как комок чуть выше солнечного сплетения. Накануне был стресс, переедание и носила тяжести. С 2021 года по ФГС скользящая грыжа пищевода, но я её никак никогда не лечила, она меня никогда не беспокоила. Гастрит с 12 лет. Иногда есть изжога, повышенная кислотность, жжение за грудиной. В эти моменты пью рабепразол и итомед. При болях в желчном пью урсосан, бывает застои. Как спазм пищевода было пару раз раньше при стрессе, когда успокаивалась, все проходило без следа, а тут уже столько времени и никак. Утром чувствую себя отлично, пока не поем. Что со мной может быть? Начиталась страшилок, что может быть вплоть до рака. Так ли это? Что мне делать? Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

грыжа пищевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Александр, а ГЭРБ это что? А нитроглицерин не повлияет на моё давление? Оно у меня в норме 110/65

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 21 апреля 2023

Терапевт

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Конечно, повлияет. Снизит. Не критично и не опасно, особенно, если проведете пробу лежа и некоторое время воздержитесь от резкого вставания с постели (вообще резких переходов из горизонтального в вертикальное положение). время действия нитроглицерина в такой форме - не более 30 минут. будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Александр, спасибо большое! Подскажите ещё пожалуйста, гастроэнтерологи никак не говорили мне лечить грыжу, а в статьях пишут, что если этого не делать, то может привести к раку. Так ли это?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 21 апреля 2023

Терапевт

Ирина, нет, не совсем. Постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод может способствовать повышению риска развития рака пищевода. Вот это - абсолютная правда. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Мария, июль 2021 и июнь 2022

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Вам стоит повторить фгдс.
выполнить узи обп, если есть застой, то его стоит пролечить.

тк при застое боьше вероятность заброса не только кислоты, но и желчи

также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для уточнения размеров грыжи пищевода.
при обострении показан прием
ипп, например разо 20 мг утром
прокинетиков, например итомед, ганатон.
антациды, например гевискон или лучше альфазокс.

Вы проходили лечение после фгдс от 2022 года?

если гэрб не лечить,то постоянный заброс содержимого желудка может привести пищеводу Барретта.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое. Что такое пищевод Барретта? Лечение было только разо и итомед осенью 2-3 недели. Сейчас дискомфорт вернулся. И мучет отрыжка воздухом. А такое состояние это спазм или грыжа может быть?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

лечение при гэрб с эзофагитом минимум 8-12 недель.

2-3 недели мало.

если связываете со стрессом то ком может быть и на его фоне.
также стресс может провоцировать обострение гэрб.

нет грыжа ниже расположена-на уровне диафрагмы.
при грыже часть желудка и пищевода выходят через отверстие диафрагмы выше. диафрагмы.
это затрудняет смыкание сфинктера и происходят забросы из желудка в пищевод.
постоянное раздражение кислотой и\или желчью приводит к воспалению в пищеводе.
слизистая пищевода чаще в нижней трети заменяется сначала на желудочный эпитейли, потом на кишечный эпитей(кишечная метапоазия-пищевод Барретта), а потом уже могут развиваться дисплазии , онко.
но процесс это длительный.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Мария, если это не грыжа, то что тогда это может быть? Стресс был, даже что-то похоже на паническую атаку. И периодически сейчас такое бывает, потому, что боюсь, что это онко.И как только я начинаю себя накручивать, чувствую, что пищевод как в спазм приходит.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Мария, я так понимаю, что гэрб невозможно вылечить. Это верно? Если да, то как курсами его лечить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

то что описывает -ком-это на фоне стресса.

да при гэрб есть периоды ремиссии и обострения.

примерная схема лечения при гэрб с эзофагитом

если со стрессом сами не справляетесь, то консульация психотерапевта

Лечение под контролем очного специалиста

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее 10 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется из-менение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы столкнулись не с гастритом, а с функциональной диспепсией. Стресс, перенесённый в детстве, спровоцировал ее начало. И у меня для вас есть 2 новости. Начнём с плохой: это хроническое заболевание, периодически оно будет обостряться. Хорошая новость в том, что функциональная диспепсия не прогрессирует, не приводит к развитию осложнений. И если вы научитесь контролировать своё заболевание, то каждый период обострения перестанет быть поводом для переживаний «а вдруг это рак», а также поводом для ежегодного выполнения гастроскопии.

Пожаловаться

Ирина, 21 апреля 2023

Клиент

Татьяна, а что такое функциональная диспепсия? Да, я паникую, что это онко и очень. В плоть до панической атаки( И пищевод начинает как сдавливаться сильнее и больно. Сейчас дискомфорт ощущаю уже чуть правее ключицы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это повышенная висцеральная гиперчувствительность пищевода+нарушение моторики в ответ на обычные раздражители

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2023

Клиент

Екатерина, ком не в горле, а за грудной. После сна все прекрасно, ничего не чувствую, когда поем начинается и сразу мысли гоняю в голове....

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сделайте обследования . Грыжа пищеводного отверстия маленьких размеров такую симптоматику давать не должна . Размеры можно узнать только на рентген .

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Ирина, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день. Спасибо большое. А такое ощущение комка за грудиной может говорить об онко?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Ощущение "кома" за грудиной и в горле является признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дуоденальный рефлюкс. Результат ФГДС

1 ответ

вчера, 20:04

800.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Почему повышен гастрин и результат на хилакобактел пилори

1 ответ

вчера, 20:05

700.00 р.

Наталья

Боли слева, гепатостеатоз

2 ответа

вчера, 19:44

800.00 р.

Мария

ФГДС расшифровка

2 ответа

вчера, 19:30

699.00 р.

Анна

Результат колоноскопии

2 ответа

вчера, 18:54

700.00 р.

Мария, Москва

Повторно перитонит во время беременности

1 ответ

вчера, 18:42

2000.00 р.

Оля, Москва

Расшифровка анализов

2 ответа

вчера, 18:34

699.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прохоров Александр Васильевич, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T16:17:02+03:00

Ирина, проба с нитроглицерином снимет все Ваши страхи - если на фоне болей/спазма прием таблетки нитроглицерина под язык улучшает состояние и снимает спазм, - расслабьтесь и забудьте про серьезные проблемы. Продолжая, конечно, прием препаратов по поводу ГЭРБ. Благодарю! Будьте здоровы!

Голицына Мария Александровна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T16:41:04+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
фгдс от какого года загружен?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-21T17:51:51+03:00

Здравствуйте!
Возможно имеет место сочетание функциональной патологии (функциональная диспепсия) с гэрб. Гпод.
Рекомендую вам;
-антирефлюксный режим
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
-альфазокс 1 с на ночь 4 недели, не запивать, не заедать
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T21:21:02+03:00

Здравствуйте .
Ком в горле не обязательно связан с жкт .
Так же может быть на фоне гиперчувствительного пищевода на фоне стресса , проблем в щитовидной железе .
Так же на фоне гэрб .
Для определения точных размеров грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа .ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов. , тугих поясов , ремней .
Или рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
На данный момент можно омез дср 1 табл утром 10 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T11:50:09+03:00

Здравствуйте! У Вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, 1-2 ст, при которой не показано ношение тяжестей и которая может провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой нижних отделов пищевода. Рекомендую придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Рабепразол 20мг 1 табл утром натощак 1 месяц, ; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.