Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1354410

Что вас беспокоит?

Резкая боль ЖКТ весь день

Добрый день! Сегодня после завтрака сразу же заболел желудок, область подреберья справа и слева , болит весь день , при движениях очень чувствуется. Завтрак был овсяная каша на воде и колбаса с сыром (в микроволновке) с лавашом. После пила только йогурт, никак не проходит. Раньше такие боли случались, но почти сразу проходили. Это касалось области правого подреберья. Осенью я проходила обследования (прикрепила). Что делать сейчас, опять все заново проходить (УЗИ, фгдс и т.д). На прошлой неделе ещё увлеклась луком и чесноком с супом , пока думаю , что в этом проблема. Вопрос могли ли состояние органов ЖКТ так сильно ухудшится за полгода, что сейчас дали такие боли? Вчера вечером была сильная диарея однократно (почти водой).

Фиброаденома молочной железы, гастрит , атопический дерматит в стадии обострения. Нестабильный цикл
33 года
21 Апреля 2023·Просмотров: 147·Ольга, Нижний Новгород

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте. С чем связываете появление диареи ? Температура тела в норме ? В стуле не замечали примеси- кровь , слизь ?

Виктория, нет, ничего такого нет. Возможно съеденная пицца магазинная дала такой результат , но накануне ужинали с супругом одинаково, у него диарея была уже с утра, а у меня вот только к вечеру следующего дня.

То есть скорее всего диарея появилась после пиццы ?

Какие препараты сейчас принимаете ?

После лечения эрозийного рефлюкса фгдс повторно не выполняли ? По кишечнику нареканий нет .

Виктория, лечение у меня было не идеальное, пропускала прием таблеток, возможно не долечила. Фгдс повторно не делала. У меня на тот момент как раз были жалобы на кишечник, на боли, но тогда врачи на очных осмотрах и после колоноскопии ничего не сказали, списали на газообразование. Но напротяжении этого времени с осени до весны особых проблем с кишечником не было

Сейчас лучше вам пропить энтерофурил 200 мг по 1 к 4 раза в день 5 дней, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней , дюспаталин 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды 2 Нед .

Возможно также применение антацидов (маалокс или Альмагель в режиме по требованию при дискомфорте в районе желудка , изжоге )

Если ситуация не улучшится , пройти дообследование (клинический анализ крови , расширенный биохимический , копрограмма , узи обп, фгдс). Но возможно всего этого можно будет избежать , если наладите рацион и пролечитесь сейчас

Сейчас уберите из рациона раздражающие слизистую жкт продукты : острое , маринованное , копченое , наваристые бульоны , фаст фуд , соусы , сдобу .

Виктория, диарея это был единичный случай, сегодня вот только эти боли , причем я переживаю за правую область , возможен холецистит или панкреатит? Потому что неделю назад почувствовала боль а правом подреберье, но она быстро прошла. А сегодня только свернувшись клубочком отпускает . При движении больно. И пугает, что сразу после еды. Возможна язва?

Начните обязательно с приема спазмолитика . Подключите разо 20 мг 1 раз в день 2 Нед . + жидкие антациды после еды .

Если за 3 дня лучше не будет , обратитесь очно к врачу .

Если был 1 эпизод диареи , то энтерол и энтерофурил не нужно .

Даже при функциональных нарушениях боль может быть достаточно сильной . Следите за цветом стула

Принятый ответ

Здравствуйте .
Сегодня стул у вас в норме ? Температура ?

Екатерина, сегодня да. Температуры нет

Такие симптомы могут быть как функциональность характера на фоне погрешности в питании .
Рекомендую на данный момент стол 5 по певзнеру .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.

Если симптомы будут сохраняться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня
Фекальный кальпротектин

Екатерина, спасибо за ответ . Подскажите, есть ли смысл сейчас пересдавать ФГДС и УЗИ? Сегодня болей уже нет, только к вечеру после еды немного ноет. Могла ли за полгода развиться язва, панкреатит и холецистит? Как вообще можно распознать язву? Переживаю, что после еды боли появляются.

При язве боли острые , не купируются в течении дня.
Узи можно сделать . Фгдс через 6 месяцев .

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно, на фоне нарушения диеты обострился хронический гастрит (эрозии в прошлом году). Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Нексиум 40мг утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 ней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина, спасибо за ответ . Подскажите, есть ли смысл сейчас пересдавать ФГДС и УЗИ? Сегодня болей уже нет. Могла ли за полгода развиться язва, панкреатит и холецистит?

За полгода развиться могли, но у вас нет клиники острой патологии. Рекомендую пройти курс лечения, если ситуация не улучшиться, выполнить ФГДС.

Марина, спасибо большое! Ещё вопрос , Урсосан и Хофитол можно принимать в целях профилактики? И Денол возможно заменить чем-то? С него стул темный

Темный стул может быть на фоне приема Денола и других препаратов висмута. Это не патология. После окончания приема препарата. цвет стула нормализуется. В целях профилактики - Хофитол по 2 табл 3 раза в день аз 1-30 минут за 15-30 минут до еды 3 недели осень - весна.

Марина, я понимаю, что это не патология, просто тяжёлый металл .... (понятно, что в малых дозах). Если есть какая-то альтернатива , я бы лучше заменила .

Тогда пропустите Денол и начните сразу прием Ребагита (также - гастропротектор).

Марина, спасибо! ребагит как принимать ? По 1 табл 3 Раза в день? Срок месяц или больше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.