Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1355228

Что вас беспокоит?

Болит и опухла ступня возле пальцев.

После длительного хождения опухает стопа возле пальцев по середине.Очень болит даже в покое.Что это может быть и че лечить?Делала примочки димексидом.От гимнастики для стопы еще хуже..Помогите советом.

гипотереоз
66 лет
24 Апреля 2023·Просмотров: 30541·Наталья, Калачинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это может быть постперегрузочный артрит плюсне-фаланговых суставов.
Возможно, следствие плоскостопие.
Для уточнения диагноза рекомендую сделать УЗИ или МРТ стопы.

До уточнения диагноза рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Ходить в кроссовках.
В них изготовить индивидуальные ортопедические стельки.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Константин,

Константин Спасибо.

Константин, Здравствуйте.Язагрузила файл .фото больной ноги.может по внешниму виду будут каке нибудь дополнения для облегчения боли.Завтра сделаю ренген.Пришлю результат.

Скажите, где я писал про рентген?
Вы сделаете рентген и мы увидим отсутствие проблемы. Мы ничего не увидим, кроме артрозов мелких суставов стопы, которые положены по возрасту.
Рентген не компетентен при данной патологии. Его делать не нужно.

Нужно сделать МРТ.
Хуже видно на УЗИ, но хоть что-то можно будет сказать.

Константин,Спасибо.

Принятый ответ

Доброй ночи! причин болей в стопе может быть много, и не только
постперегрузочный артрит плюсне-фаланговых суставов., например также могут быть и стрессовые переломы и др.
Как давно болит стопа
В любом случае, что узнать причину, рекомендовано сделать МРТ-будет достаточно полная картина того,что происходит с суставами стопы, ее капсульно-связочным аппаратом .и уже чётко понимать какое будет лечение.
Сейчас- мы можем только,насколько это возможно убрать или уменьшить болевой синдром:НПВС , например Мелоксикам 7,5 мг*1р/сутки-коротким курсом и если будут сохраняться боли +Денебол по 1 таб (на ночь)
Если есть проблемы с желудком-то принмаем под прикрытием Омеза или Нольпазы -по 1 кап *3 р\день во время еды -10 дней
Можно также использовать гели или мази с НПВС местно: 5%Пенталгин-гель, Диклофенак и т.д
но самое главное в лечение-максимально "убрать" нагрузку на нижние конечности - только за счёт индивидуальной стельки +домашняя ортопедическая обувь (для поддержания эффекта )
Физиотерапии-тут огромный перечень(но что мщжно конкретно ВАМ-уточнить у физиотерапевта, т.к в анамнзе гипотериоз)

Олеся, Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, для первичной диагностики причин боли в переднем отделе стопы необходимо сделать регтген стопы в 2х проекциях с описанием.
Важно исключить, в первую очередь, возможные варианты асептических некрозов (например болезнь Келлера II).
Все остальное не страшно и успешно лечится.

Виталий, Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.