Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье. Лямблиоз
Добрый день. С момента беременности беспокоят упорные дерматиты, красные пятна на лице, лицо прямо горит от них, и боли в правом подреберье. На момент беременности говорили что пятна на лице-это гормональное. А боли в правом подреберье-давит плод. После родов все пройдёт. Назначали урсосан. Пила- проходило. После родов прошло 4 месяца, опять начались боли в правом подреберье, дерматит тоже присутствует. На языке отпечатки Зубов, несколько дней был настолько увеличен, что я его накусывала и он болел. Гастроэнтеролог назначила анализы (их прикрепляю), был назначен кал на антиген к лямблиям и суммарные антитела в крови. Пока все сдавала, пила урсосан, лактофильтрум и ферменты. Врач сказал, что высокий титр к лямблиям, назначил тинидазол 4 таблетки однократно (т к я кормлю грудью) и остальное лечение прикрепляю. Пятна на лице стали меньше, а вот боли в подреберье не прошли. В прошлый раз меня лечили от лямблий в 14 лет и прошлотвсе гораздо быстрее. Почему сейчас не проходит и что делать
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Лямблиоз не диагностируется на основании анализов крови, антитела не позволяют отличить текущую инвазию и ранее перенесённую, только анализы кала. Кроме того, лямблиоз в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому Ваши симптомы, скорее всего, с лямблиями и не были связаны. Эффективность тинидазола практически 100%, так что если лямблии у Ва были, то сейчас их уже нет.
Боли в правом подреберье, скорее всего, связаны с билиарной дисфункцией (нарушение моторики жёлчного пузыря и протоков), можно попробовать приём спазмолитиков, например, "Дюспаталина". Насчёт кожный высыпаний - обратиться к дерматологу, они не связаны с проблемами ЖКТ.
Ольга, спасибо за ответ. Дерматолог тоже связала пятна на лице с лямблиозом, пролечила их на тот момент тибералом. Пятна прошли.
В таком случае можно провести контроль излеченности - сдать кал на антиген лямблий. На антитела не нужно ориентироваться, они будут годами в крови циркулировать.
Ольга, поняла, спасибо
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте!
У вас нет проблем со стулом? Много пьете чистой воды? Что принимаете из лекарственных препаратов на данный момент?
Татьяна, добрый день. Жидкости пью много, именно воды 4-5 стаканов (натощак и в течение дня) , воду пью бутилированную. Из лекарств принимаю урсосан, энтеростим и витамины Фемибион
Татьяна, на стул не жаловалась никогда
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям: Билиарная дисфункция, сладж. Лямблиоз. СИБР(?).
Лечение:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта., немозол 400мг\сут 3 дня, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
После лечения: УЗИ ОБП, АТ к лямблиям, кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина, спасибо за развернутый и подробный ответ. Данные препараты разрешены при ГВ? Особенно немозол переживаю
На ГВ можно только урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте! По антителам в крови можно определять наличие жирардиоза, если сопоставлять сроки первого лечения, антитела какого класса выявлены IgQ или IgМ. видимо,инвазия у вас имеется. Контроль тоже можно проводить путем 2-х кратного раздельного определения этих иммугноглобулинов через 2 недели после лечения с интеравалом 10 дней между ними. Динамика покажет. Ваши симптомы связаны с тем, что в желчном пузыре формируются конкременты, пока в виде сгустков холестерина. Полечить можно, но перед назначением лечения требуется сделать ФГС, т.к. есть противопоказания со стороны желудка. После ФГС, при отсутствии эрозий, будет доступно лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. . Сейчас можете принимать метеоспазмил, соблюдать диету №5 и ведите пищевой дневник(это поможет определить, какие продукты вызывают высыпания). Сами пятна можно обрабатывать мазью с гидрокортизоном.
Инесса, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202015 ответов
- 7 Января 202027 ответов
- 7 Августа 201934 ответа
- 2 Июля 20192 ответа
- 25 Мая 20191 ответ
- 26 Декабря 201822 ответа
- 8 Декабря 201862 ответа
- 14 Августа 201899 ответов
- 15 Июня 201820 ответов
- 17 Ноября 20171 ответ