Консультация психотерапевта /

Не могу нормально есть, страх подавиться. — вопрос №1355786

336 просмотров

Здравствуйте, страдаю паническими атаками уже 15 лет. В начале когда они начались обошла всех врачей, кроме как таблеток мне ничего не выписали. В данный момент пью рексетин 20мг, уже наверно 6 или 7 лет без перерыва, как только хочу с них уйти, что то мешает. Рексетин мне помог наладить мою жизнь более менее, я боялась всего, даже выходить из квартиры. Последние пару лет были лёгкие ПА, но я как то справлялась сама. А тут месяц назад подавилась. И теперь не могу есть и пить нормально. То есть опять появилась фобия подавиться и умереть, постоянно контролирую свое глотания. Начала худеть, так как ем один раз в день, после сна. В остальное время не получается. У меня вопрос, рексетин который я сейчас принимаю поможет мне снова кушать нормально или надо ещё что-то принимать? И может быть такое что рексетин уже мне не помогает, так как принимаю его долгое время? Спасибо.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вероятно , что уже развилась резистентность. Удивительно, что за 15 лет, кроме таблеток, вам не говорили о необходимости психотерапии в вашем случае помогает больше чем таблетки. Поэтому вам следует найти специалиста, который будет не только назначать лекарства, но и начнет курс когнитивно- поведенческой терапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, в том то и дело назначают только препараты.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вам необходима психотерапия….это не быстрый процесс, но .. результаты выше.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день в какой дозе вы принимаете рексетин и Проходили ли вы сеансы когнитивной психотерапии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, 20мг рексетин. Нет не проходила, кроме таблеток не назначили ничего
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, дозировка рексетина изначально маленькая для лечения вашего состояния. Попробуйте для начала нарастить до 30-40мг/сут( смотря по эффекту и переносимости, добавлять по 5 мг в недель);
Начните вести дневник эмоций , что бы отслеживать динамику . так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону- очень хорошо помогает при фобиях, тревоге, панических атаках, практикуйте как можно чаще в течение дня, сразу эффекта не будет, надо навык наработать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не хотела бы поднимать дозу рексетина. И так продолжительное время его принимаю. И так и за него прибавка в весе, сбой менструального цикла. Хотелось бы справится самой или какую то психологическую помощь. У нас в городе мне кажется нет врачей кто этим занимается, только таблетки выписывают
Психиатр, Психотерапевт
Важен не факт приема препарата, а эффективные дозировки, если препарат применять не верно, то в таком лечении нет никакого смысла; вы можете найти психотерапевта онлайн и заниматься по методике когнитивно- поведенческой психотерапии, очень хорошие результаты дает при вашем состоянии.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте пройдите тестирование hads, можно подбирать антидепрессанты или противотревоные среда но это только на очном приеме, важно еще записаться с психологом.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, пароксетин вам поможет вот тол дозировку нужно ув как минимум до 40-60 мг+психотерапия.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Возможно стоит обсудить с доктором замену препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома