Что вас беспокоит?
Дуодарт или Омник
Здравствуйте! Мне 75 лет . По 4 раза ночью встаю в туалет . Принимаю Дуодарт 8 месяцев , недавно назначили ешё Омник , другой доктор . Посмотрел описания обоих препаратов, в Омнике такое же количество Тамсулозина какое и в Дуодарте . Зачем тогда нужен Омник ? Если Дуодарт не дал эффекта за 8 месяцев тогда можно остаться только на Омнике ? Ранее задержки мочеиспускания не было , а сейчас говорят что при отмене Дуодарт может быть задержка , это его побочка такая , зачем тогда его назначали если он даёт такую побочку? И Дуодарт и Омник могут снижать АД ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы проходили какие либо обследования?
Галина, здравствуйте
Узи мочевого пузыря с остаточной мочей и узи простаты 21 го марта , 11 го апреля тоже самое но дополнительно сделали трузи .
Пса 10 февраля , анализы 25 марта .
Урофлоуметрия в 19 году тогда же и мочевой пузырь с простатой тоже делали
Тамсулозин входит в состав дуодарта, он может снижать АД как и Омник (также действующее вещество - тамсулозин). Поэтому вместе принимать их не нужно. В дуодарте есть другое действующее вещество, которое уменьшает объём простаты. Поэтому, если его назначали, то видимо объём простаты больше, отсюда и симптомы. Дуодарт до 12 месяцев, далее проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и сравнить с ТРУЗИ до начала лечения. Как вариант, можно пробовать пенестер и Омник также длительно. Контроль ПСА крови 1 раз в год, и помнить что на фоне приёма дуодарта или пенестер/финастерид идёт ложное снижение ПСА. Также при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний.
Ложное пса это как ? Пса плохое а показывает что оно в норме или наоборот ?
Что тогда делать ?
Дуодарт 8-9 месяцев принимаю
Предыдущее узи 19 год июль .
Отправить Вам , сможете провезти какой то анализ ?
Омник тогда отменять или дуодарт отменить а к омнику добавить?
Два варианта - продолжить дуодарт или Омник + дутастерид или финастерид. ПСА может быть и в норме, при лечении с этм учётом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дуодарт содержит тамсулозин. Если операцию сделать невозможно по каким-либо противопоказаниям, тогда Финастерид с омником или просто дуодарт, надо принимать по жизни.
Какой объем простаты по ТРУЗИ? Опросник IPSS ? Остаточная моча по УЗИ? Данные урофлоуметрии?
Дмитрий, здравствуйте
Узи мочевого пузыря с остаточной мочей и узи простаты 21 го марта , 11 го апреля тоже самое но дополнительно сделали трузи .
Пса 10 февраля , анализы 25 марта .
Урофлоуметрия в 19 году тогда же и мочевой пузырь с простатой тоже делали
Тоесть омник и дуодарт вместе нет смысла принимать ?
Да, или Дуодарт или Омник+Финастерид. Или Операция.
Операцию нельзя .
Кроме дуодарта и омника нет Препоратов корове могут помочь ? Это единственные 2 препарата ?
Да, это два доказанных препарата
Принятый ответ
Добрый .Вы можете приложить результаты ПСА, ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря?
Луиза, здравствуйте
Узи мочевого пузыря с остаточной мочей и узи простаты 21 го марта , 11 го апреля тоже самое но дополнительно сделали трузи .
Пса 10 февраля , анализы 25 марта .
Урофлоуметрия в 19 году тогда же и мочевой пузырь с простатой тоже делали
Сейчас пришлю данные .
Когда первый раз делали сильно не хотелось в туалет , не было времени долго ждать , но час прошёл после приема воды . А второй раз сделали когда сильно захотел в туалет - ждали меня .
Дуодарт принимаю 8-9 месяцев , омник с 24 марта принимаю
Луиза, Дата исследования: 21.03.2023г.
1947 г.р.
Ng 184
Направило лечебное учреждение: самообращение.
Предстательная железа
Размеры предстательной железы 37×41×39 мм, форма овоидная, контуры нечеткие, неровные, вдается в полость мочевого пузыря на 7-8 мм.
Объем предстательной железы 28,5 см°
Капсула уплотнена.
Эхогенность паренхимы умеренно понижена.
Структура паренхимы диффузно-неоднородная с участком фиброза в правой доле диаметром 5 мм.
Мочевой пузырь
Форма мочевого пузыря правильная в поперечном и продольном срезах.
Стенки мочевого пузыря 4,0 мм, не утолщены.
По левой боковой стенке, ближе к дну визуализируется выпячивание округлой формы, с ровными наружными и внутренними контурами, размерами 12×10 мм (дивертикул).
Контуры внутренней поверхности волнистые на всем протяжении.
Пристеночно, в области дна визуализируется гиперэхогенная структура 5 мм в дм, дающая акустическую тень (конкремент?)
Содержимое однородное.
Объем мочевого пузыря 350 мл.
Обьем остаточной мочи 160 мл.
Заключение: Дивертикул мочевого пузыря. МКБ. Камень мочевого пузыря?
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы.
исследование проведено на аппарате Samsung HS50 - RUS, датчик CA1-7AD,
Дата: 11.04.23г
9.20
возраст 1947г
Мочевой пузырь: объёмом
300
мл, контуры четкие, ровные,
содержимое однородное, в нижнем отделе мочевого пузыря по левой стеке дивертикул 12 мм.
Объем остаточной мочи:
80 мл.
Предстательная железа:
50*45*48
мм, обычной формы, с ровными , четкими
контурами, в просвет мочевого пузыря не вдается, с признаками ДГПЖ.
Заключение:
УЗ признаки ДГІЖ. Небольшой дивертикул мочевого пузыря.
ПСА обший 0,1
Дата исследования: 10.02.23
(норма до 4,0 нг/мл)
Андрей,Вы УЗИ Ялеоалм трансабдоминально или ректально?Уж очень разнятся данные.Если отталкиваться от результатов узи в первом описании,ни Омник,ни Дуодарт вам не показаны.А вот во втором УЗИ уже другие данные.Какие жалобы у Вас?
Первое узи с наружи делали но там в туалет сильно не хотел но час прошел после того как воду выпил , а второй раз когда делали меня ждали ( это в другом месте было ) когда сильно захочу в туалет , потом встал сходил в подгузники и лег на кушетку здесь делали и с наружи и с Нутри но узист сказал что всё то же самое что так что так .
После первого узи омник начал пить , может само узи может омник повлиял а может неправильно что то сделали
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вы абсолютно правы, в составе Дуодарт есть Тамсулозин, он же Омник.
При отмене Дуодарт не будет острая задержка мочи.
Вам можно попробовать такую комбинацию
Аводарт 1 капсула в день и Алфупрост МР по 10 мг утром после еды. Пропейте в течение месяца и оцените эффект.
Если есть возможность, то приложите результаты анализов и обследований по теме для лучшего понимания ситуации.
Владимир, здравствуйте
Подскажите пожалуйста
Тоесть омник и дуодарт вместе принимать нет смысла ? Двойное действие тамсулазина не опасно ?
Эти препараты снижают АД ?
Те препараты которые рекомендуете их можно принимать если остаточная моча есть ?
Противопоказания по ним нет или не совместимость с какими либо препарата?
Спасибо
Смысла принимать Дуодарт и Омник нет (и там и там Тамсулозин, но в Дуодарт ещё есть Дутастерид)! Можно нарваться на побочные эффекты альфа-адреноблокаторов (Тамсулозина), одним из частных может быть снижение АД.
Моя рекомендуемая комбинация направлена на улучшение мочеиспускания и уменьшения количества остаточной мочи. А Алфупрост МР более безопасен у пациентов в возрасте (70+).
Препараты сочетаются со всеми препаратами, что и Дуодарт.
Ещё с вашими жалобами можно начать принимать растительный препарат Диунорм 1 капсула в день в течение месяца. Он регулирует работу почек, уменьшает выработку мочи в ночное время.
Плюс курс свечей Аденопросин по 1 на ночь до 3-х месяцев. Но вначале купите 1 упаковку, если переносимость свечей будет нормальная, тогда можно пройти полный курс.
Узи простаты и мочевого пузыря с остаточной мочей есть смысл Вам отправить , или всё одно и то же , нет смысла смотреть
Ну хотя бы знать объем простаты и количество остаточной мочи
Дата исследования: 21.03.2023г.
1947 г.р.
Ng 184
Направило лечебное учреждение: самообращение.
Предстательная железа
Размеры предстательной железы 37×41×39 мм, форма овоидная, контуры нечеткие, неровные, вдается в полость мочевого пузыря на 7-8 мм.
Объем предстательной железы 28,5 см°
Капсула уплотнена.
Эхогенность паренхимы умеренно понижена.
Структура паренхимы диффузно-неоднородная с участком фиброза в правой доле диаметром 5 мм.
Мочевой пузырь
Форма мочевого пузыря правильная в поперечном и продольном срезах.
Стенки мочевого пузыря 4,0 мм, не утолщены.
По левой боковой стенке, ближе к дну визуализируется выпячивание округлой формы, с ровными наружными и внутренними контурами, размерами 12×10 мм (дивертикул).
Контуры внутренней поверхности волнистые на всем протяжении.
Пристеночно, в области дна визуализируется гиперэхогенная структура 5 мм в дм, дающая акустическую тень (конкремент?)
Содержимое однородное.
Объем мочевого пузыря 350 мл.
Обьем остаточной мочи 160 мл.
Заключение: Дивертикул мочевого пузыря. МКБ. Камень мочевого
ОТД. Ультразвуковое неседование мочевого пузыря и предстательной железы.
исследование проведено на аппарате Samsung HS50 - RUS, датчик CA1-7AD,
Дата: 11.04.23г
9.20
возраст 1947г
Мочевой пузырь: объёмом
300
мл, контуры четкие, ровные,
содержимое однородное, в нижнем отделе мочевого пузыря по левой стеке дивертикул 12 мм.
Объем остаточной мочи:
80 мл.
Предстательная железа:
50*45*48
мм, обычной формы, с ровными , четкими
контурами, в просвет мочевого пузыря не вдается, с признаками ДГПЖ.
Заключение:
УЗ признаки ДГІЖ. Небольшой дивертикул мочевого пузыря.
Железа небольших размеров. В принципе Аводарт или Пенестер вам при таких размерах не нужны. Остаточную мочу бы я перепроверил (лучше перед этим не наполнять специально мочевой пузырь). Плюс можно сделать обзорный снимок мочевого пузыря, а лучше КТ с определением плотности конкремента. Может получится его растворить.
Плюс сделайте урофлоуметрию.
Принятый ответ
Здравствуйте, вместе омник и дуодарт принимать не надо, большего эффекта не будет, может снижаться давление, как проявление побочного эффекта. Укажите пса, объем простаты, объем остаточной мочи по узи сейчас и 6 мес назад, чтобы оценить эффект от приёма. Если есть остаточная моча, надо подумать об оперативном лечении
Мария, здравствуйте
Узи мочевого пузыря с остаточной мочей и узи простаты 21 го марта , 11 го апреля тоже самое но дополнительно сделали трузи .
Пса 10 февраля , анализы 25 марта .
Урофлоуметрия в 19 году тогда же и мочевой пузырь с простатой тоже делали
Сейчас пришлю данные .
Когда первый раз делали сильно не хотелось в туалет , не было времени долго ждать , но час прошёл после приема воды . А второй раз сделали когда сильно захотел в туалет - ждали меня .
Дуодарт принимаю 8-9 месяцев , омник с 24 марта принимаю
Дата исследования: 21.03.2023г.
1947 г.р.
Ng 184
Направило лечебное учреждение: самообращение.
Предстательная железа
Размеры предстательной железы 37×41×39 мм, форма овоидная, контуры нечеткие, неровные, вдается в полость мочевого пузыря на 7-8 мм.
Объем предстательной железы 28,5 см°
Капсула уплотнена.
Эхогенность паренхимы умеренно понижена.
Структура паренхимы диффузно-неоднородная с участком фиброза в правой доле диаметром 5 мм.
Мочевой пузырь
Форма мочевого пузыря правильная в поперечном и продольном срезах.
Стенки мочевого пузыря 4,0 мм, не утолщены.
По левой боковой стенке, ближе к дну визуализируется выпячивание округлой формы, с ровными наружными и внутренними контурами, размерами 12×10 мм (дивертикул).
Контуры внутренней поверхности волнистые на всем протяжении.
Пристеночно, в области дна визуализируется гиперэхогенная структура 5 мм в дм, дающая акустическую тень (конкремент?)
Содержимое однородное.
Объем мочевого пузыря 350 мл.
Обьем остаточной мочи 160 мл.
Заключение: Дивертикул мочевого пузыря. МКБ. Камень мочевого пузыря?
С таким объёмом предстательной железы приём дуодарта не показан. Вам не предлагали операцию? Или хотя бы уретроцистоскопию, чтобы определиться с наличием проблемы в мочеиспускательном канале. Если есть камень мочевого пузыря, такой объем остаточной мочи - оптимально было бы убрать причину нарушения мочеиспускания. Иначе все лечение - это только попытка снятия симптомов. Возраст сейчас не помеха для операции, главное, чтобы по сопутствующей патологии стабильно было все
Ультразвуковое неседование мочевого пузыря и предстательной железы.
исследование проведено на аппарате Samsung HS50 - RUS, датчик CA1-7AD,
Дата: 11.04.23
возраст 1947г
Мочевой пузырь: объёмом
300
мл, контуры четкие, ровные,
содержимое однородное, в нижнем отделе мочевого пузыря по левой стеке дивертикул 12 мм.
Объем остаточной мочи:
80 мл.
Предстательная железа:
50*45*48
мм, обычной формы, с ровными , четкими
контурами, в просвет мочевого пузыря не вдается, с признаками ДГПЖ.
Заключение:
УЗ признаки ДГІЖ. Небольшой дивертикул мочевого пузыря.
По второму узи объем простаты увеличен - 56 см куб, с таким объёмом, конечно, приём пенестера+тамсулозин или дуодарта обоснован
Сахарный диабет , нельзя операцию.
Первое узи 21 марта
Второе 11 апреля
Начал омник пить с 24 марта
Дуодарт 8-9 месяцев пью
Диабет тоже не проблема, если хорошо контролируется уровень сахара. Оперируем сейчас пациентов и старше 80 лет. Достаточно успешно. Сложность онлайн консультации в том, что не видим пациента, сложно оценить всю картину сразу. Просто получается у вас много причин для ночного мочеиспускания, если это единственное, что вас беспокоит. Это и наличие остаточной мочи, что, вероятно, связано с увеличением простаты и сдавлением ею уретры, и диабетическая нейропатия - поражение нервов мочевого пузыря повышенным уровнем сахара, может и хроническая сердечная недостаточность вносить свой вклад. Если говорить о снижении количества ночных мочеиспускании - может быть рекомендован на постоянный приём препарат Бетмига. И продолжить Дуодарт (или Омник+пенестер - равнозначные комбинации). Пить омник и дуодарт нецелесообразно
Добрый день!
Эти препараты одинаковые и могут снижать артериальное давление!
А какие у Вас жалобы на сегодняшний день?
Ночью встаю в туалет по 4 раза , только в этом .
И если днем немного потерпеть то может чуть чуть капнуть , после дуодарта прошло такое , сейчас опять иногда проявляется
Ну тут речь больше наверное о гиперактивном мочевом пузыре.Попробуйте пропить Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц и Омник Окас по капсуле утром после завтрака 1месяц.Если эффект будет,препараты длительного применения.
День добрый. Дурдарт -это комбинированный препарат, который уже содержит «Омник» (Тамсулозин) и Финастерид (блокатор 5-альфа редуктазы - препарат для остановки роста железы). Вместе Дуодарт и Омник пить не следует. Омник влияет на давление (по больше степени на ортостатический давление, то есть когда мы резко встаем на ноги). Если их пить вместе эффект снижения давления будет слишком сильным.
1) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания - нет
2) потребность мочится чаще чем через два часа часто - принимаю Диувер , верошпирон , джардинс
3) прерывистого мочеиспускания не замечал
4) трудно воздержаться от мочеиспускания бывает когда не иду по первым позывам может начать капать , после того как начал принимать дуодарт такого не замечал потом опять началось
5) струя слабоватая
6) натуживаться не приходится
7) по 4 раза встаю постоянно , редко по 2-3 , последние 4 дня по 5-6 раз - может воды стал пить больше или продуло
К этой проблеме отношусь нормально - привык
Оправданность назначение этих препаратов зависят от многих факторов: симптомы (есть специальный опросник IPSS, можно его пройти и будет понятно по симптомам); размер железы…
Дмитрий, здравствуйте
Дата исследования: 21.03.2023г.
1947 г.р.
Ng 184
Направило лечебное учреждение: самообращение.
Предстательная железа
Размеры предстательной железы 37×41×39 мм, форма овоидная, контуры нечеткие, неровные, вдается в полость мочевого пузыря на 7-8 мм.
Объем предстательной железы 28,5 см°
Капсула уплотнена.
Эхогенность паренхимы умеренно понижена.
Структура паренхимы диффузно-неоднородная с участком фиброза в правой доле диаметром 5 мм.
Мочевой пузырь
Форма мочевого пузыря правильная в поперечном и продольном срезах.
Стенки мочевого пузыря 4,0 мм, не утолщены.
По левой боковой стенке, ближе к дну визуализируется выпячивание округлой формы, с ровными наружными и внутренними контурами, размерами 12×10 мм (дивертикул).
Контуры внутренней поверхности волнистые на всем протяжении.
Пристеночно, в области дна визуализируется гиперэхогенная структура 5 мм в дм, дающая акустическую тень (конкремент?)
Содержимое однородное.
Объем мочевого пузыря 350 мл.
Обьем остаточной мочи 160 мл.
Заключение: Дивертикул мочевого пузыря. МКБ. Камень мочевого пузыря?
Доугое исследование чуть позже в другой клинике
ОТД. Ультразвуковое неседование мочевого пузыря и предстательной железы.
исследование проведено на аппарате Samsung HS50 - RUS, датчик CA1-7AD,
Дата: 11.04.23г
9.20
возраст 1947г
Мочевой пузырь: объёмом
300
мл, контуры четкие, ровные,
содержимое однородное, в нижнем отделе мочевого пузыря по левой стеке дивертикул 12 мм.
Объем остаточной мочи:
80 мл.
Предстательная железа:
50*45*48
мм, обычной формы, с ровными , четкими
контурами, в просвет мочевого пузыря не вдается, с признаками ДГПЖ.
Заключение:
УЗ признаки ДГІЖ. Небольшой дивертикул мочевого пузыря.
Дуодарт принимаю 9 месяцев
Омник с 24 го марта
Так вы одновременно и Дуодарт и Омник пьете?
И странно разные размеры железы с разницей ~ 1/2 месяца. ?
Дмитрий, здравствуйте
Что то можете порекомендовать
Так вы Дуодарт и Омник сейчас пьете? Вместе? Можете заполнить опросник IPSS и прислать сюда результаты? Тогда будет более менее понятно по имеющимся сейчас симптомам.
1) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания - нет
2) потребность мочится чаще чем через два часа часто - принимаю
Диувер , верошпирон , джардинс
з) прерывистого мочеиспускания не замечал
4) трудно воздержаться от мочеиспускания бывает когда не иду по первым позывам может начать капать, после того как начал принимать дуодарт такого не замечал потом опять началось
5) струя слабоватая
6) натуживаться не приходится
7) по 4 раза встаю постоянно , редко по 2-3 . последние 4 дня по 5-6 раз - может воды стал пить больше или продуло
К этой проблеме отношусь нормально привык
При описанных симптомах Тамсулозин лучше всё-же пить! Можно как отдельно (Омник например), так и в комплексе с финасткриодом или Дутастеридом. Финастерид подешевле (Пенестер, Проскар, Финаст). Либо сразу Дутастерид+Омник, под торговым названием Дутастерид. Но тогда Омник уже пить не нужно!!!
Если финансы позволяют, то лучше комбинацию! И не забывать что Финастерид/Дутастерид почти в 2 раза снижает ПСА! Это нужно учитывать при оценке ПСА в динамике!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа