Сильная тревожность, паника — вопрос №1356051

Question

Сильная тревожность, паника — вопрос №1356051

Екатерина

322 просмотра

23 апреля 2023

Здравствуйте. 2 последних года для меня были максимально трудными, много психологически малопереносимых ситуаций, и 2 раза переболела covid19. В результате в конце 2021 года был период, что пропал сон полностью. Пыталась лечиться традиционной и восточной медициной, улучшение наступило только от релакс-массажа и потом приема Триптофана. Вообще у меня высокая чувствительность всю жизнь- работа с установками, убеждениями, родом, медитации и т.д.- всевозможными видами такой коррекции занимаюсь как работой постоянно уже более 20 лет. Был еще один сложный период- он тогда не отразился именно на организме, как в 21м году и сейчас- тогда мне подобрали Эсциталопрам. Не помню эффекта , тогда мне очень помогли именно энергетические практики с этим , но люди говорили, что я очень спокойная была. Что происходит сейчас- тяжелые для меня ситуации еще бывают, и теперь у меня очень "вылетает" организм. Базовые анализы из поликлиники в норме- гормоны, кровь, Экг, холтер, сердце (5 мая мне дополнительно поставили исследование ЭхоКГ). Сон нормальный, но сам организм, ощущение, как будто в сильной тахикардии- не только сердце, но и мозг, и все тело как будто сильно шатает. Нервничать могу начать от мельчайшего стимула и все это сразу "разбалтывается". Расслабиться не получается вообще. Выписывали Тофизопам, на какой-то момент он помог. Но произошла плохая ситуация и наступила паника, от которой пока не получается отойти уже неделю, плохое состояние сохраняется. С мозгом все нормально было, несколько лет назад делали мрт, никаких травм не было. Только высокая чувствительность и "экстермальная" жизнь. Пила по рецепту невролога препараты для обмена веществ мозга (последний-Мексидол. Были сильные головные боли, периодически лечу их симптоматически Суматриптаном или Триптофаном- помогает в моменте. Еще бывало много и часто сильные боли во время менструации внизу живота). Постоянно пью разные витаминно-минерально-аминокислотные комплексы. В обычном состоянии очень помогают. Сейчас это также Магний хелат и Цитофлавин. Было с осень что-то типа скрытой депрессии- тело плохо себя чувствовало в целом. Убрала это гипнозом и после появилась тревожность описанного выше характера. Мой вопрос- как стабилизировать состояние, вернуть здоровье нервной системе и жить спокойно, какие медикаменты могут помочь, и чем успокаиваться в трудных ситуациях, т.к. Тофизопам тут слабоват? А поведенческая терапия - для более легких случаев так же. Благодарю за ответы!

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия, гастрит

Вопрос закрыт

паника

тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 23 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Екатерина, здравствуйте! Если тофизопам не сильно Вам помогает, то тогда надо добавлять антидепрессант к схеме. И настроиться на лечение антидепрессантом около года, чтобы не было рецидивов в последующем. Можно тофизопам заменить на более сильный транквилизатор атаракс. Но он может седацию давать. Его можно принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки. При необходимости дозировку можно увеличить до 1 табл 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Никанор, благодарю! Получается нужно найти врача в своем городе и подобрать с ним подходящий антидепрессант? А Атаракс терапевт имеет право выписывать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вас тревожное р-во осн терапия это прием АД гр СИОЗС(эсциталопрам\золофт\пароксетин\рокона)+поддерживающая терапия(атаракс\тералиджен),мес+психотерапия.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 23 апреля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Екатерина, 24 апреля 2023

Клиент

Илья, здравствуйте, благодарю за ответ! Подскажите, сегодня назначили мне сертралин и атаракс, врач сказала, пара месяцев стабилизирует состояние. в какой момент можно начать прием фенибута? к врачу явка через 3 нед.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Фенибут можно начинать уже сейчас. Препараты совместимы.

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 23 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов и почему мне плохо. Прошу подсказать, что может быть со мной.

5 ответов

14 мая 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Акне, ощущение тревожности

4 ответа

9 июля 2022

Billie, Москва

Вопрос закрыт

Анализы, есть ли диабет

2 ответа

29 февраля 2024

Фатих

Вопрос закрыт

Головокружение, слабость, тревожность

3 ответа

4 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T11:37:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 23 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, всё так. Терапевт или невролог могут выписать атаракс вполне.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-23T11:58:50+03:00

Здравствуйте. С вашей симптоматикой подойдет антидепрессант группы СИОЗС(серлифт например, хорошо показал при данной симптоматике); дополнительно противотревожное средство, (они все идут по рецепту), в любом случае надо найти специалиста в вашем городе. Рассмотрите вариант обратиться в психоневрологический диспансер, там есть возможность лечения в условиях дневного стационара.

Accepted Answer · 2023-04-23T12:22:10+03:00

Здравствуйте. По описанной симптоматике можно предполагать наличие тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно продолжайте заниматься психотерапией (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Федин Илья Александрович, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:45:15+03:00

здравсвуйте. Вероятно, нужно добавлять антидепрессанты группы СИОЗС (Пароксетин, Сертралин или эсциталопрам). Начинать необходимо с минимальной дозировки, постепенно увеличивая и доведя до максимальной. Эффект стоит ждать через 6-8 недель на большой дозировке. При этом обязательно параллельно нужна психотерапия.
Так же есть смысл пройти курсы ноотропной и нейрометаболической терапии: фенибут, витамины группы В, мексидол.

Accepted Answer · 2023-04-23T23:26:45+03:00

Здравствуйте!
Вам показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.