Сильная тревожность, паника

Никанор Лавров23 Апреля 2023

4.8

Психиатр

Екатерина, здравствуйте! Если тофизопам не сильно Вам помогает, то тогда надо добавлять антидепрессант к схеме. И настроиться на лечение антидепрессантом около года, чтобы не было рецидивов в последующем. Можно тофизопам заменить на более сильный транквилизатор атаракс. Но он может седацию давать. Его можно принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки. При необходимости дозировку можно увеличить до 1 табл 2 раза в сутки.

Татьяна Симанчева23 Апреля 2023

4.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. С вашей симптоматикой подойдет антидепрессант группы СИОЗС(серлифт например, хорошо показал при данной симптоматике); дополнительно противотревожное средство, (они все идут по рецепту), в любом случае надо найти специалиста в вашем городе. Рассмотрите вариант обратиться в психоневрологический диспансер, там есть возможность лечения в условиях дневного стационара.

Виолетта Тарабрина23 Апреля 2023

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной симптоматике можно предполагать наличие тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно продолжайте заниматься психотерапией (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Анастасия Поторочина23 Апреля 2023

3.1

Психиатр

Здраствуйте, у вас тревожное р-во осн терапия это прием АД гр СИОЗС(эсциталопрам\золофт\пароксетин\рокона)+поддерживающая терапия(атаракс\тералиджен),мес+психотерапия.

Елена Шендерова23 Апреля 2023

5.0

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Илья Федин23 Апреля 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

здравсвуйте. Вероятно, нужно добавлять антидепрессанты группы СИОЗС (Пароксетин, Сертралин или эсциталопрам). Начинать необходимо с минимальной дозировки, постепенно увеличивая и доведя до максимальной. Эффект стоит ждать через 6-8 недель на большой дозировке. При этом обязательно параллельно нужна психотерапия.
Так же есть смысл пройти курсы ноотропной и нейрометаболической терапии: фенибут, витамины группы В, мексидол.

Юлия Сысоева23 Апреля 2023

4.9

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Екатерина Крестникова23 Апреля 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.