Рецидивный кандит — вопрос №1356858

Question

Рецидивный кандит — вопрос №1356858

Наталья

149 просмотров

24 апреля 2023

Здравствуйте, меня 1,5 года беспокоит молочница, очень много лечения я проходила, меняла гинеколога. Сейчас мне назначили дифлюкан 6 месяцев. по 1 к. в неделю, пью уже 5-й месяц но продолжают беспокоить выделения обильные, а перед месячными твороженные выделения, ставлю себе свечи пимафуцин 3 шт. Сдаю мазки, анализ всегда хороший, узи хорошее, Кандида отрицательная. Хочу чтобы расшифровали мне анализ и назначили лечение.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите анализ, который сдавали.
Зуд, жжение при этих выделениях присутствуют?

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила, в данный момент у меня не большой зуд, и обильные выделения, прокладками не пользуюсь, белье х/б.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В посеве у Вас выявлена кишечная палочка в допустимом титре. К ней определена антибиотикограмма. Также выявлена кандида в повышенном титре. Вот к ней не определена чувствительность к противогрибковым препаратам. Вам нужно сдать посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Учитывая столь длительное лечение, оно должно быть рациональным.

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Ольга, может быть по этим анализам можно назначить лечение? хочется вылечить молочницу. Сейчас очень беспокоит зуд и выделения чем лечить?

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое попробую лечение как вы прописали

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста, какое лечение получали?У вас хроническая молочница.
Не пробовали схему ливарол по 1 один раз в день 5 дней перед менструации в течении 6 месяцев?

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, Прикрепила, Цефтриаксон вн. мыш., дазолик флуконазол, максилак

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Я посмотрела спасибо, вам лучше определить чувствительность не к антибиотиком, а к антимикотикам. Попробовать можете схему с ливаролом, очень эффективная. У вас хроническая молочница поэтому лечение нужно длительное

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, Может у меня бактериальный вагинит?

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Творожистые выделения это молочница.Но можно сдать фемофлор, он покажет полную картину)

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, я сдала на фемофлор 16 и это результат

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

А полный анализ прикрепить можете?

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, не могу вас понять я прикрепила его называется Результат микробиологического исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, других нету

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ясно, обычно анализ подругому выглядит. Но по результату бактериальный вагиноз у вас не выявлен. Лучше сдать чувствительность к антимикотикам чтобы правильно лечение назначить.
А эшерихия в небольшом количестве обнаружена до 10 в 4 это норма.

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, дифлюкан продолжать принимать ?

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вы его давно принимаете , а он вам не помогает, тогда не зачем его принимать, эффективней он не станет.

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Наталья, прикрепила полный анализ

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анализ хороший, незначительное повышение холестерина только

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Пимафуцин - прекрасный препарат, но все таки часто даёт резистентность к лечению. Поэтому 5 месяцев приёма, считаю перебор.
В идеале надо смотреть чувствительность к антимикотикам и назначать лечение соответственно.
В данном анализе пока непонятно, к чему есть чувствительность. Вы использовали препараты против грибковой, а здесь указаны препараты против бактерий.
Также у вас в мазке выявлена эшерихия. Да, это условно-патогенная флора и имеет шанс на нормальное существование. Но если мы говорим о рецидивирующей молочницы, то значит нам надо расширять спектр действия, чтобы препарат действовал не только на грибки. В данном случае рекомендую использовать клиндацин б пролонг на 6 дней по 1 аппликации на ночь, далее на 10дней гинофлор э, вагинальные таблетки.

После 14 дней после лечения нужен контроль анализа методом ПЦР.

Также обратите внимание на гигиену.
Избегайте ношения ежедневных прокладок.
Не подмывайтесь обычным мылом. Водой или средством для интимной гигиены. Избегайте запоров.
Кандидоз очень часто сочетается с проблемой с кишечником. Если ситуация будет продолжаться, надо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Вера, 5 месяцев принимаю дифлюкан, а пимафуцин по 3 свечки 1 раз в месяц, но у же в течении 2 месяцев

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Это слишком много. Если препарат не помогает, то увеличение времени его применения эффективности не придаст.
На длительном приёме противогрибковыми препаратами обязательно надо смотреть биохимию крови,тк идёт слишком большая нагрузка на печень. По хорошему это 2 раза в месяц.

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Вера, прикрепила анализ крови сдавала 2 недели назад

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Я имею ввиду биохимию с определением АСТ, АЛТ, билирубином общего и прямого. Просто общий анализ крови не скажет о нарушении пеяеночной функции

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Вера, по этим результатам можно назначить лечение?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, клиндацин б пролонг на 6 дней по 1 аппликации на ночь, далее на 10дней гинофлор э, вагинальные таблетки по одной в день .

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Вера, мне назначали гинофлор э на тот момент у меня были выделения, врач сказала они помогут, но зуд еще сильнее был, после 4 шт я прекратила принимать

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Один гинофлор э не поможет. Сначала надо пролечить воспаление,потом восполнять лактобактерии. Заменить гинофлор э можно на вагилак или лактоженаль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Праджисан.

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анна, Москва

Задержка месячных 76 день цикла

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елизавета

Гистероскопия с РДВ

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Оксана, Москва

Зуд и жидкие выделения

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Назира

Расшифровка анализа

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Предохранение при аллергии на коровий белок у ребенка

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Азалия

Расшифровать анализ, мазок

6 ответов

3 часа назад

1500.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T09:01:03+03:00

Смотрите. У Вас определена чувствительность к системным антибиотикам от кишечной палочки. Я считаю, что системное лечение не требуется. Достаточно местного. Но комбинированным препаратом: с антибиктериальным и противогрибковым компонентом. Для этого хорошо подойдёт клиндацин В пролонг на 6 дней. Перед менструацией хорошо провести такую санацию. А после завершения менструальных выделений восстановить микрофлору: вагилак проледи 14 дней (приём пероральный).