Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1356858

Что вас беспокоит?

Рецидивный кандит

Здравствуйте, меня 1,5 года беспокоит молочница, очень много лечения я проходила, меняла гинеколога. Сейчас мне назначили дифлюкан 6 месяцев. по 1 к. в неделю, пью уже 5-й месяц но продолжают беспокоить выделения обильные, а перед месячными твороженные выделения, ставлю себе свечи пимафуцин 3 шт. Сдаю мазки, анализ всегда хороший, узи хорошее, Кандида отрицательная. Хочу чтобы расшифровали мне анализ и назначили лечение.

нет
42 года
24 Апреля 2023·Просмотров: 168·Наталья

Здравствуйте. Прикрепите анализ, который сдавали.
Зуд, жжение при этих выделениях присутствуют?

Ольга, прикрепила, в данный момент у меня не большой зуд, и обильные выделения, прокладками не пользуюсь, белье х/б.

В посеве у Вас выявлена кишечная палочка в допустимом титре. К ней определена антибиотикограмма. Также выявлена кандида в повышенном титре. Вот к ней не определена чувствительность к противогрибковым препаратам. Вам нужно сдать посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Учитывая столь длительное лечение, оно должно быть рациональным.

Ольга, может быть по этим анализам можно назначить лечение? хочется вылечить молочницу. Сейчас очень беспокоит зуд и выделения чем лечить?

Принятый ответ

Смотрите. У Вас определена чувствительность к системным антибиотикам от кишечной палочки. Я считаю, что системное лечение не требуется. Достаточно местного. Но комбинированным препаратом: с антибиктериальным и противогрибковым компонентом. Для этого хорошо подойдёт клиндацин В пролонг на 6 дней. Перед менструацией хорошо провести такую санацию. А после завершения менструальных выделений восстановить микрофлору: вагилак проледи 14 дней (приём пероральный).

Ольга, спасибо большое попробую лечение как вы прописали

Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста, какое лечение получали?У вас хроническая молочница.
Не пробовали схему ливарол по 1 один раз в день 5 дней перед менструации в течении 6 месяцев?

Наталья, Прикрепила, Цефтриаксон вн. мыш., дазолик флуконазол, максилак

Я посмотрела спасибо, вам лучше определить чувствительность не к антибиотиком, а к антимикотикам. Попробовать можете схему с ливаролом, очень эффективная. У вас хроническая молочница поэтому лечение нужно длительное

Наталья, Может у меня бактериальный вагинит?

Творожистые выделения это молочница.Но можно сдать фемофлор, он покажет полную картину)

Наталья, я сдала на фемофлор 16 и это результат

А полный анализ прикрепить можете?

Наталья, не могу вас понять я прикрепила его называется Результат микробиологического исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, других нету

Ясно, обычно анализ подругому выглядит. Но по результату бактериальный вагиноз у вас не выявлен. Лучше сдать чувствительность к антимикотикам чтобы правильно лечение назначить.
А эшерихия в небольшом количестве обнаружена до 10 в 4 это норма.

Наталья, дифлюкан продолжать принимать ?

Если вы его давно принимаете , а он вам не помогает, тогда не зачем его принимать, эффективней он не станет.

Наталья, прикрепила полный анализ

Анализ хороший, незначительное повышение холестерина только

Добрый день!
Пимафуцин - прекрасный препарат, но все таки часто даёт резистентность к лечению. Поэтому 5 месяцев приёма, считаю перебор.
В идеале надо смотреть чувствительность к антимикотикам и назначать лечение соответственно.
В данном анализе пока непонятно, к чему есть чувствительность. Вы использовали препараты против грибковой, а здесь указаны препараты против бактерий.
Также у вас в мазке выявлена эшерихия. Да, это условно-патогенная флора и имеет шанс на нормальное существование. Но если мы говорим о рецидивирующей молочницы, то значит нам надо расширять спектр действия, чтобы препарат действовал не только на грибки. В данном случае рекомендую использовать клиндацин б пролонг на 6 дней по 1 аппликации на ночь, далее на 10дней гинофлор э, вагинальные таблетки.

После 14 дней после лечения нужен контроль анализа методом ПЦР.

Также обратите внимание на гигиену.
Избегайте ношения ежедневных прокладок.
Не подмывайтесь обычным мылом. Водой или средством для интимной гигиены. Избегайте запоров.
Кандидоз очень часто сочетается с проблемой с кишечником. Если ситуация будет продолжаться, надо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Вера, 5 месяцев принимаю дифлюкан, а пимафуцин по 3 свечки 1 раз в месяц, но у же в течении 2 месяцев

Это слишком много. Если препарат не помогает, то увеличение времени его применения эффективности не придаст.
На длительном приёме противогрибковыми препаратами обязательно надо смотреть биохимию крови,тк идёт слишком большая нагрузка на печень. По хорошему это 2 раза в месяц.

Вера, прикрепила анализ крови сдавала 2 недели назад

Я имею ввиду биохимию с определением АСТ, АЛТ, билирубином общего и прямого. Просто общий анализ крови не скажет о нарушении пеяеночной функции

Вера, по этим результатам можно назначить лечение?

Да, клиндацин б пролонг на 6 дней по 1 аппликации на ночь, далее на 10дней гинофлор э, вагинальные таблетки по одной в день .

Вера, мне назначали гинофлор э на тот момент у меня были выделения, врач сказала они помогут, но зуд еще сильнее был, после 4 шт я прекратила принимать

Один гинофлор э не поможет. Сначала надо пролечить воспаление,потом восполнять лактобактерии. Заменить гинофлор э можно на вагилак или лактоженаль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.