Что вас беспокоит?
Приступы тревоги, всё видится в чёрном свете
Здравствуйте. Я прошу совета по поводу периодически повторяющихся у меня приступов. В нормальном своём состоянии я спокойна, состояние ровное, более-менее адекватное настроение нормальное. Потом начинает постепенно, сначала незаметно нарастать напряжение. Тому способствует переутомление, какие-либо стрессы. Но даже если ничего такого нет, то напряжение всё равно будет нарастать, хотя и не так быстро, и рано или поздно выливается в приступ. Даже если я и чувствую нарастание напряжения, как-то его снять у меня не получается, несмотря на все попытки. Я могу только попробовать оттянуть приступ, но он тогда всё равно наступает, причём более тяжёлый. Я уже заранее боюсь таких состояний. Сам приступ: страшная слабость, спутанность мыслей, ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЙ СТРАХ непонятно чего. Умом я понимаю, что всё хорошо и бояться нечего, но страх не проходит. Потом нарастают мрачные мысли. Весь мир мне видится в чёрном свете. Сама себе я кажусь безмерно уставшей, загруженной нерешаемыми проблемами, чувством долга, что я должна для семьи сделать и то, и это и это тоже. Делать ничего я в таком состоянии не могу, но меня парализует от ужаса, когда я думаю о количестве необходимых дел. Я могу только себя ругать, но делать ничего не получается. Мысли спутанные, не могу сосредоточиться. Мне видится, что меня никто не любит, не понимает, не помогает. Я начинаю психовать, рыдать, обвинять всех в чёрствости и эгоизме. Дети плачут, с мужем жуткий скандал, ибо он сам очень вспыльчивый и обидчивый человек. Потом постепенно я успокаиваюсь, перестаю плакать, и приходит следующая фаза: страшное чувство вины. Я обвиняю и ругаю себя, чувствую себя разбитой, опустошенной, болит голова, скачет давление. Потом очень медленно и постепенно я прихожу в норму. Какое-то время длится светлый период. Но я знаю, что всё рано или поздно повторится, что бы я не делала. Промежуток между приступами 1-3 недели. Длится он 2-3 дня, иногда 1 день. Ходила к неврологу, он мне выписал амитриптилин. Я его пила, но сама бросила, потому что я стала превращаться в тупого овоща, а у меня такая работа, что это невозможно. Не скажу, чтобы это очень помогло. Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть, и какое лечение требуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.
Екатерина, Я уже обследовалась. Гормоны в норме, ЭКГ тоже, проверяла щитовидку. Все в пределах нормы
Хорошо что по обследованиям все в порядке, это отличные новости. Значит нужно записаться на прием к психотерапевту или психиатру и подобрать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
С Вашей симптоматикой правильнее будет обратиться не к неврологу, а к психотерапевту. Врач подберёт Вам наиболее "мягкие" лекарственные средства для облегчения тревожного состояния и поможет преодолеть Ваши страхи, негативные мысли с помощью психотерапии. Вообще, психотерапевтические методы дают хорошие результаты в борьбе с тревожным мышлением, а медикаментозная терапия в комплексе с психотерапевтическим лечением даст наилучший результат.
Самостоятельно можете:
- Выполнять дыхательную гимнастику (особенно действенна при внезапно возникшей тревоге). Также во время приступа тревоги старайтесь переключать внимание: послушайте музыку, попытайтесь сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на своих переживаниях.
- Подключить небольшие физические упражнения, не забывайте и про прогулки на свежем воздухе.
- Попробовать заменять иррациональные мысли на рациональные. Каждый раз при возникновении тревоги, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого не случится, можно задать себе вопрос: «от моих мыслей станет легче?».
- Почитать специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов».
Диана, я практически всегда прекрасно понимаю, что мои страхи иррациональны. Но на картину течения это не влияет, Просто тело выдает страх, непонятно почему
В этом и суть тревожного расстройства, очевидных причин для возникновения приступов тревоги нет. Несмотря на то, что Вы осознаёте иррациональность страхов, необходимо и в моменте очередного приступа воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет. Необъяснимо, но факт, это в большинстве случаев действует.
Принятый ответ
Здравствуйте, как давно с вами это? Есть ли нарушения аппетита, веса, либидо? Как меняется настроение в течение дня, справляетесь ли с работой? Были ли предвестники климакса? Обследовали щитовидную железу?
Екатерина, в той или иной степени уже лет 10. Бывают периоды, когда получше, а когда похуже. Но очень нервная и впечатлительная я с детства. Щитовидку проверяла, всё в пределах нормы. Проявлений климакса пока нет. Аппетит повышенный, сильно набрала в весе. Либидо снизилось. Как правило, тревожность нарастает к вечеру, или на следующий день после переутомления. Последние года 2 тяжелее работать (умственный труд, связанный с людьми). Иногда возникает страх, что когда-нибудь работу придется сменить на что-то попроще, потому что страдают память и внимательность
В таком случае надо проводить дифференциальную диагностику между тревожным расстройством и атипичной депрессией, необходимо очный осмотр, надо результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) . Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии , постоянно принимать не надо будет;из антидепрессантов могу рекомендовать: флувоксамин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной симптоматике можно предполагать наличие тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) (амитриптилин не стоит, он слишком тяжелый) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Виолетта, а можете посоветовать дыхательные упражнения, пожалуйста?
Наиболее распространенная техника дыхания квадратом: На 4 счета вдохнули носом.
На 4 счета задержали дыхание.
На 4 счета выдохнули ртом.
На 4 счета задержали дыхание.
Повторили цикл в течение 5-15 минут.
А вообще их много техник, можете посмотреть в интернете (прям вбейте дыхательная гимнастика для борьбы с тревогой), попробуйте несколько техник, и выберете наиболее для вас подходящую.
Принятый ответ
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, осн терапия это прием АД гр СИОЗС(эсциталопрам/золофт/рокона/пароксетин)+грандаксин по таб,2 р/с,мес+психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20214 ответа
- 22 Сентября 202131 ответ
- 13 Декабря 202116 ответов