Что вас беспокоит?
Низкие показатели железа
Последнее время кружится голова, утомляемость, сонливость. Сдала анализы: Гемоглобин 120; Ферритин: 12 Железо: 10 Трансферритин: 3,3 Немного понижены базофилы (2,0) и лейкоциты (3,9). Терапевт в поликлинике говорит, что ничего страшного, и.к гемоглобин в норме. Попить витамины. Такиеи рекомендации вызывают сомнения?
Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови к вопросу полностью.Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Светлана, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Вопрос по препаратам, имеет ли смысл пить таблетки или же лучше сделать капельницы с железом? Уезжаю в отпуск на майские, хотелось бы улучшить самочувствие перед полетом и отдыхом
Да, по крови признаки дефицита железа (гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, снижен только ферритин). Поэтому план как написала выше. Начинайте пить железо внутрь. Внутривенное введение железа вам не показано.
Оксана, здравствуйте!
Такой уровень ферритина при нормальном гемоглобине говорит о наличии латентного дефицита железа, требующего лечения. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов может быть следствием какой-либо перенесённой вирусной инфекции. Необходим контроль общего анализа крови через месяц.
Диляра, добрый день. Спасибо за ответ. Читала, что ускорить повышение показателей железа могут капельницы, они более эффективны чем пероральные препараты. Так ли это? Имеет ли смысл делать капельницы. Прикрепила скан анализов.
Да, в некоторых случаях применяется внутривенный способ введения препаратов железа. Но такой способ назначается, если есть выраженная анемия либо неэффективность принимаемых внутрь препаратов железа, либо они плохо переносятся. В вашем случае пока показаний для внутривенного введения препаратов железа нет.
Тромбоциты в норме (норма до 450). Относительное повышение возможно на фоне дефицита железа.
У вас не обильные менструации?
Диляра, да, менструация обильная, 7 дней, со сгустками…
Принятый ответ
Это тоже может быт причиной повышения тромбоцитов.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения анемии продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Здравствуйте. У Вас имеется латентный дефецита железа (снижен ферритин при нормальном количестве гемоглобина). Рекомендую к приёму Мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение 6 недель, далее делаем контроль, поднять ферритин нужно выше 30-40. Нужно искать причину возникшего дефицита. По гинекологии проблем нет? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Курите? Придерживаетесь диеты?
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ, поняла по препарату. У меня продолжительная менструация 7 дней, но так было всегда… по жкт - гастрит, о другом неизвестно. Диеты нет - обычное питание.
Как длительные менструации, особенно обильные, так и гастрит могу давать снижение ферритина
Оксана, добрый день. ПравильнО ,что терапевта не послушали и обратились сюда.
Ферритин очень низкий.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах).
Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте по 1 капсуле в день/Феррум лек по 1 флакону 2 р/сут-
Принимать в течение 2 месяцев минимум. Депо железа нужно насыщать.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202020 ответов
- 8 Августа 20202 ответа
- 6 Февраля 202216 ответов
- 19 Февраля 20223 ответа