Низкие показатели железа — вопрос №1357272

Question

Низкие показатели железа — вопрос №1357272

Оксана

204 просмотра

24 апреля 2023

Последнее время кружится голова, утомляемость, сонливость. Сдала анализы:
Гемоглобин 120;
Ферритин: 12
Железо: 10
Трансферритин: 3,3
Немного понижены базофилы (2,0) и лейкоциты (3,9).

Терапевт в поликлинике говорит, что ничего страшного, и.к гемоглобин в норме. Попить витамины.
Такиеи рекомендации вызывают сомнения?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, ВСД

Вопрос закрыт

сонливость

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 апреля 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите общий анализ крови к вопросу полностью.Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Вопрос по препаратам, имеет ли смысл пить таблетки или же лучше сделать капельницы с железом? Уезжаю в отпуск на майские, хотелось бы улучшить самочувствие перед полетом и отдыхом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 апреля 2023

Онколог

Да, по крови признаки дефицита железа (гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, снижен только ферритин). Поэтому план как написала выше. Начинайте пить железо внутрь. Внутривенное введение железа вам не показано.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте!
Такой уровень ферритина при нормальном гемоглобине говорит о наличии латентного дефицита железа, требующего лечения. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов может быть следствием какой-либо перенесённой вирусной инфекции. Необходим контроль общего анализа крови через месяц.

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля 2023

Клиент

Диляра, добрый день. Спасибо за ответ. Читала, что ускорить повышение показателей железа могут капельницы, они более эффективны чем пероральные препараты. Так ли это? Имеет ли смысл делать капельницы. Прикрепила скан анализов.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, в некоторых случаях применяется внутривенный способ введения препаратов железа. Но такой способ назначается, если есть выраженная анемия либо неэффективность принимаемых внутрь препаратов железа, либо они плохо переносятся. В вашем случае пока показаний для внутривенного введения препаратов железа нет.
Тромбоциты в норме (норма до 450). Относительное повышение возможно на фоне дефицита железа.
У вас не обильные менструации?

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля 2023

Клиент

Диляра, да, менструация обильная, 7 дней, со сгустками…

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. У Вас имеется латентный дефецита железа (снижен ферритин при нормальном количестве гемоглобина). Рекомендую к приёму Мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение 6 недель, далее делаем контроль, поднять ферритин нужно выше 30-40. Нужно искать причину возникшего дефицита. По гинекологии проблем нет? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Курите? Придерживаетесь диеты?

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ, поняла по препарату. У меня продолжительная менструация 7 дней, но так было всегда… по жкт - гастрит, о другом неизвестно. Диеты нет - обычное питание.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Как длительные менструации, особенно обильные, так и гастрит могу давать снижение ферритина

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Оксана, добрый день. ПравильнО ,что терапевта не послушали и обратились сюда.
Ферритин очень низкий.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах).

Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте по 1 капсуле в день/Феррум лек по 1 флакону 2 р/сут-
Принимать в течение 2 месяцев минимум. Депо железа нужно насыщать.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная слабость и сонливость

1 ответ

8 марта 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Короновирус

1 ответ

5 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Почему болит живот и грудь

5 ответов

29 августа 2023

Дания

Вопрос закрыт

Как повысить ферритин?

2 ответа

13 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T17:23:21+03:00

Это тоже может быт причиной повышения тромбоцитов.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения анемии продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).