Что вас беспокоит?
Боли после операции
Здравствуйте, свекровь в декабре 22 года сбила машина. Делали платно операцию на тазу и на плече, операция была в декабре, поставили металлическую конструкцию и сказали больше ничего делать не надо, после этого лежали на реабилитации, там делали свежие снимки и сказали, сделали так что рука до конца разгибаться не будет. У неё до сих пор боли и больно дотрагиваться и повышается температура. Что нам делать, по снимку, можно что то сказать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленной рентгенограмме имеем неправильно сросшийся перелом метафиза плечевой кости в условиях интрамедуллярного МОС. Остеопороз.
По поводу температуры ничего сказать не могу - нужно очно смотреть.
Может быть, плечевой сустав к температуре отношения не имеет.
Сустав пора разрабатывать, насколько возможно.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Симптоматически Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Нужен Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани (остеопороз).
Дома так же дополнительно разрабатывать.
Объем движений увеличится, когда удалят метал. Не будет, как до травмы.
Но будет лучше, чем как сейчас - с металлом.
После удаления металла можно применить весь арсенал физиотерапии, сделать блокады...
Будет чем и как помочь. Но полного восстановления уже не будет.
Это нужно понять и принять.
Константин, металл не удалят, это платная конструкция на всю жизнь. По рентгену можно ли сказать, что сделали нормально? Мы то в этом не понимаем.
Могут так долго быть боли в руке и само место больно дотрагиваться? Прошло 4 месяца уже
По рентгену можно ли сказать, что сделали нормально?
Нужно видеть снимок до операции, чтобы понимать, из чего собирали перелом.
Бывает, что по тяжести травмы лучше сделать технически невозможно.
"металл не удалят, это платная конструкция на всю жизнь".
Это ерунда какая-то. Зачем Вам инородное тело в организме?
Перелом сросся, металл пора удалять. Он мешает движениям в суставе.
само место больно дотрагиваться?
По рентгенограмме ничего об этом сказать невозможно.
Константин, нам предложили конструкцию обычную по омс и руку в гипс на длительно, через год в наркоз и убирать конструкцию. Или поставить комплект имплантов для остеосинтеза, и забыть о гипсе и возвращения в больницу, мы выбрали второе, люди же живут с пластинами в позвоночнике и так далее.
Спасибо вам за ответы
Да, люди живут с имплантами, когда они помогают жить.
А когда они мешают движению в суставе, то зачем они нужны?
Решать Вам, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку сросшийся перелом в/3 плечевой кости. Состояние после интрамедуллярного остеосинтеза. Показана разработка плечевого сустава для максимального восстановления объема движения в суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме определяется сросшийся перелом перелом плечевой кости. Но отмечается потеря костной массы головки плечевой кости возможно за счет нарушения кровоснабжения. ( Аваскулярный некроз головки).Возможно исходно был многооскольчатый ( 4-х фрагментарный перелом головки)
Металлоконструкция уже ничего не держит и подлежит удалению. Возможно после удаления металла уменьшится болевой синдром
и меньше будет препятствий для восстановления движений в суставе.
Желательно -осмотр оперировавшего ортопеда для определения тактики лечения.
Принятый ответ
По фото снимка головка плечевой кости не отрепонирована и фиксирована интрамедулярным стержнем в неправильном положении.
Нужно делать КТ плечевого сустава с 3d реконструкцией кости и смотреть на сколько неправильно фиксирована головка плечевой кости.
По-хорошему показан реостеосинтез.
Разрабатывать такой сустав только себе хуже делать, анатомия нарушена и ее нужно максимально возможно восстанавливать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой области металлоконструкция может провоцировать воспалительный процесс. Лучше ее убрать со всеми винтами.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201931 ответ
- 3 Сентября 20201 ответ
- 8 Сентября 20208 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа