Скачки артериального давления — вопрос №1357531

Question

Скачки артериального давления — вопрос №1357531

Мария, Санкт-Петербург

158 просмотров

24 апреля 2023

Добрый день! беспокоит нестабильное АД. (Дневник самоконтроля АД и пульса прилагаю) в последнее время фиксируется повышенное нижнее АД, отеки на ногах в течении дня, усиливаются к вечеру. стаж гипертонии примерно 6 лет , возраст 59 лет. Из препаратов принимаю лизиноприл 5мг, эгилок 25мг. (Также есть СД2тип принимаю глюкофаж 1000. Глюкоза от 7,7 до 8,7 бывает часто) Препараты не меняла. Осенью проходила УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ БЦА, (прилагаю). Помогите скорректировать лечение. Спасибо!

Возраст: 59

Хронические болезни: ГБ, СД 2тип, гонартроз коленных суставов, МКБ

Вопрос закрыт

коррекция гипотензивной терапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, повышение нижнего давления означает что у вас развилась гипертрофия левого желудочка, и чаще он уже не снижается. Поэтому нужно стараться не нагружать сердце-следить за давлением, стараться держать сахар в пределах целевых значений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно скорректировать терапию от престанса (5+5) мн вечером или трипликсам (1, 25+5+5) мг утром.
Прелуктал 80 мг курсами 2 месяца 2 рада в год.

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Регина, что вы можете сказать о препарате Эдарби-кло, многие его хвалят.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да он хороший, снижает давление и держит в течение суток

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Потом обязательно надо обследовать почки-узи почек, анализ крови на креатинин, анализ мочи на протеинурию и глюкозаурию. При сахарном диабете часто страдают и почки. Давно ли сдавали гликированный гемоглобин? По сахарному диабету надо скорректировать лечение-возможно прием метформина только уже мало

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, УЗИ почек тоже делала, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Посмотрела все обследования, по узи брахицефальных артерий ничего страшного в принципе нет, но нужна обязательно динамика. Нужно обязательно следить за холестерином. Сдайте Липидный профиль (холестерин, лпвп, лпнп, коэффициент атерогенности, триглицериды), обязательно включить в рацион качественную омегу 3 в дозировке 1500мг в сутки, постоянно. Узи сердца показывает что сердце работает с нагрузкой, но сократительная способность сохранена, фракция выброса хорошая- в динамике 1 раз год повторять.

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, гликированный гемоглобин давно не сдавала. Понимаю, что нужно корректировать и лечение по сахарному диабету. Пока нет возможности обследоваться, так как живу далеко за городом без узких специалистов и лаборатории, только в июне смогу сдать анализы повторно. Сейчас какие препараты можно подключить или заменить?

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Очень хорошо корректирует сахар препарат галвус 50мг утром, наприпер. Имеет и кардиопротекторный, нефропотекторный, гепатопротекторный эффект, в вашем случае будет хорошо.

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, если начать прием Галвус, то Глюкофаж отменяю?

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

В почках перенесенный пиелонефрит и есть песок, нужно обильное питье, препарат канефрон 2 драже 3 раза в день,30 дней. И еще у вас есть перегиб желчного пузыря-желчегонные препараты как хофитол 2 драже 3 раза в день, 1-2 мес принимайте 2 раза в год, и контроль узи обп и почек 1 раз в год, по необходимости чаще.

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да можно отменить.

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

По гипертонии мне очень нравиться препарат нолипрел форте 5/1.25 утром, на вечер можно принимать лозартан 25 мг. Препараты с содержанием амлодипина вам не желательны, так как и так отекаете.

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, хочу проконсультироваться по препарату Эдарби-кло, подойдет ли он мне в моем случае. Или предложенная Вами терапия лучше , если сравнивать эти препараты ?

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Потом по анализам повышен СРБ, и щелочная фосфатаза. Недавно болели? Не болит ли правый бок? Суставы не болят?

Пожаловаться

Мария, 24 апреля 2023

Клиент

Хусаинова, суставы болят постоянно… протезирование одного коленного сустава в 2020г. В планах замена второго коленного сустава и голеностопного. Также воспаление и отек суставов пальцев кистей

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

В плане суставов дообследование-сдать ревмофактор, аццп, мочевую кислоту, асло.консультация ревматолога-травматолога. Для снятия воспаления можно принимать нпвс-кеторол, мелоксикам, диклофенак как в уколах, так и в таблетках в течении 5 дней.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Лизиноприл- достаточно слабый препарат, замените его на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , он содержит мочегонный компонент , лечит и предотвращает отеки нижних конечностей.
Эгилок - это метопролол короткого действия, нужно заменить на метопролол длительного действия, это беталок зок 25 мг утром, действует сутки.
Вечером , если ад будет 140/90 и выше добавьте к лечению леркамен 10 мг , это аналог амлодипина , но отеки он не вызывает !!
Повышение нижнего давления - это следствие периферического спазма сосудов, не опасно и вполне обратимо. , главное , нужно ориентироваться на верхнее ( систолическое) давление.
Нолипрел форте и лозартан ни в коем случае нельзя совмещать , как Вам здесь советуют , это 2 не совместимых препарата !!! Эти группы препаратов нельзя принимать в один день сразу ! Или тот или другой !
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Мария, 25 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое. Могли бы вы подсказать с коррекцией терапии по сахарному диабету?

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо Вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Аневризма восходящего отдела аорты

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Стенокардия

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

2 ответа

11 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T18:46:04+03:00

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 24 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Эдарби тоже хороший препарат на нем тоже хорошие результаты, в любом случае надо подбирать свой препарат.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T19:36:44+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 апреля 2023

Кардиолог

Мария , лечением сахарного диабета занимаются профильные специалисты в этой области- эндокринологи . У Вас есть возможность задать им этот вопрос на этом сайте !
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ