Что вас беспокоит?
Нужно ли пить Л Тироксин
добрый вечер. подскажите, пожалуйста, есть проблема с ЩЖ, пью Л тироксин 50, до этого принимала его в дозе 25, но потом увеличили до 50. . по узи ЩЖ от 22/12/22 все в норме, по анализам от 20/12/2022 ТТГ - 5.871; Т4 - 8,5; Т3 - 4,6. анализ от 23.01/2023 на антитела к ТПО-54,1 (референсы 0.0-0.9 МЕ/мл) узи приложила. принимаю Л тироксин 50, в течении полугода. перед сдачей анализа 20/12 - не пила месяц, чтобы проверить работу щитовидной. после снова начала пить но забыла. сейчас пью исправно. нужно ли мне вообще пить ведь ттг пришел в норму и держаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, последние анализы от января? Или есть свежие?
Хусаинова, от января
Хусаинова, есть ощущение иногда как в горле что-то стоит, хочется сглотнуть чтоб протолкнуть. и как чешется.
Хусаинова, сегодня сдавала анализы крови но забыла про щитовидку(( ходила к гастроэнтерологу. есть жалобы на жкт, он сразу спросил все ли хорошо с щитовидкой и возможно доза не подходит и удивился зачем я вообще пью его. заключение по осмотру и узи: функциональное расстройство желчевыводящих путей билиарного типа.
Хусаинова, и как только я перестаю пить лтироксин вот эти симптомы ком в горле, что его как будто жжет появляются
Правильнее будет если сдадите анализы, так как контроль гормонов на л тироксине должен быть каждые 6 нед до нормализации гормонов. По анализам что сдавали в декабре у вас был гипотиреоз, и назначение препарата л тироксина был адекватным, так как у вас есть жалобы на этом фоне. Во вторых если даже у вас придут хорошие анализы на фоне приема л тироксина, вы прерарат не отменяете! Гормоны у вас пришли в норму на фоне приема препарата.надеюсь смогла помочь.
Хусаинова, а доза? быть может ее уменьшить нужно?
и почему жжет горло? но вчера я забыла выпить таблетку. сразу села завтракать и потом уже вспомнила. а после ее уже выпить нельзя.
Причин жжения в горле может быть много, и он может быть вообще не связан с щитовидкой. Можно сделать Фгдс для исключения гастрита, тоже дает жжение в горле. Доза л тироксина пока не сдадите гормоны не возможно скорректировать, но точно не меньше, так как 25 мкг это детская дозировка. Так же по анализам низкий ферритин, его содержание очень влияет на работу щит. Железы-принимайте ко факторы железа, фолиевую кислоту 400мкг в сутки, 3 мес, вит с( аскорбат, эстер) 150 мг в день, 1 мес, цинк пиколинат 15 мг, 1-2мес. Так же низкий вит Д- желательно жирорастворимая форма, если Желчный пузырь не удален. 5 тыс ед утром, 6 мес далее, 2 тыс ед постоянно(вигантол например). Контроль этих анализов через 6 мес.
Хусаинова, фгдс делала - поверхностная гастропатия
По поводу этого принимаете препараты? Если нет, то нужно принимать ипп-нольпаза 20мг 2 раза в день, 10-15 дней. Соблюдение диеты, жареное, острое, кофе убрать.
Хусаинова, нет, сказали что это норма и есть у всех.
На счет у всех, да практически у всех, но то что норма, конечно не правда, норма это когда слизистая без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас стойкий гипотиреоз (повышен ТТГ) на фоне повышенного уровня антител к ЩЖ - у вас АИТ, показан прием Л-тироксина.
При ТТГ 2,7 мкМЕ/мл (норма) на фоне приема Л-тироксина 50 мкг, доза прежняя.
Также принимайте йодированную соль в питании и витД 2000МЕ в сутки длительно (для профилактики дефицитов).
Какой у вас рост и вес?
Светлана, от 18/01/23 вит Д 10 вит 6 166 ферритин 34
вес 78 рост 168
вес длч меня большой. мой максимум 65кг
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно
Светлана, а жжение это тоже из-за дефицитов?
жжение либо из-за патологии ЖКТ, либо невралгия (не эндокринная причина).
При гастрите с вовлечением в воспалительный процесс пищевода (эзофагит) жжение будет в горле, несмотря на то что патология ЖКТ (это иррадиация боли по нерву) - проверить можно только ФГДС.
Светлана, скажите а дозу тироксина уменьшать мне не нужно? раньше пила 25 но ттг не уменьшился перешли на 50, теперь он в норме. может вернуть на 25 чтобы не уйти в медикаментозный гипертиреоз
ваша доза Л-тироксина расчетная 70 мкг на вес - такой нет фиксированный дозы (поэтому либо вы принимаете 50 либо вообще не принимаете при условии, что ТТГ у вас будет в норме без препарата). Уменьшать не стоит, можно только больше принимать.
Светлана, фгдс сдавала - поверхностная гастропатия
тогда терапию от жжения нужно подбирать у гастроэнтеролога
Светлана, если буду принимать то хуже не будет если он мне не нужен? или у меня все равно есть Аит?
Светлана, или же она может быть неврологического характера? скорее всего это больше подходит
Если у вас ТТГ был выше нормы, затем вы принимали 2 -3 мес йод 150 мкг и повторно сдали ТТГ, он опять выше нормы, значит у вас АИТ (т.е. стойкий гипотиреоз).
лечение назначают по показаниям, если препарат вам показан, значит от него будет лучше.
тогда нужен визит к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо пересдать ТТГ и Т4св
Так как у Вас аит, то прием тироксина на постоянной основе
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 44
Вит д норма 30-60
По узи все хорошо
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, от 18/01/23 вит Д 10 вит 6 166 ферритин 34
Дарья, и почему может быть как жжение в горле. с чем это связано? вчера забыла выпить л тироксин.
Ферритин низкий, принимайте 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д 10 это дефицит, необходимо принимать Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно
Жжение может быть при проблеме с ЖКт
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной в январе были в норме значит 50 мкг подходит. Можете сейчас пересдать на ттг. Повышение антител и является причиной гипотиреоза. Если после отмены тироксина ттг начал повышаться то его принимать придётся длительно.
В январе был дефицит витамина д. Наврядли он поднялся без препаратов
Принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем повторите кровь на витамин д
Ферритин тоже был низкий, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить.
По узи все хорошо, образований нет, обьем в норме
Нужна консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 38 минут назад7 ответов
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад13 ответов