Консультация аллерголог-иммунолога /

Поллиноз- внезапно сильная реакция в этом году. Что делать? — вопрос №1358349

146 просмотров

Добрый день!
У сына примерно с 5 лет каждую весну легкие проявления аллергии - насморк, чихание. Первые два года не могли даже точно понять в какое время, проявления были на улице, но совсем минимальные.
Три года назад были у аллерголога, сдавали кровь, подтвердилась аллергия на пыльцу березы - низкого уровня, 0,56 (антитела к пыльцовым аллергенам IgE класса), орешники и ольха- на уровне погрешности (0.197 и 0.194)
Спокойно обходились антигистаминными ( Эльцет или дезал), назонекс если сильно тек нос. Никаких симптомов кроме насморка и чихания не было.

В этом году ппросто ужас, что твриться. начался насморк на три недели раньше чем обычно (погода), еще с середины апреля. Пьем Эльцет, Назонекс в нос. на улице особо не гуляли - до школы и обратно.
С прошлой недели добавили красные чешущиеся глаза. Добавили Опатанол. С Воскресенья (два дня назад) - добавился кашель. нос весь заложен, поменяли Назонекс на Авамис, не помогает. Вчера ходил в школу, на улице минимально - на машине туда и обратно. Вечером просто ужас - кашель постоянно, ночью из-за кашля не спали, сегодня никуда не пошли, сидим дома. Дома - приточная вентиляция с фильтрами (чистые, новые), окна закрыты, кондиционер и увлажнитель. Легче не становится. Кашель постоянный. Утром сделали ингаляцию пульмикорт + через 15 минут беродуал. Особо эффекта на кашель не заметили. Может ли вчерашнее посещение школы еще сутки вызывать такую острую реакцию?

Утром темп 37,2. Что это? Аллергия переросла в более серьезную форму? Подцепили вирус?

PS- судя по сайту pollen.club уровень пыльцы березы две недели как очень высокий (10 из 10), может ли это влиять?

Возраст: 39

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Активно цветет береза. С Ноября начинайте АСИТ Сталораль береза. 2-3 года и вылечитесь от этой аллергии

Аллергия не дает температуру, поэтому, скорее всего, наслоился еще вирус. Желательно, чтобы посмотрел еще педиатр ребенка

И теперь по лечению поллиноза сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой продолжить

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес. -более высокий профиль безопасности, чем у Назонекса
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Лучше, конечно, сейчас максимально быть дома. И поставить очиститель воздуха

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина, к педиатру идем завтра (если не поднимется типично для вируса температура - тогда вызовем на дом). Пока не могу совсем разобрать причину кашля. Аллергия может его вызвать? может ли причиной кашля быть вчерашнее посещение школы (там говорит все окна открывают часто, душно иначе(((
Если вирус - не сделаю ли я хуже Сингуляром?
Кашель без мокроты, частый, раздражающий горло.
Назаваль используем

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Сингуляр используется не только при аллергии, поэтому хуже точно не сделает, даже если бактериальная или вирусная инфекция
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, добрый день!

С учётом температуры у ребенка скорее всего вирусная инфекция присоединилась, покажитесь педиатру.
Что касается поллиноза, то лечение следующее:

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, здравствуйте.
Уровень пыльцы, конечно, влияете на выраженность симптомов.
При сохраняющемся сильном кашле к лечению можно добавить монтелукаст (синнуляр) по 1 таблетке (4 мг) вечером - 1-2 месяца.
В сезон поллиноза, кроме медикаментозного лечения, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных аллергенов - косточковых (они похожи по строению на пыльцу деревьев)
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.
К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).
При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу и пыль домой.

В идеале - рассмотреть начало АСИТ. Это единственный метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов. С 5 лет это лечение разрешено.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трескается кожа на пальцах
30 декабря 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Доза эутирокса
26 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
2 июля 2024
Юлия, Ирбит
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград