Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №135848

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз

Здравствуйте, сдал анализ на дисбактериоз, результат - дисбактериоз выявлен. E.coli гемолитические 10^6, E.coli лактозонегативные 10^6. Чувствительны в к колипротейному бактериофагу. Назначьте пожалуйста лечение

4 Июня 2019·Просмотров: 1346·Владислав

Здравствуйте
Варианта 2:
1.колипротейный бактериофаг по 30 мл веутрь за 30 мин до еды 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц
2.супракс 400 мг 1 раз в день 10 дней
Линекс месяц
2 вариант эфыективнее

Елена, спасибо за ответ, насколько я понимаю, 2 вариант эффективнее, так как это антибиотик?

Здравствуйте! То , что кишечная палочка по результатам анализа чувствительна к бактериофагу не значит. что она не чувствительна к другим препаратам. Бактериофаги достаточно дороги для курса лечения (курс лечения обойдется Вам в 5-67 тыс. рубле), кроме того, на опыте могу сказать, что эти препараты не приводят к 100% излечению от микробов. Рекомендую кишечный антибиотик Альфа-нормикс, который не оказывает системного вредного действия на организм, действует в просвете кишечника, но тем не менее гемолитическая и лактозонегативная кишечная палочка к нему чувствительны. Препарат рекомендуется принимать в дозировке 200мр по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды (для уменьшения воздействия на слизистую кишечника и для профилактики дисбактрериоза, а также создания среды благоприятной для роста нормальной кишечной микрофлоры), с 11 дня - прием препарат Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Здоровья вам и удачи1

Здравствуйте! А жалобы_ то какие?

Маргуба, здравствуйте, ответил ниже

Здравствуйте, чем уже лечились какие жалобы?

Анастасия, здравствуйте. Ничем не лечился. Сдал анализ для профилактики. Естественно, начал читать про это. Из прочитанного могу отнести к симптомам вздутие, жидкий стул, незначительное похудение

Начнитепитание с естественными пребиотиками, курс хорошего пробиотика

Анастасия, разве не надо сначала «убить» кишечную палочку?

Это надо ещё тогда альфа амилаза крови липазу щф алт аст билирубины ггтп тимоловая проба крови .УЗИ обп? Панкреатит? Дискинезия желчевыводящих путей?)
Соглашусь м назначение. Альфа гор мм тема и энтерола. Вс последующем из синби от тиков люблю Максилак в течени не 2_3 недель.
Возможн от ясняется показан стол 5 п и прием Мезима в от время еды 3_4 недели
Исключить холодное, газобразующие продукты,грубую клетчатку

Да конечно, эшерихию колли на 100%поддается только антибиотикам
Фаги в её лечении эффективны на 50%

Взрослому? Есть жалобы? Палочка условно патогенная, Она при отсутствии принести применение лечение это не требует.

Фаги- это очень дорого.

Здравствуйте! Вам необходимо провести курс лечения супраксом в течение 10и дней.Затем прием аципола в течение 3х недель.Потом хилак форте в течение 2х недель 40кап х 3р, потом еще 2 недели 2о кап х 3р.

Владислав, добрый день.
вздутие, жидкий стул, незначительное похудение - это не повод принимать антибиотики, тем более, что анализ сдавался о для профилактики.
если я еще ка то могу согласиться с альфа-нормиксом, то только потому что работает только в кишечнике и не всасывается, т.е действия на весь организм не оказывает.
Как давно у вас эти симптомы?
после чего они начались?
что делали из обследования кроме этого анализа?
Анализ кала на дизбактериоз показывает только состояние микрофлоры в прямой кишке, но не в других отделах толстого кишечника, не думаю, что по этому анализу нужно начинать применять антибиотики максимально широкого действия ( супракс).

Елена, здравствуйте. Точное время не могу сказать, примерно около 8-10 месяцев. Жидкий стул обычно бывает по утрам. Есть ещё один симптом: зуд заднего прохода, не знаю, связано ли это. Но он дольше и усиливался по интенсивности и продолжительности. Насколько я помню, появился после приема антибиотиков при лечении болезни. Из недавних есть общие анализы крови и мочи. Биохимия крови декабрьская, но ее пока нет на руках. Какие ещё анализы посоветуете сдать?

Зуд может быть связан на фоне жидкого стула: желчными кислотами в кале. Последних ам быть не должно, но при дисбиозе наша флора не успевает их модифицировать и они раздражают слизистую.
Не совсем поняла, какими антибиотиками и какую болезнь вы лечили? Дисбиоз?
Приложите, пожалуйста, те анализы, которые у вас есть.

Елена, анализы загрузил. Лечил простудное заболевание азитромицином

Кишечная микрофлора вполне может с этим справиться, если ей помочь. При запущенных случаях можно кишечный антисептик использовать по чувствительности

Владислав, по крови претензий нет. По моче - совсем мало воды пьете, и очень мало зелени едите.
нужно исправлять.
Вода из расчета 30мл на каждый кг вашей массы. ( масса тела умножить на 30 мл = V в мл) + 0,5 л минеральной воды без газа.
Пить только за 30 минут до еды теплую воду + 1 столовая ложка лимонного сока, или через 1-2 часа после еды.
Зелень обязательно, ежедневно, 2-4 порции по 50-70 грамм. начинать добавлять постепенно, если резко, кишечник не обрадуется.
какие есть жалобы со стороны желудка?

Елена, воды и правда пью мало. Понял вас, буду исправлять. То есть мне никакое лечение не нужно?

НЕт, лечение нужно))
НО начинать нужно не с антибиотиков.
С питания.
Из препаратов я бы сейчас дала хилак форе по 20 кап 3 раза в день независимо от приема пищи. Развести в воде и выпить. При наличии положительной динамики в течение 1-2 недель - оставить на 3-4 месяца и добавить нормофлорин В утром и нормофлорин Л вечером на 1 месяц.
Из еды.
Убрать
сахар и все сладости. сахзамы тоже.
молочные продукты,кроме сливочного масла Если принципиально наличие молока - растительное молоко, например кокосовое.
свежий хлеб ( лучше брать на закваске и сушить в духовке сухари)
сладкие фрукты. Можно сотавить несладкие фрукты, лучше ягоды, 100-150г в сутки
Убрать рафинированное дезодорированное масло любое, также подсолнечное, рапсовое и кукурузное независимо от степени обработки.
Для салатов использовать нерафинированное масло из оливы, авокадо, кедра. льна
Не жарить, но если что-то готовите на сковороде, не до коричневой колочки, то можно кокосовое масло, топленое сливочное, сало свиное, утиное, гусиное.
приготовить на сковороде можно яйца - яичница, омлет, фритата.ПО большому счету и все.
также убрать бобовые.
Я бы еще посмотрела ваши анализы по биохимии крови ( показатели печени и поджелудочной), копрограмму, кислотность в желудке.
Добавить 300-400г овощей ежедневно, пока лучше с обработанном виде ( тушение, запекание).


Вот если в течение 3-4 недель не будет положительной динамики, тогда можно рассматривать вопрос об альфа-нормиксе.

Елена, добрый день, стараюсь придерживаться вашей диеты, пью хилак. Сегодня сдал биохимию, прикрепил фото. Копрограммы пока нет. Посмотрите пожалуйста

Анализ на дисбактериоз давно уж не назначается. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее. Максимум (если есть жалобы) - копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР и так далее

Принятый ответ

Владислав, повышенный билирубин.
Возможные причины - нарушение оттока желчи ( УЗИ органов брюшной полости, желчного пузыря с провокацией пробным завтраком, копрограмма).
гепатиты (исследование на гепатиты)

Елена, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.