Что вас беспокоит?
Длительный кашель (2 месяца)
Доброй ночи. Я в начале марта переболела, что-то вирусное. Пропила противовирусный препарат и вроде норм. Остался кашель, лечилась по классике: горячее молоко+мед, полоскание (фурацилин), АЦЦ, сиропы для отхождения мокроты и др. месяц прям усиленно, мокрота отходила. Потом кашель систематически появлялся, когда я много общалась на работе, вечером перед сном - особенно, когда я лежу - прям без остановки. При чем, ничего уже не отплевывалось, кашель стал сухой, горло раздирает. Сейчас 2 месяца как кашель держится. Решила купить Синекод, начала отплевывать почему-то, кашель держится, будто вообще не лечилась. Вопрос: как вылечить кашель, пора ли начинать беспокоиться и бежать по врачам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, какого цвета мокрота сейчас отходит?
Учитывая длительный кашель, необходимо очно обратиться к терапевту для аускультации лёгких, при необходимости направят на РГ лёгких, сдать ОАК, СРБ для уточнения выраженности воспалительного процесса
Диана, цвет - грязно-желтый-коричневый редко с утра (комочками) как скопиться, днем прозрачная
Скажите, вы курите?
Смотрите, причины кашля может быть несколько
Первое- это заболевания бронхов- бронхит. Здесь необходима аускультация лёгких, РГ и сдача крови, ОАК, СРБ
Второе- аллергический компонент, чтобы его исключить необходимо сдать IgE(кровь)
Третье- учитывая, что вы упоминали, что кашель перед сном, в горизонтальном положении, возможно есть ГЭРБ- рефлюкс-эзофагиалтная болезнь-заброс содержимого желудка в пищевод, идёт раздражение и возникает кашель. Скажите, а изжоги, отрыжки не наблюдаете?
Диана, я не курю. Еть небольшие проблемы с желудком сейчас. Пропиала мидокалм, немного его подубила, лечу
Это тоже может стать причиной. Нужно по этапно исключить. Если принимали мидокалм, нужно обязательно под прикрытием гастропротекторов. Например, Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
Начните питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Приподнять головной конец кровати на 15 см
И понаблюдайте за кашлем
Принятый ответ
Здравствуйте. Каким цветом отплевывается мокрота? Проблем с ЖКТ у вас не было до этого: изжога, боль в животе, тошнота, отрыжка?
Оксана, Еть небольшие проблемы с желудком сейчас. Пропивала мидокалм, немного его подубила, лечу
Рекомендую сдать (больше на всякий случай) ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, чтобы посмотреть есть ли воспалительный процесс. А так симптомы больше похожи на ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь) заброс содержимого из желудка обратно в пищевод. ЭФГДС проходили?
Оксана, нет. Я боюсь этого больше всего на свете
Зря, можно сделать ЭФГДС во сне. Попробуйте спать с приподнятым головным концом, ограничить кофе, газированные напитки, маринады, цитрусовые, шоколад, жгучие специи, питаться дробно, последний прием пищи не позже чем 3 часа до сна, избегать тугих воротников, поясов. Можно попробовать прием Рабепразол 10мг 1р/сут перед сном-2нед. Если симптомы уменьшаться, то точно ГЭРБ.
Оксана, это опасно? да, похоже на это. Мне постоянно в горле что-то мешает, кашляю почти без остановки и лечение горла вообще не помогает. Я на неделю сейчас уеду и к врачу не попадаю. Как мне неделю протянуть?
ГЭРБ это хроническое заболевание, но при соблюдение диеты, образа жизни будет беспокоить вас реже. Да, возможны осложнения такие как эрозии в пищеводе, пищевод Баретта(предрак), но они возникают очень редко, не переживайте. Сейчас рекомендую начать прием Рабепразол 10мг 1р/сут-4нед, гевискон(ренни) по 1-2т.ситуационно, диетические рекомендации, о которых писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кашель у вас скорее всего либо аллергический, либо из за рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.
В идеале необходимо сдать ОАК, СРБ с целью выявления или исключения воспалительной реакции и кровь на Ig E с целью исключения или выявления кашля аллергической природы. Так же пройти ФГДС и рентгенографию легких,
Мидокалм вследствие снижения спазма может снизить количество приступов кашля, но в данном случае не поможет.
Но так как еще неделю возможности такой не будет, рекомендую начать прием:
1. Нексиум или Нольпаза - 40 мг 1 раз в сутки за 20 мин до еды
2. Альмагель - по 1 дозировке 3 раза в сутки, 2 раза за 30 мин до еды, 3 раз на ночь, и понаблюдайте, как на это реагирует кашель
3. Ретч - 50 мг 3 раза в сутки 14 дней
Все это лечение - терапия ГЭРБ. Она должна быть комплексной, иначе эффекта не будет.
Так же рекомендую на ночь прием Цетиризина или Зиртек по 1 таб, это антигистаминный препарат, применяемый при аллергии. Из за кашля у вас возникает постоянное раздражение рецепторов, чтоб снизить раздражение и уменьшить отек, рекомендую к приему.
По возможности, сдать вышеуказанные анализы и пройти исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятные причины кашля и необходимое обследование:
- болезни лёгких - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, КТ легких, спирометрия с функциональными пробами;
- аллергия - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на общий IgE, анализ крови на ECP;
- патология желудка (ГЭРБ) - ФГДС;
- патология щитовидной железы - анализ крови на ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы;
- гельминтозы - кал на я\г методом обогащения, кал на ПЦР гельмо-скрин (с максимальным набором гельминтов).
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала надо исключать воспалительный характер кашля, сдать ОАК+СРБ, сделать рентгенографию легких.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20212 ответа