Заключение холтеровского исследования

Что означает такое заключение и есть ли опасность? Пол: Женский Возраст: 38 лет (03.01.1985) Рост: 173см / Вес: 65кг (имт=21,7) Текущее АД: - Направлен: - Диагноз: - Примечание: - Адрес: - ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ Дата исследования: 21.04.2023 Тахикардии: - Начало исследования: 14:51:15 Брадикардии: - Продолжительность: 18:47:38 Всего пауз: - Всего комплексов: 81324 Макс. пауза: - Артефактов: 0,62% (508 компл) Время сна: 1:30 - 6:40 Средняя ЧСС: 75 уд/мин Средняя ЧСС день: 79 уд/мин Мин. ЧСС: 53 уд/мин (22.04.23 04:37:56) Средняя ЧСС ночь: 64 уд/мин Макс. ЧСС: 119 уд/мин (22.04.23 09:26:56) Циркадный индекс: 1,23 Желудочковые аритмии Наджелудочковые аритмии Предэктопический интервал: 324 - 732 мс Предэктопический интервал: 504 - 568 мс Всего: 7250 (8,32%) Всего: 4 Одиночные экстрасистолы: 7231 Одиночные экстрасистолы: 4 Парные: 8 Парные: - Тахикардии: 1 (Макс. ЧСС: 125 уд/мин) Тахикардии: - Комплексов в тахикардиях: 3 Комплексов в тахикардиях: - Наибольшая тахикардия: 3 компл (22.04.23 08:38:15) Наибольшая тахикардия: - Желудочковые аллоритмии Наджелудочковые аллоритмии Бигеминии: 465 Бигеминии: - Тригеминии: 77 Тригеминии: - Фибрилляция предсердий: - ЗАКЛЮЧЕНИЕ (начало) За период мониторирования: 18:47:38 продолжительность анализируемого участка составила: 17:54:21. Анализ проводился по трем ведущим отведениям. За период анализа было зарегистрировано: 81324 комплексов. Артефактов: 0,62% (508 компл). Число комплексов днем - 61098, ночью - 20226. ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовый, прерываемый частыми полиморфными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами. в т.ч. парными, вставочными и типа R на T, редкими одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, коротким пароксизмом желудочковой тахикардии. Средняя ЧСС составила: 75 уд/мин. Минимальная ЧСС: 53 уд/мин (22.04.23 04:37:56). Максимальная ЧСС: 119 уд/мин (22.04.23 09:26:56) - по дневнику пациента запись отсутствует. Максимальная ЧСС соответствует 65% от максимальной возрастной ЧСС (181 уд/мин), субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) не достигнута. Максимальный RR-интервал (синусовый): 1508 мс (22.04.23 07:32:05)-эпизод брадикардии. Максимальный RR-интервал: 1636 мс (22.04.23 04:42:55)-компенсаторная пауза после ЖЭС. В дневное время средняя ЧСС: 79 уд/мин (минЧСС: 56 уд/мин, максЧСС: 119 уд/мин). В ночное время (1:30 - 6:40) средняя ЧСС: 64 уд/мин (минЧСС: 53 уд/мин, максЧСС: 87 уд/мин). Циркадный индекс: 1,23 - нормальный циркадный профиль ЧСС. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 7250 (8,32%). Предэктопический интервал: 324 - 732 мс. Днем: 6301, ночью: 949. Циркадный индекс: 6,64. Среднее количество в час: 386,0. Максимальное количество одиночных в час: 1090 (22:51:15 -23:51:14). Одиночные: 7231. Парные: 8. Желудочковые тахикардии: 1(комплексов: 3), максимальная ЧСС: 125 уд/мин (22.04.23 08:38:15). Наибольшая желудочковая тахикардия: 3 компл (22.04.23 08:38:15). Желудочковые бигеминии: 465(компл: 3547). Желудочковые тригеминии: 77(компл: 444). Наджелудочковые экстрасистолы: 4. Предэктопический интервал: 504 - 568 мс. Днем: 4, ночью: 0. Среднее количество в час: 0,2. Максимальное количество одиночных в час: 4 (23:51:15 -00:51:14). Одиночные: 4. АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST: Диагностически значимой и достоверной [более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) не достигнута. АНАЛИЗ QT-ИНТЕРВАЛОВ: Длительность QT среднее: 334 мс. Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 367 мс. Количество интервалов QTк ниже нормы (< 390 мс): 27,09 %. Количество интервалов QTк выше нормы (> 450 мс): 28,32 %-артефакты измерения. АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ: Длительность PQ среднее: 180 мс. Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс): 0,01 %. Количество интервалов PQ выше нормы (> 200 мс): 46,62 %-артефакты измерения. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: Всего интервалов NN: 66390 (81%) [день: 48065 (59%) / ночь: 18325 (22%)]. SDNN: 127 мс [день: 125 мс / ночь: 78 мс] (норма 90-240). SDANN: 117 мс [день: 108 мс / ночь: 58 мс] (норма 70-220). SDNN index: 54 мс [день: 58 мс / ночь: 49 мс] (норма 35-100). RMSSD: 42 мс [день: 43 мс / ночь: 49 мс] (норма 20-75). NN50: 11059 [день: 6495 / ночь: 4564]. pNN50: 16 % [день: 13 % / ночь: 24 %] (норма 10-30). При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,27) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы. АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ (ППЖ): Признаки наличия ППЖ по усредненному QRS-комплексу (два признака из следующих трех): 1-Продолжительность QRS-комплекса: QRSt >114 мс; 2-Продолжительность низкоамплитудной (<40 мкВ) части заднего фронта QRS-комплекса: LAS40 >38 мс; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 40 мс QRS-комплекса: RMS40 <25 мкВ. Полученные результаты по наличию ППЖ: 1-QRSt за весь период: [среднее значение] - 102 мс, [>114 мс] - длительностью 03:37:56 (19%); 2-LAS40 за весь период: [среднее значение] - 0 мс, [>38 мс] - не обнаружено; 3-RMS40 за весь период: [среднее значение] - 270 мкВ, [<25 мкВ] - длительностью 00:43:20 (4%). Итог: ППЖ не обнаружены. АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРЕДСЕРДИЙ (ППП): Признаки наличия ППП по усредненному зубцу P (два признака из следующих трех): 1-Продолжительность зубца P: PFt >135 мс; 2-Продолжительность низкоамплитудной (< 5 мкВ) части заднего фронта зубца P: LAS5 >20 мс; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 20 мс зубца P: RMS20 <5 мкВ. Полученные результаты по наличию ППП: 1-PFt за весь период: [среднее значение] - 120 мс, [>135 мс] - длительностью 05:23:29 (29%); 2-LAS5 за весь период: [среднее значение] - 13 мс, [>20 мс] - длительностью 01:04:41 (6%); 3-RMS20 за весь период: [среднее значение] - 23 мкВ, [<5 мкВ] - длительностью 00:16:10 (1%). Итог: ППП не обнаружены.