Консультация эндокринолога /

Болезнь обмен веществ? — вопрос №1359570

160 просмотров

Дд, помогите разобраться! Мучают странные проявления в организме, подымается давление переодически ( я гипотоник ) потом начинает падать и я начинаю терять сознание , пульс замедляется , появляется отдышка , не возможно надышаться . Начинает морозить сильно . После этих проявлений я Всегда делаю глубокий вдох. , ощущения нехватки воздуха, как будто надышаться не могу.
на ЭКГ - метаб. нарушения миокарда.
Сдала на гормоны , особенного ничего не нашли . На узи щитовидной - признаки гипоплазии.
При этом состояние очень вялое весь день ,
Внешний вид пугает , пигментные пятна на лице , желтая какая то , сухость глаз , кожи , глаза болезненные и всегда , как будто плакала ( восполненные ) , волосы выпадают. Полиурия.
Так же проблемы с жкт , нарушение оттока желчи , уплотнение протоков в печени , боли в животе , сдавала капрограмму - нарушение пищеварения.
Хронический тонзиллит , ощущения привкуса гноя во рту .
Боль в мышцах , не возможно заниматься спортом , даже обычные приседания мне даются тяжело : бешеная отдышка , а потом боли сильные в мышцах и долго восстанавливается пульс .
Я уже не знаю в какую сторону смотреть . У меня с юности всегда был высокий холестерин , лпнп 7 , 6 -8 общий был 9 .
Вес до 60 всегда . Питаюсь нормально , без перееданий . Я подозреваю у себя нарушенный обмен веществ . Если это он , помогите найти причину . Сопутсвующие - Полип ЖП 2*3 без динамики роста. ( год со мной )
Гипотериоз - пью эутерокс 0.25
Шейный , грудной и поясничный остеохондроз . Грыжа в Шейном отделе. Хр. Тонзиллит. гиперхолестеринемия .

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит , гиперхолестеринемия , полип в жп, шейный остеохондроз , гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас снижен витамин Д в крови (он отвечает за иммунитет). Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Для снижения холестерина нужно устранить/предупредить застой желчи (5 разовое питание, воды 1,5 л, гастротерапия), заменить часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.

Если частые обострения тонзиллита - консультация лор и решения вопроса о ликвидации очага хронической инфекции.

Какой у вас рост? Сейчас вес 60 кг?
Какой был ТТГ и Т4св до начала приема эутирокса 25?
Йодированную соль принимаете ежедневно?
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо , что ответили !!! В 2021 году до беременности ТТГ был 2.6 во время бер В 2021 г вырос до 4х , назначили эутерокс 50 , сказали , как рожу , отменить. Всю бер пила исправно. После родов отменила и через пол года начались эти все проявления со здоровьем. Скачки давления , стул не стабильный ( твердый ) были красные пятна на руках ( как будто кожа слазила ) , на затылке зуд был , как будто крапивится . пошла сдать ттг - он был 7 . Потом убрала на 1 месяц молочку и глютен , он упал до 3х . И когда резко начали беспокоить давление и холод ( морозило ) мне снова назначили эутерокс 50 ( на момент назначения ТТГ -3.6 был ) Но я не могла его переносить , давление подпрыгиволо до 200 , как только 50 выпивала дозировку и тахикардия 115 сидя . тогда дозировку снизили до 0.25 . ( мне подошло) Какое то время ТТГ держался 1.6 , 1.9 , а потом снова подрос до 2.9 ( это свежие )
Самое интересное , я не ем свинину вообще и жирную пищу , майонез , фастфуды - этого нет )))
Бывает сметану кушаю или молочные продукты , жирную рыбу часто ( форель )
Сейчас на данный момент пью урсосан 250 , эутерокс 0.25 . Иноферт 2 п в день . Хофитол , магний цитрат и витамин д.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, рост 164 вес был 56-57 недавно , буквально за месяца 1.5 вырос до 60 5
Эндокринолог, Врач УЗД
АТкТПО у вас о - отрицательные, значит повышение ТТГ не из-за гипотиреоза на фоне аутоимунного тиреоидита, а на фоне дефицита витаминов (йод, витД).
Эутирокс вам не нужен, доза 25 мкг на ваш вес 60 кг - это плацебо эффект. Можете с таким же успехом и без него ТТГ нормализовать после коррекции витаминов.
Йодированную соль включите в ежедневный рацион (4-5 г) в питании.
Холестерин повышается при правильном питании из-за застоя желчи - поэтому продолжите диету (5 кратное питание с ограничением животного жира) + принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.
Вес у вас в норме (для здоровья).
В связи с приступами тахикардии и давления - сдайте суточный анализ мочи на свободные метанефрины и норметанефрины (для исключения патологии надпочечников). Если будет исключена, это тогда будет не болезнь обмена веществ, а дисфункция нервной системы на фоне травмы или инфекции - терапия у невролога.
Клиент
Светлана, Светлана, травм не было. Светлана скажите , а если атпо был год назад до эутерокса 4.2 рф до 30ти ед. и на эутероксе 0.73 при рф до 10 ед. сдала еще Паратгармон -6.07 при норме от 2-9 ед. и хотела спросить по поводу Узи , то что щж очень маленькая
Клиент
Светлана, спасибо за консультацию ?
Эндокринолог, Врач УЗД
АТ ТПО был год назад до эутерокса 4.2 - норма
АТ ТПО на эутироксе 0.73 - норма
Паратгармон -6.07 при норме от 2-9 ед. - норма
По Узи - очень маленькая - это не диагноз, главное работает (Т4св в норме)
Эндокринолог, Врач УЗД
На здоровье!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В роду был повышенный холестерин? В раннем и среднем возрасте инфаркты или инсульты были у родственников? На фоне желчегонных и разжижающих желчь препаратов холестерин снижается?
Вы описываете симптомы ацидоза и интоксикации. В анализах достаточно высокие железо и ферритин - признаки оксидативного стресса. Чтобы его подтвердить есть один замечательный анализ - малоновый диальдегид.
Чтобы проверить обмен веществ и узнать как у вас работает белковый, жировой и углеводный обмены нужна полная биохимия.
Вы пишите "желтая какая-то" - было когда-нибудь повышение билирубинов?
Клиент
Марина, здравствуйте, да , папа умер в 41 были какие то проблемы с сердцем. Мама тоже умерла от сердечной недостаточности в 69. Я очень много сдавала анализов , так же биохимию. У меня синдром жильбера генетически подтвержденный. Билирубин иногда повышается , выходя за реф. Год назад в августе мне капали железо внутривенно . Тогда печень очень плохо отреагировала на нее, было увеличение печени . 5- 6 капельниц было. Плюс много препаратов , витамин с , б 12 , целебрализин , Вит д , аминокислоты , все это было внутривенно. Билирубин 18.8 общ, ггт - 16 алат 10
Холестерин не снижается при урсосане и хофитоле ..
Эндокринолог
Возможно у вас наследственная гиперхолестеринемия. И потребуется прием статинов. Чтобы понимать опасность ЛПНП необходимо знать - окисленный ЛПНП (это такой анализ).
Капать железо - это сумасшедший риск...
Клиент
Марина, кто бы знал …. Врач назначил и прокапал меня , еще и в дозировке большой ( Было даже подозрение на гемохроматоз, на мрт, но не подтвердился ( сдала ген анализ) и фиброз ставили F2 , но после Гептрала F0
Статичны сказали не пить ( была у кардиолога ) следить , смотреть динамику на диете . Год назад он был пониже ( холестерин)
Подскажите , а как можно диагностировать
Ацидоз ?
Эндокринолог
по биохимии, симптомам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забивается лицо, затылок, грудной отдел по левой стороне.
15 декабря 2023
mariatrubnikova@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА