Что вас беспокоит?

Анемия или нет?

Здравствуйте! В ноябре сама проверила кровь было снижение ферритина -15,9, гемоглобин был в норме, гинеколог назначила препараты железа. Сказала ферритин нужно поднимать минимум до 30. В конце ноября попала в больницу, лопнула киста яичника, было кровотечение, гемоглобин в больнице упал до 116. После пила препараты железа - упаковку Сорбифер (50 штук) по 1-2 таблетки в день. После сразу тотема 2,5 пачки по две ампулы в день. Два месяца не пила препараты железа, после сдала анализ. Ферритин поднялся до 21,9. Имеется субфибрилитет неясной этиологии. Прохожу исследования. Гинеколог говорит пить железо. Эндокринолог, что по данному анализу анемии нет и не нужно пить железо. Я запуталась. Пока обнаружили только гастрит, по эндокринологии все в норме.

Гастрит
33 года
26 Апреля 2023·Просмотров: 159·Евгения

Здравствуйте.

У вас нет анемии, есть латентный железодефицит.

Препараты железа нужно принимать.

Цели ферритина - 40-60.

Соблюдайте диету, богатую мясом, фруктами, овощами.

Принимайте Сорбифер или тотему по 1 таб/1 ампуле 1 раз в день 2 мес. Потом контроль ферритина.

Железодефицит у вас постгеморрагический и возможно, на фоне менструаций.

Елена, сейчас принимаю по две ампулы. Получается это много? Дозировку сократить до одной?

Принятый ответ

Да, можно сократить до одной, ведь анемии нет и ферритин не критично низкий

Евгения, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас уже нет, но сохраняется латентный дефицит железа.
Нужно продолжить приём препаратов железа, если хорошо переносите, так же сорбифер, по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сейчас менструации уже не обильные?

Диляра, нет, менструации в норме. Есть проблемы с кишечником, пока на стадии обследования

Диляра, от сорбтфера были очень сильные боли в желудке. Даже направили на гастроскопию, там обнаружили гастрит. Тотема подошла хорошо.

Принятый ответ

Тогда нужно продолжить прием тотемы, так же по 1 ампуле в день, срок такой же - не менее 1-2 месяцев.
Кишечник нужно будет дообследовать.

Диляра, спасибо!

Здравствуйте. Гемоглобин у вас хороший, анемии нет. Сниженные ферритин говорит о латентном дефиците железа, препараты железа Вам показаны. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, через 2 месяца делаем контроль, если ферритин менее 30, то приём продолжаем.

Татьяна, можно заменить тотемой? Новый препарат пробовать не хотелось бы, тотема подошла хорошо. От сорбифера были очень сильные боли в желудке. И принимать по одной или две ампулы тотемы?

Принятый ответ

Если подходит Тотема, то можно принимать её.
По 2 ампулы

Татьяна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, анемии на данный момент у вас нет - но сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить прием препаратов железа (любой препарат) по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

В дальнейшем вам необходим профилактический прием препаратов железа - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В питании уделите внимание продуктам животного происхождения, как источник белка и усвояемого железа - молекулы гемоглобина и ферритина это белковые молекулы, поэтому при достаточном поступлении железа, но недостаточном поступлении белка быстрого повышения Ферритина ждать не стоит

Мария, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.