Консультация гематолога /

Анемия или нет? — вопрос №1359860

143 просмотра

Здравствуйте! В ноябре сама проверила кровь было снижение ферритина -15,9, гемоглобин был в норме, гинеколог назначила препараты железа. Сказала ферритин нужно поднимать минимум до 30. В конце ноября попала в больницу, лопнула киста яичника, было кровотечение, гемоглобин в больнице упал до 116. После пила препараты железа - упаковку Сорбифер (50 штук) по 1-2 таблетки в день. После сразу тотема 2,5 пачки по две ампулы в день. Два месяца не пила препараты железа, после сдала анализ. Ферритин поднялся до 21,9. Имеется субфибрилитет неясной этиологии. Прохожу исследования. Гинеколог говорит пить железо. Эндокринолог, что по данному анализу анемии нет и не нужно пить железо. Я запуталась. Пока обнаружили только гастрит, по эндокринологии все в норме.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас нет анемии, есть латентный железодефицит.

Препараты железа нужно принимать.

Цели ферритина - 40-60.

Соблюдайте диету, богатую мясом, фруктами, овощами.

Принимайте Сорбифер или тотему по 1 таб/1 ампуле 1 раз в день 2 мес. Потом контроль ферритина.

Железодефицит у вас постгеморрагический и возможно, на фоне менструаций.
Клиент
Елена, сейчас принимаю по две ампулы. Получается это много? Дозировку сократить до одной?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, можно сократить до одной, ведь анемии нет и ферритин не критично низкий
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас уже нет, но сохраняется латентный дефицит железа.
Нужно продолжить приём препаратов железа, если хорошо переносите, так же сорбифер, по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сейчас менструации уже не обильные?
Клиент
Диляра, нет, менструации в норме. Есть проблемы с кишечником, пока на стадии обследования
Клиент
Диляра, от сорбтфера были очень сильные боли в желудке. Даже направили на гастроскопию, там обнаружили гастрит. Тотема подошла хорошо.
Гематолог, Терапевт
Тогда нужно продолжить прием тотемы, так же по 1 ампуле в день, срок такой же - не менее 1-2 месяцев.
Кишечник нужно будет дообследовать.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Гемоглобин у вас хороший, анемии нет. Сниженные ферритин говорит о латентном дефиците железа, препараты железа Вам показаны. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, через 2 месяца делаем контроль, если ферритин менее 30, то приём продолжаем.
Клиент
Татьяна, можно заменить тотемой? Новый препарат пробовать не хотелось бы, тотема подошла хорошо. От сорбифера были очень сильные боли в желудке. И принимать по одной или две ампулы тотемы?
Гематолог, Терапевт
Если подходит Тотема, то можно принимать её.
По 2 ампулы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, анемии на данный момент у вас нет - но сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить прием препаратов железа (любой препарат) по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

В дальнейшем вам необходим профилактический прием препаратов железа - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В питании уделите внимание продуктам животного происхождения, как источник белка и усвояемого железа - молекулы гемоглобина и ферритина это белковые молекулы, поэтому при достаточном поступлении железа, но недостаточном поступлении белка быстрого повышения Ферритина ждать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 27 недель. Низкий ферритин
17 марта 2022
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Анализы эритроциты
31 июля 2022
София, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно повышенный гематокрит, анемия
29 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровотечение из ЖКТ, низкий гемоглобин
28 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Немеют ноги после переливания крови
14 февраля
chaschinviktorbmw@gmail.com, Петропавловск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна