СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия или нет?

Здравствуйте! В ноябре сама проверила кровь было снижение ферритина -15,9, гемоглобин был в норме, гинеколог назначила препараты железа. Сказала ферритин нужно поднимать минимум до 30. В конце ноября попала в больницу, лопнула киста яичника, было кровотечение, гемоглобин в больнице упал до 116. После пила препараты железа - упаковку Сорбифер (50 штук) по 1-2 таблетки в день. После сразу тотема 2,5 пачки по две ампулы в день. Два месяца не пила препараты железа, после сдала анализ. Ферритин поднялся до 21,9. Имеется субфибрилитет неясной этиологии. Прохожу исследования. Гинеколог говорит пить железо. Эндокринолог, что по данному анализу анемии нет и не нужно пить железо. Я запуталась. Пока обнаружили только гастрит, по эндокринологии все в норме.

Гастрит
33 года
26 Апреля 2023·Просмотров: 165·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

У вас нет анемии, есть латентный железодефицит.

Препараты железа нужно принимать.

Цели ферритина - 40-60.

Соблюдайте диету, богатую мясом, фруктами, овощами.

Принимайте Сорбифер или тотему по 1 таб/1 ампуле 1 раз в день 2 мес. Потом контроль ферритина.

Железодефицит у вас постгеморрагический и возможно, на фоне менструаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена, сейчас принимаю по две ампулы. Получается это много? Дозировку сократить до одной?

Принятый ответ

Да, можно сократить до одной, ведь анемии нет и ферритин не критично низкий

Евгения, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас уже нет, но сохраняется латентный дефицит железа.
Нужно продолжить приём препаратов железа, если хорошо переносите, так же сорбифер, по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Сейчас менструации уже не обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Диляра, нет, менструации в норме. Есть проблемы с кишечником, пока на стадии обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Диляра, от сорбтфера были очень сильные боли в желудке. Даже направили на гастроскопию, там обнаружили гастрит. Тотема подошла хорошо.

Принятый ответ

Тогда нужно продолжить прием тотемы, так же по 1 ампуле в день, срок такой же - не менее 1-2 месяцев.
Кишечник нужно будет дообследовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Диляра, спасибо!

Здравствуйте. Гемоглобин у вас хороший, анемии нет. Сниженные ферритин говорит о латентном дефиците железа, препараты железа Вам показаны. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, через 2 месяца делаем контроль, если ферритин менее 30, то приём продолжаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, можно заменить тотемой? Новый препарат пробовать не хотелось бы, тотема подошла хорошо. От сорбифера были очень сильные боли в желудке. И принимать по одной или две ампулы тотемы?

Принятый ответ

Если подходит Тотема, то можно принимать её.
По 2 ампулы

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, анемии на данный момент у вас нет - но сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить прием препаратов железа (любой препарат) по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

В дальнейшем вам необходим профилактический прием препаратов железа - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В питании уделите внимание продуктам животного происхождения, как источник белка и усвояемого железа - молекулы гемоглобина и ферритина это белковые молекулы, поэтому при достаточном поступлении железа, но недостаточном поступлении белка быстрого повышения Ферритина ждать не стоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Мария, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.