Консультация гастроэнтеролога /

Прошел ЭГДС..рекомендации, обратиться к врачу — вопрос №1360261

233 просмотра

Здравствуйте,меня зовут Сергей,мне 34года.Подскажите, что нужно принимать при данных результатах(фото описания )?В целом аппетит есть,так же есть вечерние панические расстройства, проверял все что можно, думаю с этим не связано, но на эти расстройства реагирует жкт ,или наоборот,после реакций жкт,происходят паники в 90% перед снов поздним вечером(стараюсь на ночь не есть ,плжтому желудок зачастую в это время пустой)…Так же есть сыпь на висках, и такое ощущение уже как родная,очень давно и постоянно, именно в зоне висков…угри,прыщи большие..

Возраст: 34

Хронические болезни: Панические расстройства
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по фгдс гэрб с эзофагитом.
гастрит с очагами атрофии.
положительный хеликобактер.

какие у Вас жалобы?
до фгдс принимали ли какие-то препараты?
Клиент
Мария, нет,ничего не принимал..жалоб по желудку скорее не было,просто сыпь на висках,посоветовали проверить..ну и панические атаки были ранее выражены,с неврологом мы их побороли от части,но когда есть мысли о выдуманных болячках..Приходится идти и проверять..а так в левом подреберье вечером натощак бывает побаливает,но скорее фантомно
Клиент
Мария, я так понял гастрит..и его нужно лечить…аллергий на лекарство ранее не было ..нужно подсказать что пить от этого недуга
Гастроэнтеролог
на хеликобактер сдайте дыхательный 13с-уреазный тест, чтобы удостоверится в том что он точно есть.

тк есть признаки атрофии, то при положительном тесте на хеликобактер стоит пролечить его антибиотиками.

до сдачи анализа не принимать ипп, антибиотики и препараты висмута

узи обп делали?

и кончательный диагноз -атрофический гастрит ставится только после гистологии.
нужно будет сделать фгдс с биопсие по олга через 6 месяцев
Клиент
Мария, что не устраивает по данным этого фгдс?…и я не сомневаюсь в положительном результате по халикобактеру..зачем дополнительно дыхательный задавать..!??….если он есть значит надо пропить антибиотики..Или если его нет то они навредят!..что смущает не пойму?
Гастроэнтеролог
при фгдс анализ бывает часто недостоверный.
вообще принято определять двумя разными способами.

тк терапия проводится двумя антибиотиками 14 дней.Терапия переносится не всегда хорошо.
а поэтому надо знать наверняка есть хеликобактер или нет.
Клиент
Мария, если не лечить..само пройдет?…так то кроме сыпи на висках,вроде не беспокоит?
Гастроэнтеролог
нет само не пройдет.

если действительно есть хеликобактер -его надо лечить, тк есть атрофия.

тк если не лечить, то атрофия дальше будет развиваться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по ФГДС ничего страшного нет, описан эзофагит, элементы атрофии слизистой и положительный хеликобактер.
Желудок и пищевод - органы мышечные, болевой синдром не связан с теми изменениями, что описаны на ФГДС, это диагнозы морфологические, а вот на фоне провоцирующего факторы, в данном случае стрессовый (панические атаки) мышечные органы очень активно реагируют, т.к. есть прямая связь с нервной системой, возникает боль, изжога, отрыжка, жжение в эпигастрии и пр. симптомы. В вашем случае, я бы рекомендовала следующее, во -первые выполнить еще один тест на хеликобактер пилори, например дыхательный уреазный или сдать кал на антигены Н. пилори , при положительном ответе провести эрадикационную терапию( это лечение антибиотиками) , т.к. при атрофии слизистой это важно. Высыпания на лице не связаны с патологиями органов ЖКТ, тут нужна очная консультация дерматолога, это может быть и демодекоз например. Нужна диагностика. Учитывая связь боли и панических атак необходима консультация психотерапевта, возможно прием антидепрессантов
Клиент
Полина, антидепрессанты пропил..панические расстройства стали отдаленными, иногда в вечернее время накрывает,но уже борьба с ними на пол часа а не на всю ночь…мне нужен подсказать рецепт, чего попить от того что по фгдс выявили
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В вашем случае пока можно начать прием ИПП ( Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели)
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, в остальном окончательно убедиться насчет инфекции хеликобактер пилори, провести эрадикацию при подтверждении инфекции.
Возможно потребуется повторный прием антидепрессантов и подбор другого препарата (более эффективного - подходящего вам)
Клиент
Полина, тоже хотите предложить пересдать на халибактер..что вас смущает по данным результатов фгдс!?…зачем пересдавать, если я его сдал пару недель назад и результат положительный..пробу брали из желудка при прохождении фгдс…?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, потому что не всегда при проведении ФГДС определение хеликобактера пилори бывает точным, поэтому есть критерии - подтвержденная инфекция Н. пилори подтвержденная как минимум 2 мя разными методами
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Что Вас беспокоит касательно ЖКТ. УЗИ брюшной полости выполняли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Фгдс ваши симптомы не объясняет , то есть оне связны с жкт .
Отмечаете Изжогу , горечь во рту ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор