Консультация терапевта /

Невозможно сделать полный вдох, сердцебиение — вопрос №1360964

1225 просмотров

Добрый день. В воскресенье (23 апреля) поднималась по лестнице после прогулки, поднялась до третьего этажа, немного запыхалась, попыталась глубоко вдохнуть и не получилось, ощущение, как будто сильно не хватает воздуха, параллельно с этим было сильное сердцебиение, сердце билось очень быстро и как-то громко что-ли. Дома так и не получилось вдохнуть глубоко как хотелось бы. Снова ушла на улицу. Ходила, все время пыталась вдохнуть, но было ощущение, что я вообще не дышу и воздуха не хватает. Попросила мужа повозить меня по городу, уже в машине начала постоянно зевать в попытке вдохнуть глубоко. Аж шею свело. Постепенно стало чуть легче. Но осталось чувство нехватки воздуха. Качественные вдохи получалось сделать через раз. С того времени (сегодня уже четверг) это со мной каждый день. С утра просыпаюсь нет чувства нехватки воздуха пока лежу в постели, встаю, начитаю что-то делать, начинаются попытки глубоко вдохнуть или зевнуть. Вчера вышла на улицу, походила медленно возле дома всё время вздыхая и зевая. По лестнице поднимаюсь с остановками. Вечером перед сном наступает состояние напряжения, лёжа вдохнуть глубоко не получается, приходится садиться для этого. Так и подпрыгиваю пока не засну. С утра нормально всё, встала, начала заниматься домашними делами и снова хожу вздыхаю. Еще с момента первого приступа ощущение тяжести и легкой болезненности в солнечном сплетении. Как будто туда ударили. И еще такой момент, если нагибаюсь за чем-нибудь резко подскакивает пульс и начинается одышка, если присаживаюсь, то такого нет. Гемоглобин нормальный, гормоны щж тоже, оак нормальный, срб и ревмофактор тоже. В конце марта переболела с высокой температурой и слабостью, врачи не определились грипп это или ковид. Сегодня сделала ЭКГ, описание заберу чуть позже, но сказали, что пульс высокий 96.
В принципе, я тревожно-мнительная и меня сильно беспокоят любые симптомы. Подскажите, что это может быть? Проявление тревожного расстройства, болезнь лёгких, сердца, защемление в позвоночнике, осложнение после гриппа? А то очень не по себе. Да и ходить судорожно вздыхать и зевать стыдно. Спасибо.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Елена. По описанию больше похоже на тревожное расстройство. Как заберёте ЭКГ, прикрепите к вопросу, пожалуйста. И общий анализ крови есть у вас?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, фото ЭКГ прикрепила. ОАК: эритроциты-3,9 гемоглобин-123 цв. показатель-0,94 тромбоциты-222 лейкоциты-6,1 эозинофилы-3 сегмент-44 лимфоциты-50 моноциты-3 СОЭ-9
Лимфоциты у нас по женской линии всегда повышенные немного.

Была с ЭКГ на консультации терапевта. На приеме пульс был 116. Она сказала, что с такой тахикардией я могу умереть в любой момент, надо срочно делать РЧА. Мне еще хуже стало, не могу перестать думать об этом. Если честно, в периоды быстрой ходьбы и нагрузки у меня пульс и 150 и 160 бывает. Не думала, что это так опасно. Во сне пульс 50-60 выше не поднимается. То есть тахикардия бывает только во время бодрствования. Это о чём-то говорит?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На ЭКГ никакой острой патологии нет. И про РЧА здесь речи быть не может. Вы на ферритин не сдавали кровь?
Клиент
Виктория, нет, ни разу не сдавала.
Терапевт
Посмотрите планово ферритин обязательно, чтобы исключить железодефицит. Можно так же заодно и витамин В12 и В9 посмотреть. Сейчас вам нужно что-то противотревожное. Начните магний в6 по 1 таблетке 2 раза в день. Хорошо помогает атаракс или стрезам, но они рецептурные, поэтому можете обговорить со своим врачом их назначение. Синусовая тахикардия может быть и на фоне повышенной тревожности у вас, поэтому этот фактор необходим исключать сразу.
Планово можете сделать ЭХО - КГ, чтобы исключить патологию со стороны сердца. Посетите невролога для исключения влияния остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.
Клиент
Виктория, спасибо за рекомендации. С позвоночником проблемы есть, но не могу точно сказать какие. Когда-то давно снимок делала, остеохондроз был, кажется. Иногда бывают боли в груди, хожу к вертебрологу, он вправляет, боли проходят.
Терапевт
Да с позвоночником у нас у каждого есть проблемы, и остеохондроз у каждого. Нужно просто исключить такую симптоматику именно от спины, а уже спиной заниматься отдельно.
Клиент
Виктория, забыла спросить. Эта же терапевт назначила мне Сотагексал. Я прочитала, он при довольно серьезных проблемах назначается. Как вы считаете, оправдан ли его прием в моем случае?
Терапевт
Ну начнём с того, какое у вас АД? И какую дозировку вам назначили?
Клиент
Виктория, давление нормальное, иногда пониженное. На приеме было 105/70
Дозировка 40 мг.
Терапевт
Сотагексал помимо снижения пульса еще и давление снижает, поэтому нужно быть аккуратнее. Попробуйте. Если будет падать давление, то снижайте дозировку. В крайнем случае, можно будет перейти на ивабрадин (кораксан). Он снижает пульс и не влияет на давление.
Клиент
Виктория, а если это на фоне повышенной тревожности, надо ли пить такое противоаритмическое средство? Без него никак?
Терапевт
Основное это работать с тревожностью. Если будет положительная динамика, то тахикардия сама уйдёт и никакие лекарства будут не нужны.
Клиент
Виктория, спасибо) постараюсь работать. Буду искать информацию по этому вопросу.
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам!
Клиент
Виктория, спасибо)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Чтобы убрать тревозность сейчас, попробуйте начать приём Грандаксин по 1 табл 2 раза в день. Вам нужно сделать ЭКГ, пройти холтеровское мониторирование, сделать рентген грудной клетки, рентген шейно-грудного отдела позвоночника, функцию внешнего дыхания, узи щитовидной железы. Если все показатели в норме, то это скорее всего тревожное расстройство. Картину не полного вдоха очень часто встречается при межоеберной невралгии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По описанию похоже, что после физ нагрузки была физиологическая реакция организма- учащённое сердцебиение, одышка. Вы заостряли на этом внимание. Учитывая тревожность, стали ощущать то, что ощущаете.
Но. Необходимо исключить и патологию
ЭКГ прикрепите к вопросу, пожалуйста, как заберёте
Также, осмотр терапевта очный, чтобы исключить остеохондроз и при необходимости назначение РГ грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Диана, прикрепила ЭКГ. Была с ЭКГ на консультации терапевта, лучше б не ходила. На приеме пульс был 116. Она сказала, что с такой тахикардией я могу умереть в любой момент, надо срочно делать РЧА. Мне еще хуже стало, не могу перестать думать об этом. Если честно, в периоды быстрой ходьбы и нагрузки у меня пульс и 150 и 160 бывает. Не думала, что это так опасно. Во сне пульс 50-60 выше не поднимается. То есть тахикардия бывает только во время бодрствования. Это нервы?
Кардиолог, Терапевт
Чтобы говорить об РЧА. Нужно хотя бы сделать суточный монитор ЭКГ.
Умереть только от тахикардии вы не можете
Терапевт перепутал видимо, нарушения ритма и просто учащённое
На фоне стресса, переживаний тахикардия может быть
В ночное время, когда мы спим пульс снижается. В период бодрствования естественно увеличивается.
Клиент
Диана, то есть ЭКГ в норме?
Кардиолог, Терапевт
На экг ритм синусовый, правильный. Отмечается тахикардия- учащённое сердцебиение, в остальном норма.
Тахикардия может возникнуть при стрессе, при волнении во время обследования
Значимых нарушений ритма и ишемических изменений нет
Клиент
Диана, ещё можно вопрос? Эта же терапевт мне сегодня назначила Сотагексал. Там такие у него показания серьезные. Оправдан ли его прием в моем случае?
Кардиолог, Терапевт
Нет, не оправдан.
Терапевт не хотела вам назначить суточный монитор ЭКГ для начала, если ей показалось что- то страшное на ЭКГ пленке.
Начните приём препаратов магния Магне б6 форте по 1 тпб 3 р/д, он снимает тревожность, немного урежает тахикардию
Клиент
Диана, спасибо) вы меня успокоили.
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста))) будьте здоровы
Клиент
Диана, спасибо)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, больше похоже на вегетативные проявления.
Какие-то успокоительные принимаете? можно глицинат магния 400 мг.
ЭКГ заберете - нужно смотреть, что кроме тахикардии есть. Сдать гормоны щит.железы,а также ОАК, ферритин. Как минимум.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, ЭКГ прикрепила. ОАК: эритроциты-3,9 гемоглобин-123 цв. показатель-0,94 тромбоциты-222 лейкоциты-6,1 эозинофилы-3 сегмент-44 лимфоциты-50 моноциты-3 СОЭ-9

Успокоительное не принимала до этого. Сегодня утром выпила Пустырник форте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по экг рит синусовый, тахикардия.
Вот нужно дообследование по гормонам, плюс обязательно ферритин и витамин В9 и В12, скорее всего обоих дефицит.
Нужно сделать эхо-кс, холтеровское мониторирование экг.
Пустырник можете пока принимать. Или же как выше вам написала - глицинат магния.
Клиент
Надежда, витамины я пропиваю периодически. Чередую, то супрадин, то отдельно группы В, Д. Даже на этом фоне может быть дефицит? Сейчас супрадин начала пить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
там в поливитаминах дозы мааасенькие, если есть дефицит - то этими дозировками не восполнить.
Терапевт
Здравствуйте.
Для объективной оценки дыхания - спирография.
Для оценки сердечной деятельности - ЭХОКГ, холтер ЭКГ.
Для купирования сердцебиений - аспаркам по 1 таб 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо. УЗИ сердца делала год назад. Надо переделать? Тогда только тахикардия была при обследовании. Но у меня еще такая особенность, при любых обследованиях волнуюсь, соответственно пульс высокий. То есть, тяжело получить объективные результаты.
Терапевт
Да, нужно повторить ЭХОКГ, с учетом перенесенной вирусной инфекции в марте ЭХОКГ позволит исключить вирусное поражение сердечной мышцы (миокардит). Холтер ЭКГ позволит решить вопрос о необходимости противоаритмических препаратов. Ваше волнение и пульс не повлияют на результаты ЭХОКГ и холте ЭКГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Макс
2023-04-28 08:04:52
28 апреля 2023
Макс Плэй, 28 апреля 2023
Елена, всё тоже самое, и по срокам сходится. Началось всё с приходом тепла, а батареи не отключали. Только у меня не с пульсом дело. Выматывает это, постоянное желание вдоха, а он получается пустым.Могу так в течении часа рот открывать и никакого зевка(пустой вдох), а когда сделаю - хватает ненадолго, и всё по новой.
Макс
2023-04-28 08:04:14
28 апреля 2023
Макс Плэй, 28 апреля 2023
Сдайте д-димер,миоглобин,гаптоглобин, белковые фракции железограмму(трансферрин, ферритин, ОЖСС) + B12 . Эхо-кг/тредмил тест, а так же методом исключения МРТ грудного отдела позвоночника, очень похоже на грудной остехондроз(везде пишут, что при нём должны быть боли, но не всегда). Например, я заметил, что не могу сделать вдох сидя, а когда встаю , я могу зевнуть, но это навязчивость просто надоела.Сам тоже буду делать МРТ грудного отдела позвоночника на предмет протрузии, грыжи дисков, остеохондроза. Этим врачам всё спихнуть лишь бы на тревожность. Ага, только почему от положения тела эти вздохи и т.д зависят. Понятно, что на фоне этой причины у человека будет развиваться невроз и всё смешается, но запомните - невроз ставится лишь в последнюю очередь, а не сразу.
Макс
2023-04-28 08:04:11
28 апреля 2023
Макс Плэй, 28 апреля 2023
При сердечной одышке тяжело при вдохе. Вам нужно сделать УЗИ сердца и Экг.Затрудненное дыхание нередко возникает при остеохондрозе. Когда патология локализуется в грудном отделе позвоночника, трудно делать вдохи, дыхание становится поверхностным и учащенным. При шейном остеохондрозе возникают незначительные признаки кислородного голодания, затем появляется зевота, дыхание становится поверхностным, наблюдается головокружение, слабость, сонливость.Вы были на осмотре у невролога? Если нет, то нужен осмотр невролога .Данное состояние может быть также при вегетативных нарушениях.
Макс
2023-04-28 09:04:12
28 апреля 2023
Макс Плэй, 28 апреля 2023
Если ничего не будет - значит дыхательный невроз.Возможно, с анемией(сдайте анализы) получается,на фоне низкого ферритина,вы ещё больше нервничает,получается спазм сосудов и в связи с этим идёт гипоксия тканей, потому что из-за спазма уменьшается питание тканей. Для начала необходимо расслабиться и снять тревогу, посмотреть легче вам или нет. Я бы рекомендовала Атаракс 12, 5 мг утром и днём, 25 мг вечером-14 дней. Периодическое зевание часто происходит на фоне невроза и подавленной тревоги. С такими вопросами можно обращаться к психологу или психотерапевту для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Матвеюшка
2024-01-27 11:01:49
27 января 2024
Матвеюшка, 27 января 2024
Ну что по итогу было, тварь?
Ева
2024-04-19 05:04:10
19 апреля 2024
Ева, 19 апреля 2024
реально тфарь
Нестор
2024-07-26 11:07:56
26 июля 2024
Нестор, 26 июля 2024
игнорщица пидар
Похожие вопросы по теме
Повышен пульс и одышка на вдохе
16 октября 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Боюсь осложнений. Д-димер
12 ноября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
ЭКО 30 день
14 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Аллергия на кота
27 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург