Что вас беспокоит?
Невозможно сделать полный вдох, сердцебиение
Добрый день. В воскресенье (23 апреля) поднималась по лестнице после прогулки, поднялась до третьего этажа, немного запыхалась, попыталась глубоко вдохнуть и не получилось, ощущение, как будто сильно не хватает воздуха, параллельно с этим было сильное сердцебиение, сердце билось очень быстро и как-то громко что-ли. Дома так и не получилось вдохнуть глубоко как хотелось бы. Снова ушла на улицу. Ходила, все время пыталась вдохнуть, но было ощущение, что я вообще не дышу и воздуха не хватает. Попросила мужа повозить меня по городу, уже в машине начала постоянно зевать в попытке вдохнуть глубоко. Аж шею свело. Постепенно стало чуть легче. Но осталось чувство нехватки воздуха. Качественные вдохи получалось сделать через раз. С того времени (сегодня уже четверг) это со мной каждый день. С утра просыпаюсь нет чувства нехватки воздуха пока лежу в постели, встаю, начитаю что-то делать, начинаются попытки глубоко вдохнуть или зевнуть. Вчера вышла на улицу, походила медленно возле дома всё время вздыхая и зевая. По лестнице поднимаюсь с остановками. Вечером перед сном наступает состояние напряжения, лёжа вдохнуть глубоко не получается, приходится садиться для этого. Так и подпрыгиваю пока не засну. С утра нормально всё, встала, начала заниматься домашними делами и снова хожу вздыхаю. Еще с момента первого приступа ощущение тяжести и легкой болезненности в солнечном сплетении. Как будто туда ударили. И еще такой момент, если нагибаюсь за чем-нибудь резко подскакивает пульс и начинается одышка, если присаживаюсь, то такого нет. Гемоглобин нормальный, гормоны щж тоже, оак нормальный, срб и ревмофактор тоже. В конце марта переболела с высокой температурой и слабостью, врачи не определились грипп это или ковид. Сегодня сделала ЭКГ, описание заберу чуть позже, но сказали, что пульс высокий 96. В принципе, я тревожно-мнительная и меня сильно беспокоят любые симптомы. Подскажите, что это может быть? Проявление тревожного расстройства, болезнь лёгких, сердца, защемление в позвоночнике, осложнение после гриппа? А то очень не по себе. Да и ходить судорожно вздыхать и зевать стыдно. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По описанию больше похоже на тревожное расстройство. Как заберёте ЭКГ, прикрепите к вопросу, пожалуйста. И общий анализ крови есть у вас?
Виктория, фото ЭКГ прикрепила. ОАК: эритроциты-3,9 гемоглобин-123 цв. показатель-0,94 тромбоциты-222 лейкоциты-6,1 эозинофилы-3 сегмент-44 лимфоциты-50 моноциты-3 СОЭ-9
Лимфоциты у нас по женской линии всегда повышенные немного.
Была с ЭКГ на консультации терапевта. На приеме пульс был 116. Она сказала, что с такой тахикардией я могу умереть в любой момент, надо срочно делать РЧА. Мне еще хуже стало, не могу перестать думать об этом. Если честно, в периоды быстрой ходьбы и нагрузки у меня пульс и 150 и 160 бывает. Не думала, что это так опасно. Во сне пульс 50-60 выше не поднимается. То есть тахикардия бывает только во время бодрствования. Это о чём-то говорит?
На ЭКГ никакой острой патологии нет. И про РЧА здесь речи быть не может. Вы на ферритин не сдавали кровь?
Виктория, нет, ни разу не сдавала.
Посмотрите планово ферритин обязательно, чтобы исключить железодефицит. Можно так же заодно и витамин В12 и В9 посмотреть. Сейчас вам нужно что-то противотревожное. Начните магний в6 по 1 таблетке 2 раза в день. Хорошо помогает атаракс или стрезам, но они рецептурные, поэтому можете обговорить со своим врачом их назначение. Синусовая тахикардия может быть и на фоне повышенной тревожности у вас, поэтому этот фактор необходим исключать сразу.
Планово можете сделать ЭХО - КГ, чтобы исключить патологию со стороны сердца. Посетите невролога для исключения влияния остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.
Виктория, спасибо за рекомендации. С позвоночником проблемы есть, но не могу точно сказать какие. Когда-то давно снимок делала, остеохондроз был, кажется. Иногда бывают боли в груди, хожу к вертебрологу, он вправляет, боли проходят.
Да с позвоночником у нас у каждого есть проблемы, и остеохондроз у каждого. Нужно просто исключить такую симптоматику именно от спины, а уже спиной заниматься отдельно.
Виктория, забыла спросить. Эта же терапевт назначила мне Сотагексал. Я прочитала, он при довольно серьезных проблемах назначается. Как вы считаете, оправдан ли его прием в моем случае?
Ну начнём с того, какое у вас АД? И какую дозировку вам назначили?
Виктория, давление нормальное, иногда пониженное. На приеме было 105/70
Дозировка 40 мг.
Сотагексал помимо снижения пульса еще и давление снижает, поэтому нужно быть аккуратнее. Попробуйте. Если будет падать давление, то снижайте дозировку. В крайнем случае, можно будет перейти на ивабрадин (кораксан). Он снижает пульс и не влияет на давление.
Виктория, а если это на фоне повышенной тревожности, надо ли пить такое противоаритмическое средство? Без него никак?
Основное это работать с тревожностью. Если будет положительная динамика, то тахикардия сама уйдёт и никакие лекарства будут не нужны.
Виктория, спасибо) постараюсь работать. Буду искать информацию по этому вопросу.
Рада была помочь. Здоровья вам!
Виктория, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы убрать тревозность сейчас, попробуйте начать приём Грандаксин по 1 табл 2 раза в день. Вам нужно сделать ЭКГ, пройти холтеровское мониторирование, сделать рентген грудной клетки, рентген шейно-грудного отдела позвоночника, функцию внешнего дыхания, узи щитовидной железы. Если все показатели в норме, то это скорее всего тревожное расстройство. Картину не полного вдоха очень часто встречается при межоеберной невралгии.
Татьяна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже, что после физ нагрузки была физиологическая реакция организма- учащённое сердцебиение, одышка. Вы заостряли на этом внимание. Учитывая тревожность, стали ощущать то, что ощущаете.
Но. Необходимо исключить и патологию
ЭКГ прикрепите к вопросу, пожалуйста, как заберёте
Также, осмотр терапевта очный, чтобы исключить остеохондроз и при необходимости назначение РГ грудного отдела позвоночника
Диана, прикрепила ЭКГ. Была с ЭКГ на консультации терапевта, лучше б не ходила. На приеме пульс был 116. Она сказала, что с такой тахикардией я могу умереть в любой момент, надо срочно делать РЧА. Мне еще хуже стало, не могу перестать думать об этом. Если честно, в периоды быстрой ходьбы и нагрузки у меня пульс и 150 и 160 бывает. Не думала, что это так опасно. Во сне пульс 50-60 выше не поднимается. То есть тахикардия бывает только во время бодрствования. Это нервы?
Чтобы говорить об РЧА. Нужно хотя бы сделать суточный монитор ЭКГ.
Умереть только от тахикардии вы не можете
Терапевт перепутал видимо, нарушения ритма и просто учащённое
На фоне стресса, переживаний тахикардия может быть
В ночное время, когда мы спим пульс снижается. В период бодрствования естественно увеличивается.
Диана, то есть ЭКГ в норме?
На экг ритм синусовый, правильный. Отмечается тахикардия- учащённое сердцебиение, в остальном норма.
Тахикардия может возникнуть при стрессе, при волнении во время обследования
Значимых нарушений ритма и ишемических изменений нет
Диана, ещё можно вопрос? Эта же терапевт мне сегодня назначила Сотагексал. Там такие у него показания серьезные. Оправдан ли его прием в моем случае?
Нет, не оправдан.
Терапевт не хотела вам назначить суточный монитор ЭКГ для начала, если ей показалось что- то страшное на ЭКГ пленке.
Начните приём препаратов магния Магне б6 форте по 1 тпб 3 р/д, он снимает тревожность, немного урежает тахикардию
Диана, спасибо) вы меня успокоили.
Пожалуйста))) будьте здоровы
Диана, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, больше похоже на вегетативные проявления.
Какие-то успокоительные принимаете? можно глицинат магния 400 мг.
ЭКГ заберете - нужно смотреть, что кроме тахикардии есть. Сдать гормоны щит.железы,а также ОАК, ферритин. Как минимум.
Надежда, ЭКГ прикрепила. ОАК: эритроциты-3,9 гемоглобин-123 цв. показатель-0,94 тромбоциты-222 лейкоциты-6,1 эозинофилы-3 сегмент-44 лимфоциты-50 моноциты-3 СОЭ-9
Успокоительное не принимала до этого. Сегодня утром выпила Пустырник форте.
по экг рит синусовый, тахикардия.
Вот нужно дообследование по гормонам, плюс обязательно ферритин и витамин В9 и В12, скорее всего обоих дефицит.
Нужно сделать эхо-кс, холтеровское мониторирование экг.
Пустырник можете пока принимать. Или же как выше вам написала - глицинат магния.
Надежда, витамины я пропиваю периодически. Чередую, то супрадин, то отдельно группы В, Д. Даже на этом фоне может быть дефицит? Сейчас супрадин начала пить.
там в поливитаминах дозы мааасенькие, если есть дефицит - то этими дозировками не восполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для объективной оценки дыхания - спирография.
Для оценки сердечной деятельности - ЭХОКГ, холтер ЭКГ.
Для купирования сердцебиений - аспаркам по 1 таб 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.
Сергей, спасибо. УЗИ сердца делала год назад. Надо переделать? Тогда только тахикардия была при обследовании. Но у меня еще такая особенность, при любых обследованиях волнуюсь, соответственно пульс высокий. То есть, тяжело получить объективные результаты.
Да, нужно повторить ЭХОКГ, с учетом перенесенной вирусной инфекции в марте ЭХОКГ позволит исключить вирусное поражение сердечной мышцы (миокардит). Холтер ЭКГ позволит решить вопрос о необходимости противоаритмических препаратов. Ваше волнение и пульс не повлияют на результаты ЭХОКГ и холте ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 19 Декабря 20213 ответа