Результаты цитологии и гистологии. — вопрос №1361280

Question

Результаты цитологии и гистологии. — вопрос №1361280

Олеся, Магнитогорск

401 просмотр

27 апреля 2023

Здравствуйте!
В марте сдала ежегодную онкоцитологию и пришёл результат - ascus ( прикрепляю).
Сдала все анализы: общий мазок - норма, фемофлор - дисбиоз, ВПЧ и инфекции - отриц.
Сразу обратилась к онкогинеколог. А так как у меня давно деформировано ш/матки мне предложили конизацию.

1 апреля мне сделали конизацию ш/матки. Во время операции врач увидел в глубине ц/к узелок маленький похожий или на миомку или что то похожее. Сказал, что как заживёт шейка, примерно через полгода, у гинеколога нужно сделать гистероскопию диагностическую и удалить если нужно. В прошлом году мне делали гистеро копию, удаляли полип из
ЦК.

Сегодня пришёл результат гистологии, прикрепляю. Будьте добры, прокомментируйте результат, а то я совсем расстроилась что то... метаплазия, гиперплазия...Ещё думаю, что это за узелок там, переживаю жутко.
К оперирующему врачу только через месяц, я вся изведусь за это время.
Спасибо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миомы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 27 апреля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте, прикрепила.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Олеся, увидела)
Ничего страшного , в плане онкологии- тоже все чисто. Ее нет. ASCUS, который пришел вам в цитологии изначально - клетки атипии неясного генеза. Это могла быть как дисплазия, так и воспалительный процесс. Последнее у вас как раз подтверждено гистологией - первое предложение в заключении. Метаплазированные эпителий- тот, который еще до конца не решил, каким ему стать- цилиндрическим или плоским. Эти эпителии- метаплазирвоанный, плоский, цилиндрический - в норме покрывают шейку матки. У вас нашли метаплазию , похожую на плоский эпителий (все - таки решил стать плоским).
Гиперплазия цервикального канала у вас не атипичная , это тоже не онкология, это просто гормональные изменения.

Пожаловаться

Олеся, 27 апреля 2023

Клиент

Алина, благодарю за разъяснение. Скажите, а участок койлоцитоза там это что? Говорит ли за дисплазию?
Дело в том, что после первой цитологии, сразу побежала к онкогеникологу и он перебрал цитологию сам, и отправил в онкоцентре своим цитологам (берет всем пациентам цитологию сам). И там в результате было :дисплазия 1 ст, вероятно воспалительной характера. Цилиндрический без особенностей. Цитология написана от руки цитологом. Онколог сказал, что это просто воспаление. А тут, в гистологии, я увидела койлоцитоз, переживаю.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Койлоцитоз- следы ВПЧ. Дисплазия 1 - тоже его рук дел. Но ВПЧ - история преходящая и уходящая. Собственно, как и дисплазия 1. Что мы у вас и наблюдаем)
Снижение иммунитета - активизация ВПЧ- дисплазия - иммунитет сработал- ВПЧ ушел- ушла дисплазия.
Чтобы больше такого не повторялось , нужно иммунитет укреплять- прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание. Также нужно обязательно наблюдать за шейкой : сдавать онкоцитологию 1 раз в год, лучше жидкостную , тк она наиболее точная.

Пожаловаться

Олеся, 27 апреля 2023

Клиент

Алина, в 2017 году тоже в цитологии были следы ВПЧ и койлоцитоз. И опять ВПЧ был отриц.
Мне в этот раз брали только на 12 типов, все отр. Может пересдать на большее число титров?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Олеся, нет , это не имеет смысла. Вам итак посмотрели их нормально)
Значит, ваша иммунная система работает и вполне легко справляется с вирусом. Это хорошо.

Пожаловаться

Олеся, 29 апреля 2023

Клиент

Алина, добрый день!
Со дня операции прошёл почти месяц. Новый цикл начался 20 апреля, до этого после операции 12 дней делала обработки у гинеколога, и с 12 дня применяла свечи синтомициновые по рекомендации врача 7 дней. И после цикла сказали продолжить ещё на 10 дней.
Вчера пошла на приём к своему врачу гинекологу у которой делала ежедневные обработки (не к оперирующему, а в платный центр) узнать почему продолжает мазать, можно ли уже ставить свечи.
Она посмотрела и сказала, что заживает отлично, но струп с заднего свода не совсем отошёл и она его сняла, затем прижгла марганцовкой, обработала и сказала что свечи можно продолжать. Кровит сразу перестало, просто опять выделения как вначале сукровично-серозные с мелкими корочками.
Я переживаю, почему так долго заживает? Почему струп так долго отходил, помешали месячные? И можно ли утром ставить свечи с Депантолом, а вечером Синтомициновые для лучшего заживления?
Как долго происходит заживления после конизации в норме?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 29 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Олеся, здравствуйте! Такое бывает, не переживайте. Месяц - 1,5 может идти заживление, здесь все очень индивидуально. Ничего страшного нет, тем более вас посмотрели на кресле, все обработали. Менструация тут вообще ни при чем , не переживайте.

Пожаловаться

Олеся, 29 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо. А свечи какие лучше?
Мне онкогинеколог назначил Синтомициновые, а вчера врач порекомендовала ещё и Депантоловые добавить. Утром одни, вечером другие. Так 10 дней.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 29 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Олеся, можно свечи депантол и все, их будет вполне достаточно. Они имеют и антисептический эффект, и заживляющий

Пожаловаться

Олеся, 29 апреля 2023

Клиент

Алина, хорошо, спасибо. Просто онкогинеколог всем после конизации с 12 дня назначает: утром тампоны с синтомициновые мазью + вечером свечка. Так 10 дней. И после месячных продолжить только свечи на ночь 10 дней. Я так и делала. Но ничего же страшного если утром буду ставить Депантол, а вечером Синтомицин? Я синтомициновые уже выкупила на курс.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 29 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Ничего страшного)

Пожаловаться

Олеся, 1 мая 2023

Клиент

Алина, добрый день. Сегодня ровно месяц со дня конизации. Периодически мажет кровью это норма? В четверг убрали немного струпа и пр жгли марганцовкой, эти дни не кровило просто сукровица была и желтовато-водянистые выделения. Сегодня опять мажет?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Норма! Не переживайте! У вас забрали часть тканей, дайте восстановится им)

Пожаловаться

Олеся, 27 апреля 2023

Клиент

Олег, спасибо большое! Скажите, а участок койлоцитоза там это что? Говорит ли за дисплазию?
Дело в том, что после первой цитологии, сразу побежала к онкогеникологу и он перебрал цитологию сам, и отправил в онкоцентре своим цитологам (берет всем пациентам цитологию сам). И там в результате было : дисплазия 1 ст, вероятно воспалительной характера. Цилиндрический без особенностей. Цитология написана от руки цитологом. Онколог сказал, что это просто воспаление. А тут, в гистологии, я увидела койлоцитоз, переживаю.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 27 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Койлоциты это признак поражения клетки впч. Но некоторых случаях грань провести сложно различия - это только клетки с койлоцитами или уже с дисплазией 1 степени. Разные гистологи или цитологии в таком случае могут по разному дать заключение даже на один материал..Но в данном случае это уже не принципиально как это назвать, так как это не дисплазия 2-3 ст и к тому же участок с изменениями удален.

Пожаловаться

Олеся, 28 апреля 2023

Клиент

Олег, а можно быть уверенной, что участок с койлоцитозом полностью удалён, вдруг в глубине на границе осталось? И ещё: гиперплазия слизистой ЦК не может переродиться во что то злокачественное? И может ли узелок в глубине ЦК быть деформацией (в прошлом году после гистероскопии врач написала про рубцовую деформация ЦК)?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Можно быть уверенной 100% только в ситуации когда удалена матка с шейкой. Поэтому пока есть матка с шейкой и такие изменения в данный момент то конечно может быть и рецидив Но сейчас выполнена операция- удален участок шейки с изменениями, изменения не выраженные (поэтому с большой вероятностью удалены полностью), доброкачественные.. Поэтому поводов для волнения нет. Просто наблюдение. Изменения, которые видели при конизации- узелок, может быть в том числе и рубцовой деформацией и полипом и узлом миомы. Заочно это нельзя сказать..

Пожаловаться

Олеся, 1 мая 2023

Клиент

Олег Владимирович, здравствуйте! Ещё пару вопросов?
- Койлоциты обнаруженные в базальном слое, это на поверхности шейки или в глубине ЦК? Я просто хочу понять удаляется ли этот участок полностью во время конизации, не описаны края резекции. Очень переживаю из-за этого?
- Есть ли смысл самой заказать пересмотр блоков например в онкодиспансере, чтоб исключить дисплазию?
- Мне делали под местной анастезией, т.е ЦК не выскабливали выше. Прочитала, что во время конизации нужно выскабливание оставшейся части ЦК, это так?
- Когда сделать анализ на цитологию и ВПЧ после конизации, через сколько месяцев лучше?
Извините за много вопросов?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 мая 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Через 2-3 месяца сделать пап тест, впч и кольпоскопию. Сейчас ничего делать не надо. У вса нет дисплазии 2-3 степени, когда пересматривают стекла. Дальнейшая тактика по результатом контрольной дисплазии, сейчас в любос случае нельзя точно сказать насколько радикально удалено. Это надо спрашивать у доктора. Но в большинстве случаев при такой ситуации как у Вас должно быть все нормально.

Пожаловаться

Олеся, 1 мая 2023

Клиент

Мая, благодарю за ответ!
Можно пару вопросов которые меня беспокоят?
- Койлоциты обнаруженные в базальном слое, это на поверхности шейки или в глубине ЦК? Я просто хочу понять удаляется ли этот участок полностью во время конизации, не описаны края резекции. Очень переживаю из-за этого?
- Есть ли смысл самой заказать пересмотр блоков например в онкодиспансере, чтоб исключить дисплазию?
- Мне делали под местной анастезией, т.е ЦК не выскабливали выше. Прочитала, что во время конизации нужно выскабливание оставшейся части ЦК, это так?
- Когда сделать анализ на цитологию и ВПЧ после конизации, через сколько месяцев лучше?
Извините за много вопросов?

Пожаловаться

Олеся, 2 мая 2023

Клиент

Марина, благодарю за ответ?
Скажите пожалуйста, а койлоцитоз описанный в гистологии говорит о ВПЧ?
По анализу на 12 титров - отрицательно.

Онкогинеколог перед конизацией заново взял цитологию и отправил своему цитологу, результат: " cin 1,воспалительный характер. Цилиндрический б/о".
Я переживаю за дисплазию, она может прогрессировать????

Гиперплазия может перейти в онкология?

Извините, что много вопросов, просто у мамы 6 лет назад был рак ш/матки?, вот я и в панике...

Пожаловаться

Лаго Марина, 2 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Олеся,да,койлоцитоз говорит о поражении клеток ВПЧ, вероятно на момент обследования уже произошло самоэлиминирование ВПЧ. Вам удалили поражённый участок шейки матки, поэтому прогрессирования дисплазии шейки матки не будет. Длительная нелечённая гиперплазия эндометрия может привести к онкологии,необходимо наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Олеся, 2 мая 2023

Клиент

Марина, у меня гиперплазия не эндометрия, а слизистой ЦК это одно и то же? Т.е тоже может переродиться?
У меня много лет назад была гиперплазия эндометрия в матке, выскабливали, затем назначали гормоны пить. А в ЦК как лечится?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Распухли пальцы 35 недель

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Высвпания на губах половых

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ммм, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Рост ХГЧ не по сроку

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Елизавета

Выделения после прерывания

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Babe, Москва

Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать с кистой в яичнике?

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Виктория, Таганрог

Выделения через 2,5 месяцев после родов

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Елизавета

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T18:52:50+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат. (Пока не видно ничего.)

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T19:22:19+03:00

Добрый день, Олеся! Поводов для волнения нет. Все изменения доброкачественные, в том числе и метаплазия (это просто клетки в переходной зоне между двумя видами разного эпителия на шейке). , нет даже дисплазии. В шейке хотя и редко может быть и узелок миомы, но чаще полип. Ничего страшного нет. Через месяц сделают осмотр на кресле, узи и решат надо ли делать гистерорезектсокпию.

Кенетова Мая Ауесовна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T10:48:49+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 1 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, по результату злокачественных изменений нет, это хорошо, раз в год проходить цитологию, только наблюдение

Принятый ответ

Лаго Марина, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T08:04:08+03:00

Здравствуйте, Олеся!Не стоит волноваться, все изменения, которые описаны в гистологическом заключении,доброкачественные. Плоскоклеточная метаплазия - это замещение цилиндрической железистой эпителиальной ткани на многослойный плоский эпителий. Происходит это под действием многих факторов:при инфекционно-воспалительных процессах шейки матки, поражениях ВПЧ, при эндокринных (гормональных) патологиях. Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза, кольпоскопию,сдать мазок на онкоцитологию через 3 месяца,чтобы решить вопрос о необходимости проведения гистероскопии.