Консультация гастроэнтеролога /

Функциональная диспепсия? СРК? — вопрос №1361763

1290 просмотров

В сентябре 2022 начался СИБР который долго не могли правильно диагностировать, из-за чего симптомы его были яркими и меня порой пугали (понос, не переваренная пища, однократно кровь, слизь, жир), болел живот в верхней части, жутко обложенный язык, похудела сильно, на фоне этого появился рефлюкс и множество тревог в голове. Лечилась метронидозолом, альфа-нормикс, омез-дср, ребагит, зоофальк, пробиолог срк, эвиталия. Потом в феврале и до середины марта все было хорошо, а потом начался рефлюкс - тошнота, изжога, отрыжка, стал разлаживаться стул (каша, рыхлый, однократно жир на воде). На гастроскопии - гастрит и рефлюкс желчью. Лечение омез-дср, микрозим 25000, смекта, колофорт, пробиолог срк. Сначала был только омез-дср, тк симптомы были тошнота, отрыжка воздухом, изжога и заключение гастроскопии. За 2 недели омеза дср прошли все симптомы, но был однократно жир на воде унитаза, испугалась и поехала к гастроэнтерологу, сделали узи, меня успокоили, что с моими органами в целом все в пределах нормы, несколько поджелудочная изменена, но не критично. Назначили ферменты в капсулах 25000, жира больше не было. Ничего не болит, при пальпации живот хороший. Врач говорит, мое эмоциональное состояние сильно влияет, что у меня функциональная диспепсия и лечить и наблюдать по гастроэнтерологии у меня нечего, что у меня нет онкологии и никаких серьезных заболеваний. Я и правда зацикливаюсь сильно на состоянии стула, не могу свободно есть, тк пища и правда не вся усваивается (не ем овощи и фрукты, гречку).
На сегодняшний день пью омез-дср, через неделю будет месяц приема и я буду снижать дозировку постепенно.
Ферменты 25000 принимаю неделю 2-3 раза в день (допила креон, сейчас будет микрозим).
Прибоилог срк
Колофорт
Смекта
Тералиджен
Стул каждое утро после пробуждения при первом походе в туалет. Более-менее оформленный мягкий, иногда рыхловатый и плавающий на воде. 1 раз, иногда 2 (через 30-60 минут после первого раза). Потом весь день спокойно, без позывов, живот не болит, метеоризма нет. Бывает отрыжка воздухом после еды пару раз, урчание и бульканье в верхней части живота.
Аппетит хороший, вес стабильный, но в еде ограничения на фрукты и овощи - не усваиваются многие (укроп, морковь, яблоки).
Очень много страхов, тревог в голове, кажется случаются легкие панические атаки.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне терапии отмечаете динамику сейчас ?
Доктор вам говорит верно , жкт очень сильно реагирует на психоэмоциональный фон.
Если самостоятельно не можете справится , нужно обратиться к профильному доктору , для назначения терапии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, на сегодня на фоне терапии утром омез дср 20 дней, 2-3 раза в день ферменты 25000 7 дней - беспокоят плохооформленный стул, порой с дозаходом после первого раза, непереносимость свежих овощей и фруктов.
И почему после лечения СИБР и 1,5 месяцев спокойной жизни обострился рефлюкс желчью и теперь я опять налаживаю функционирование ЖКТ?
От этого кажется, что с организмом происходит что-то критическое, сильный страх смерти появился.
На консультацию к психиатру записалась, на 19 мая… сама понимаю, что в голове беда на фоне переживаний после СИБР

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр это рецидивирующее заболевание . Поэтому курсы альфанормикса назначаются несколько раз . Если тем более была хорошая динамика на фоне него.
Клиент
Екатерина, а что же происходит сейчас и как вернуться к прежней жизни без таблеток?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего критичного у вас по обследованиям нет . Первоочередно нужно разобраться с тревогой.
Клиент
Екатерина, почему каждый день диарея вместо оформленного стула? Сегодня совсем жидко сходила в туалет. Надо ли подключить антибиотик? Это рецидив СИБР?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете да , сейчас обсудить с доктором очно о приеме альфанормикса .
Так же введите дневник питания , чтобы понять если связь с продуктами питания .
Добавьте к терапии тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина, я вчера начала Нифурател, сама почувствовала, что симптомы схожи с осенним СИБР. Подскажите по терапии, ибо ездить в cmd уже устала, а ясности по состоянию и выходу в здоровый функционирующий режим не получается.
Нифурател 200 по 2таб 2 раза в день. Сколько дней? Вчера выпила 4 таблетки, сегодня утром стул как в обычной жизни был, без предшествующих газов и иногда спазмов. Значит все-таки рецидив СИБР?
Омез-дср через день по 1 капсуле утром. Начала его пить почти месяц назад, тк начался рефлюксдуоденит. Сейчас симптомы отсутствуют (изредка отрыжка воздухом бывает, не могу ни с чем связать), хочу уйти от этого препарата, врач говорила, что его резко нельзя бросать. Снижаю дозировку постепенно. Какова вероятность, что снова рефлюкс вернется? Мне кажется, в этот раз он спровоцировал СИБР. Как уйти в ремиссию? До осеннего СИБР у меня рефлюкса никогда не было.
Пробиолог СРК по 1 капсуле во время еды утром. Сколько принимать? Или есть эффективнее пробиотики? Когда лечила СИБР в прошлый раз, я делала сама йогурт эвиталия, но с него стул становится обильный, хоть и оформленный и комфортный.
Микрозим 25000 2-3 раза в день. Врач назначала на 2 месяца. Надо с него постепенно уходить или резко бросать? В каких случаях его принимать? У меня плохо перевариваются некоторые продукты - гречка, морковь вареная, свекла вареная, яблоки свежие, укроп… в общем я стараюсь не есть овощи и фрукты. Стараюсь не есть изделия из белой муки, но пролетаю сушки, баранки, простые печенья типа юбилейного. Консервы, копчености не ем. Диету в принципе поддерживаю, не ем молочное кроме тровожка Агуша или в виде запеканки, сыр. Не ем овощи и фрукты свежие, да и суп тоже не ем. В основном крупы разные, мясо филе, макароны, яйца. Почему после СИБР осенью перестала перевариваться пища? Раньше у меня такого никогда не было. Что дало сбой в организме? По обследованиям (узи и гастроскопия, колоноскопия у меня нет ничего критичного).
Тералиджен по 0,5 таб. 2 раза в день. Буду 19.05 консультироваться у психиатра, возможно подберут что-то посерьезнее, тк ипохондрия, страхи и тревога у меня зашкаливают.
В общем, как вернуться к жизни без таблеток и не бояться теперь еды?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А почему вы начала нифурантел ? Вы его ранее принимали ? При сибр как правило назначают альфанормикс .
Нифурантел принимать 10 дней .

Омез дср можно убирать сразу же.
Протобиолог срк до 14 дней .
Микрозим постепенной отмены не требует .

На фоне обострения сибр нужно придерживаться диету Foodmap .

Клиент
Екатерина, да, было дело, когда использовала препарат. Относительно недорогой и эффективный, ну и безопасный для организма, на сколько это возможно.
Что делать с рефлюкдуоденитом, если будет возвращаться на отмене омез-дср?
Мои предположения, что СИБР спровоцирован рефлюксом верны? И СИБР ли это? Симптомам расстройства стула предшествовали выраженные симптомы рефлюкса (тошнота, изжога, отрыжка)
Гастроэнтеролог, Терапевт
СИБР и нарушение работы в желчных путях они взаимосвязаны, что первично тут не скажешь .
Чтобы не провоцировать рефлюкс :
Кушать часто , небольшими порциями , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
И самое основное это нормолизация психического здоровья .
Клиент
Екатерина, Нифурател же можно? Это ведь макмиррор, который нередко назначают в терапии СИБР
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно и его , если ранее вам его назначали .
Клиент
Екатерина, в первый раз назначали метронидозол, но после его курса вернулись боли и диарея, я пила самовольно по отзывам нифурател, после него все прошло и я 2 месяца жила без лекарств, а с апреля начался рефлюкс и как следствие симптомы прошлого СИБР.
Я сейчас далеко от города, поэтому вынуждена заниматься самодиагностикой, пожалуйста подскажите! Описанные мной выше симптомы - это рецидив СИБР или у вас есть другие предположения?
Я правильно поступила, что стала пить антисептик? Вчера вечером живот бурлил, но утром не было срочного позыва при пробуждении, сходила в туалет спустя часа 2, оформленным.
Я очень разволновалась, что за такой короткий промежуток времени ко мне вернулись эти симптомы, не несу ли я вред лекарствами, которые принимаю (нифурател, пробиолог срк, омез дср, микрозим 25000)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если начали принимать курс нужно пропить .
У вас по жалобам больше данных за сибр и срк . Но все же вам нужен очный осмотр врача , если отмечаете ухудшение самочувствия .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Арина
2024-07-02 11:07:40
2 июля 2024
Арина Ли, 2 июля 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста помогло ли что-нибудь? Такая же история.
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите разобраться с Диагнозом
9 часов назад
1500.00 р.
Наталья
Анализы и обследования
9 часов назад
700.00 р.
Наталья
Дивертикул Ценкера
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Санкт-Петербург
Спазмы между лопатками что это ?
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сделайте назначение по узи пожалуйста
10 часов назад
699.00 р.
Петрова, Грозный
Камень в желчном пузыре
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина