Сильные боли в животе — вопрос №136190

Question

Сильные боли в животе — вопрос №136190

Инна, Тбилиси

607 просмотров

6 июня 2019

Здравствуйте, ситуация такая.. Мне 40 лет. В течение нескольких последних лет на фоне гормонального сбоя появился ряд проблем по гинекологии. Появлялись нерассасываемые фолликулярные кисты на обоих яичниках, появился эндометриоз, дисплазия шейки матки CIN 1, появились кисты в груди, а затем и фиброаденома. Далее начались беспрерывные кровотечения, которые купировались только гормональными препаратами. По поводу всего этого букета заболеваний мне проводились - конизация шейки матки по поводу дисплазии первой степени, несколько лапараскопий по удалению кист яичника, несколько гистероскопий, также полгода назад удалили фиброаденому в груди. После последней операции на яичник, которая была проведена около года назад, мне назначили пить Жанин в течение полугода. Я пила этот препарат 7 месяцев. На его фоне устаканились все проблемы, не было кровотечений, грудь тоже стала более спокойной. Через 7 месяцев я обратилась к врачу для того чтобы прекратить пить этот препарат. Мне провели общее обследование - мазки, пап-тест, узи и выявили что у меня снова дисплазия шейки матки, но теперь уже второй степени. Врач предложила мне допить Жанин, затем не принимать его более, сделать УЗИ на 6 день, потом дождаться следующей менструации, а потом на 6 день нового цикла приехать к ней для повторной конизации шейки матки. Также после окончания приема Жанина она назначила мне в течение 7 дней препарат Орнифлокс (Ципрофлоксацин 500 мг+Орнидазол 500 мг), 5 мг фолиевой кислоты каждый день и по два пакета в день Инофолика, а также свечи полижинакс. Я сделала все как было предписано, последняя менструация была 25 мая, после чего я сделала УЗИ, по узи все спокойно, несколько фоликуляных кист, тонкий эндометрий, никаких особых отклонений не выявили..Далее я не приняла Жанин, а начала принимать Орнифлокс и фолиевую кислоту. И тут начался ад. На 5 день отмены начались дикие боли в животе. Живот словно камнями набит, тянет низ живота, болят даже кости крестца, при этом повышено газообразование, живот вздут, появились сильные боли в пояснице, слабость, перебои в работе сердца. Боли не проходят уже почти неделю. При этом выделяется небольшое количество прозрачной слизи. Скажите пожалуйста, с чем связаны эти боли? Это синдром отмены ОК такой? И если да, то сколько этот кошмар будет длиться? Я еле передвигаю ноги, почти все время лежу... Или это уже спрогрессировала дисплазия шейки матки? Или это заболевание кишечника? К врачу своему записана аж 24 июня, это в другом городе.. Какие меры я могу принять сейчас чтобы облегчить както состояние? Также хочу добавить, что последняя менструация на Жанине была очень скудная и черного цвета. До этого были скудные месячные, но не черные..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 6 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Гормональные я хотела перестать пить сама, потому что начала набирать вес на них, хоть и чувствовала себя хорошо. Кроме того, все врачи в голос сказали, что на фоне гормональных дисплазия будет прогрессировать, поэтому необходимо их отменить. Относительно дисплазии мне сделали пап-тест, по нему показало дисплазию 1 степени, затем врач сделала колькоскопию и поставила 2 степень. Биопсию, насколько я знаю, мне не брали... Ольга, вы пишете, что на фоне отмены мог обостриться эндометриоз, но ведь после отмены прошло всего около недели, разве он мог так резко спрогрессировать? Я очень не хочу продолжать принимать гормональные(( начала заниматься спортом, поменяла питание, думала отменить гормональные и сама както выкарабкаться, неужели альтернативы нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 6 июня 2019

Клиент

Андрей, к концу второго дня. Более того, сегодня был зеленый кал. Но я также принимала активированный уголь, может это повлияло..

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Это может связано с нарушение нормальной флоры кишечника из-за принимаемого антибиотика.Поставьте в известность об этом своего лечащего врача.

Пожаловаться

Инна, 6 июня 2019

Клиент

Андрей, к моему врачу не дозвониться и не достучаться) только запись за несколько месяцев вперед на прием.. вне записи врач недоступен к сожалению.. Я начала сама принимать Бифиформ сегодня..

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Все правильно. И продолжите его прием после завершения курса антибиотиков.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня 2019

Акушер, Гинеколог

По кольпоскопии можно увидеть только участки, с которых нужно брать биопсию, без биопсии диагноз дисплазия 2 не ставится. Рекомендую Вам пересмотреть стекла в онкологическом диспансере. Кроме того обязательно дообследоваться на инфекции, ВПЧ, дисплазия может быть на воспалительном фоне. Да, за неделю эндометриоз не мог дать таких болей, вероятно проблемы с кишечником, учитывая несколько операций также возможна спаечная болезнь, в любом случае осмотр доктора необходим. Эндометриоз хроническое гормональнозависимое заболевание, лечится только гормонами до возраста менопаузы, как решите вопросы с шейкой как альтернативу можно рассмотреть постановку ВМК Мирена, но она не будет профилактировать образование кист. От КОК вес не набирается, вероятно изменилось питание или образ жизни, можно рассмотреть переход на клайру, за счёт натурального эстрогена в составе препарат лучше переносится. Когда сдавали кровь на гормоны? Какой уровень ФСГ, ТТГ, пролактина? Сейчас основное решить вопрос с болью, на осмотр к терапевту и гинекологу, в дежурном гинекологическом стационаре не должны отказать в осмотре, если проблема попасть к доктору на амбулаторный прием. Дальше решать вопрос с шейкой, дообследоваться на инфекции, взять биопсию при необходимости, лечение по результатам, третьим этапом решать вопрос с эндометриозом и рецидивирующими кистами.

Пожаловаться

Инна, 6 июня 2019

Клиент

Юлия, нет, обезбаливающее не принимала, потому что не знаю какое обезболивающее совместимо с орнифлоксом, боюсь сделать еще хуже..а что можно принять, может вы посоветуете? про Визанну слышала, но врач не рекомендовал ее принимать, понимаете, я наблюдалась у двух врачей, одна назначила Жанин, а вторая, которая лечит шейку, противница гормональных и говорит что дисплазия, которая у меня сейчас есть возникла именно на фоне Жанина и что я не должна принимать никакие гормональные вообще.. я и сама понимаю, что это не дело постоянно сидеть на таблетках гормональных, поэтому начинать сейчас пить новый гормональный препарат точно не хочу) вы считаете, что без гормональных мне не справиться?

+ 1

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 6 июня 2019

Гинеколог, Акушер

1) по поводу нынешнего состояния: попробуйте ректально свечи с папаверином. Острую боль они должны снять
Если облегчения не будет - обратитесь в стационар.
2) Жанин - комбинированный препарат, он содержит как эстрогены( гормоны 1ой фазы цикла), так и прогестины (гормоны 2ой фазы). Визанна содержит только гормон 2ой фазы цикла, он подавляет рост эндометрия и эндометриоз. Я думаю, он мог бы вам подойти, учитывая сильные боли. Он назначается на несколько месяцев.
Затем можно установить спираль Мирена. Она содержит тоже только гормоны 2ой фазы цикла.
Поправляйтесь! Обращайтесь, если будут вопросы!

Пожаловаться

Инна, 6 июня 2019

Клиент

Олег, спасибо за подробный ответ... сегодня 13 день цикла, боли начались 5 дней назад, на 8-9 день цикла..динамика то лучше, то хуже, вчера, допустим, было легче с утра, но ухудшилось сильно к вечеру, сегодня болит больше права снизу и сверху и под ребром и сильно отдает в спину, низ живота при этом все время тянет и такое ощущение как будто в животе постоянно собираются газы..кал сегодня был зеленый, причем твердый и выходил кусочками, простите за подробности, насколько я знаю это определяется термином "овечий кал".. а по ощущениям кажется что в туалет хочется все время. Сегодня предпоследний день приема антибиотика, вы считаете что стоит его сейчас отменять? может допить таки? я также читала, что после отмены гормональных у некоторых женщин бывают сильные боли в животе, в связи с тем, что начинают работать яичники активно, может ли боль быть связана с этим? насчет обращения к врачу, к сожалению, я живу в провинциальном городке и у нас надеяться на квалифицированную помощь особо не стоит, тем более что на узи я была буквально несколько дней назад до начала болей и все было нормально..Что касается гормонов, то я не хочу их принимать больше, тем более что у меня фиброзно-кистозная мастопатия и недавно удаляли фиброаденому в груди, то есть есть склонность а образованию новообразований...неужели нет альтернативы и я вынуждена до конца жизни принимать жанин или визанну? Может тогда лучше удалить матку и яичники и забыть обо всех этих проблемах?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 6 июня 2019

Гинеколог

Если говорить о хронических болях в связи с эндометриозом. То препарат выбора Визанна. Можно и жанин. Но жанин не будет лечить эндометриоз, он будет убирать жалобы - не будет болей, а эндометриоз может развиваться и прогрессировать. Поэтому если длительно принимать жанин необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога с контролем УЗИ. Визанна это препарат именно для лечения эндометриоза. Но стоит обратить внимание, что если образовалась уже эндометриоидная киста, то на фоне жанина она не уйдет. Ни жанин, ни визанна не вызывают дисплазию. Здесь ситуация немного другая. Эндометриоз просто часто сочетается с вирусными поражениями (гегерпес, ВПЧ), а они вот и вызывают дисплазию. Это никак не связано с приемом гормональных препаратов.просто на их фоне действительно нужен контроль за шейкой матки.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 6 июня 2019

Гинеколог

Сдайте хотя бы анализ крови общий, он подскажет по ситуации (всякое может быть и аппендицит в том числе если не удаляли). На отмену контрацептивов я и описал что может быть нарушение в работе яичника с болевым синдромом (апоплексия, кровоизлияние в кисту). По антибиотику сами решайте можно и отменить, можно и допит - один день может роли и не сыграет. По поводу операции -это самый последний Вариант. Должны быть показания. И если есть возможность не оперироваться лучше не оперировать чем наоборот. Если сейчас все удалить Вам придется точно принимать друшой вариант гормональной терапии - менопаузальную гормональную терапию лет 10-15, а там тоже есть свои особенности.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Инна, здравствуйте! Как Вы себя сегодня чувствуете?

Пожаловаться

Инна, 8 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое за беспокойство. Я в тот день все таки пошла на УЗИ, ничего серьезного не увидели, посмотрели всю брюшную полость и даже почки..увидели только увеличившийся фолликул в яичнике, сказали что дни овуляции и возможно овуляция протекает так, отправили к гастроэнтерологу. Она поставила энтероколит также на почве приема антибиотиков, назначила лечение.. на другой день мне было получше, щас немного еще потягивает тот бок, где фолликулярная киста...Также сдала общий анализ крови, анализ крови на протромбин и на С реактивный белок..Ответы будут в понедельник.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Хорошо, что лучше! Вероятнее всего боли все таки от энтероколита. Продолжайте лечение гастроэнтеролога. Пишите по результатам анализов в понедельник.

Пожаловаться

Инна, 9 июня 2019

Клиент

Ольга, добрый вечер) у меня вопрос, если вас не затруднит ответить.. Как я уже писала выше, мне ставят дисплазию второй степени по кольпоскопии, визит к врачу назначен 24 июня и будут делать повторную конизацию.. Но сейчас меня беспокоят внезапные густые обильные выделения зеленоватого цвета..Я только что пропила курс орнифлокса+дифлюкан+свечи полижинакс и спрей октенисепт в течение недели..лечение закончила на днях, как на этом фоне могли возникнуть выделения? это последствия антибиотикотерапии или дисплазия прогрессирует? если первое, то может вы посоветуете что можно сделать с этим сейчас? до 24 числа, до конизации? может какието свечи? или после полижинакса уже не стоит ставить другие свечи? Спасибо..

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Может быть это молочница после антибиотиков? Зуд есть? Остаюсь при своем мнении, что диагноз дисплазия 2 по кольпоскопии не ставят, нужно взять биопсию с подозрительных участков, пересмотреть стекла в онкологическом диспансере. После этого решать вопрос о конизации. Это достаточно серьезная процедура, и без необходимости делать ее не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробка или что то другое

3 ответа

58 мин. назад

700.00 р.

Влада

Вопрос закрыт

Контрацепция

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличение АМГ

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нарушение минструального цикла

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Воронеж

Кровянистые выделения во время приема ОК

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Александра

Повышен тестостерон

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Оксана, Симферополь

Опущение влагалища

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T09:51:47+03:00

Здравствуйте, Инна! При приеме КОК нет менструации, есть только менструальноподобная реакция, поэтому такие выделения на фоне приема КОК допустимы. При эндометриозе и рецедивирующих кистах КОК нужно пить до возраста менопаузы. Боли могут быть связаны с прогрессированием эндометриоза, жанин сдерживал рост, могут быть проблемами с кишечником, с позвоночником. Терпеть боль не нужно, срочно обращайтесь в дежурный гинекологический стационар, если гинеколог не найдет своей патологии, тогда на осмотр к терапевту, неврологу. Дисплазия шейки матки подтверждена только мазком на онкоцитологию? Кольпоскопию, биопсию шейки матки делали? Стекла в онкологическом диспансере пересматривали? ПЦР на ИППП, ВПЧ, посевы на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T09:55:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 6 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! На какой день приема антибиотика появились проблемы в кишечнике?

Принятый ответ

Пермитина Юлия Александровна, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T10:24:38+03:00

Добрый день, Инна!
Терпеть такую боль нельзя! Обратитесь в приёмный покой стационара. Боль может быть вызвана не только гинекологических причинами. Принимали ли вы какие-то обезболивающие?
Слышали ли что-то от своего врача про препарат Визанна?

Кичигин Олег Владимирович, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T11:01:01+03:00

Добрый день! Немного не понятно какой сегодня день цикла, на какой день цикла начались боли, какой день на сегодня приема антибиотика. Есть ли динамика по болям: лучше или хуже или так же. Как в туалет по большому. Это только небольшая часть вопросов, что бы выяснить ситуацию. Надо сдать еще анализ крови и сделать УЗИ, пропальпировать живот и т.д.. И только поле этого можно будет определяться во Вашей ситуации более конкретно. Потому что вариантов много.
Все остальное только предположения. Они таковы. Скорей всего 2 ситуации. Первое это дисбактериоз или энтероколит на фоне приема антибиотика. И я бы порекомендовал лучше препарат энтерол (это сахаромицеты -они не разрушаются в желудке в отличии от бифидумбактерина и на них начинает размножаться своя микрофлора). И надо отменить антибиотик. Второе - это или апоплекия - у пациенток со спаечным процессам и несколькими операциями болевой синдром может держаться несколько дней. Или другие похожие ситуации -кровоизлияние в кисту или перфорация очага эндометриоза. Из обезбаливающих : целебрекс по 100 мг 2 раза в сутки или нимесил по 1 пак 2 раза в сутки. На фоне приема (для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта) прием пантопразола по 1 т в день. Но обычно при болевом синдроме, если нет ничего серьезного боли уходят в течение 2-4 дней. Но у Вас уже живот болит несколько дней и конечно в такой ситуации надо обращаться за медицинской помощью долго не откладывая.

Катаева Юлия Игоревна, 6 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-06T12:27:19+03:00

Для того, что бы понимать с чем связаны боли необходимы результаты Узи. Насколько большие кисты, может быть микроперфорация кисты, кровоизлияние, тенденция к перекруту. Так же боли могут быть связаны с проблемами жкт на фоне приемов антибиотиков. Начните приём омез 20 мг 1 раз в день за 20 минут до еды утром и дюспатолин 1т 2 раза в день за 20 минут до еды. Конечно лучше повторно посетить гинеколога, если боли усилятся, вызывайте скорую. Вы не рассматривали радикальное оперативное лечение. Удалить матку с шейкой. У вас есть показания к этому. Рецидив дисплазии, адненомиоз и рецидивы гиперпластических процессов, если вам неоднократно производилось выскабливание и гистеро.