Тереотоксикоз — вопрос №1362054

Question

Тереотоксикоз — вопрос №1362054

Ксения

334 просмотра

28 апреля 2023

Здравствуйте!
Нашли проблемы с щитовидной железой:
ТТГ= 0,01
Т3=14,8
Т4=28,28
АТ к ТПО = 354,7
Эндокринолог поставил тереотоксикоз и попросил сдать еще 1 анализ, чтобы понять, будем лечить или само пройдет
Пришел еще АТ к рецепторам ТТГ = 16,52
После этого экдокринолог написал, что это очень высокий показатель пришел и отправляет меня на сцинтиграфию с пертехнетатом
Об этом обследовании речи не шло... эндокринолог говорит, что нужно просто дообследование, чтобы не было сомнений.
В чем могут быть сомнения?
Я знала, что если ат к рецепторам придет больше 2 - то это болезнь грейвса. А есть какие-то риски, что АТ к рецепторам такой высокий? Зачем сцинтиграфия? начала волноваться...
По УЗИ все хорошо, щитовидка даже не увеличена, узлов нет.
Это очень плохо такой высокий показатель 16?

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидка

болезнь грейвса

тереотоксивоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 апреля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, жалобы какие есть?

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Ульяна, Вообще изначально обращалась с тошнотой на протяжении нескольких дней. ЖКТ проверили - все ок. И посоветовали сдать анализ на щитовидку. Так и пошло-поехало. Сейчас не скажу, что прям жалобы какие-то есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Ульяна, болело горло - но это я не долечила ангину. Больничный с ОРВИ закрыла 2 недели назад. Закладывает уши были воспалены немного лимфоузлы - но опять таки подтвердили, что это недолеченный орви был. Мне стоит переживать?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 апреля 2023

Детский эндокринолог

По данным анализам у вас болезнь грейвса, при этом начинают лечение тирозолом, принимать по 10 мг 3 раза в день, затем контроль ттг и т4 св через 4 недели для коррекции лечения .
Контроль узи щитовидной железы, ат к рттг через 6 мес.
Переживать не стоит.

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Ульяна, Спасибо!
а сцинтиграфия зачем понадобилась? узи чистое

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 апреля 2023

Детский эндокринолог

Ее вам назначили скорее всего для более глубокого обследования, и для исключения узлов , которые могут давать тиреотоксикоз, но узи щитовидной железы .
Но в настоящий момент вам йод воспрещен, так как подтвержден диагноз по ат к рттг, тиреотоксикоз может ухудшиться.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 28 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас б.Грейвса.
Терапия тирозолом с больших дозировок 30-40 мг в сутки, далее постепенно снижать и контроль гормонов . Терапия делительная до 2-х лет.
Сцинтиграфия для более углубленного обследования, видимо. Оценить захват фарм.Препарата

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Анара, пока не начинали лечение. Врач решил посмотреть на сцинтиграфию сначала. При таком высоком АТ к рецепторам более 16 неопасно ее проводить? встречали пациентов с таким высоким показателем? страшно стало) у всех больных грейвса он ниже????

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 28 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Не важно насколько он высокий титр, он либо есть, либо его нет. Антитела это диагностические Маркёры, мы их недеяние, по ним мы ориентируемся насколько эффективно лечение, не более того

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ говорят о заболевании грейвса
Поэтому лечение тирозолом длительно до 1,5 лет, чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива

Начните принимать тирозол по 10 мг 3 в день
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 апреля 2023

Эндокринолог

Сцинтиграфию считаю что не нужно делать
Обычно она нужна чтобы узнать причину тиреотоксикоза при сомнительно повышенных АТ ( например АТ к рТТГ 1,75)
У Вас достаточно высокие АТ , это подтверждает болезнь Грейвса

Пожаловаться

Ксения, 28 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо!!!
я просто напугалась, так как все говорили, если больше 2, то болезнь подтверждена. А тут аж больше 16. Напугалась сильно ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Радиоактивным йодом. Где лучше?

1 ответ

24 февраля 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Лишний вес, щитовидка

3 ответа

7 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

ТТГ повышен при беременности

1 ответ

18 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Не проходящая тошнота и головная боль

3 ответа

24 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

В последнее время набрала 10 лишних киллограмм. При этом питание и образ жизни прежний. Теловсе какое-то дряблое. На животе целюллит появился. Подскажите, с чкм это может быть связано? Анализ на гормоны щитовидки сдавала

4 ответа

21 сентября 2023

Арина

Вопрос закрыт

Гипертиреоз после родов ?!

7 ответов

27 января

Эгина

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре, увеличена печень, кисты в почках, болит желудок

3 ответа

21 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T21:22:07+03:00

Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорит повышение АТкрецТТГ более 2.0. Поэтому, сцинтиграфию можно не проводить, метод ничего нового не скажет. Требуется лечение Тирозол 30 мг в сутки после еды в течение 1.5 -2 лет. АТкрецТТГ нужно сдать в динамике через 6 месяцев по одному показателю не возможно сказать как снижается показатель .
Клинический анализ крови контроль через 6 месяцев с покащателями нейтрофилов и лимфоцитов. АЛТ, АСТ контроль через 3 месяца.
Лечение длительное, для того чтобы максимально подавить аутоиммуный процесс и снизить АТкрецТТГ менее 2.0. Поэтому, сейчас не посмотрев антитела в динамике не нужно расстраиваться, что они высокие, иногда небольшой титр антител, а снижение плохое и рецидив происходит.