Что вас беспокоит?
Тереотоксикоз
Здравствуйте! Нашли проблемы с щитовидной железой: ТТГ= 0,01 Т3=14,8 Т4=28,28 АТ к ТПО = 354,7 Эндокринолог поставил тереотоксикоз и попросил сдать еще 1 анализ, чтобы понять, будем лечить или само пройдет Пришел еще АТ к рецепторам ТТГ = 16,52 После этого экдокринолог написал, что это очень высокий показатель пришел и отправляет меня на сцинтиграфию с пертехнетатом Об этом обследовании речи не шло... эндокринолог говорит, что нужно просто дообследование, чтобы не было сомнений. В чем могут быть сомнения? Я знала, что если ат к рецепторам придет больше 2 - то это болезнь грейвса. А есть какие-то риски, что АТ к рецепторам такой высокий? Зачем сцинтиграфия? начала волноваться... По УЗИ все хорошо, щитовидка даже не увеличена, узлов нет. Это очень плохо такой высокий показатель 16?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, жалобы какие есть?
Ульяна, Вообще изначально обращалась с тошнотой на протяжении нескольких дней. ЖКТ проверили - все ок. И посоветовали сдать анализ на щитовидку. Так и пошло-поехало. Сейчас не скажу, что прям жалобы какие-то есть.
Ульяна, болело горло - но это я не долечила ангину. Больничный с ОРВИ закрыла 2 недели назад. Закладывает уши были воспалены немного лимфоузлы - но опять таки подтвердили, что это недолеченный орви был. Мне стоит переживать?
По данным анализам у вас болезнь грейвса, при этом начинают лечение тирозолом, принимать по 10 мг 3 раза в день, затем контроль ттг и т4 св через 4 недели для коррекции лечения .
Контроль узи щитовидной железы, ат к рттг через 6 мес.
Переживать не стоит.
Ульяна, Спасибо!
а сцинтиграфия зачем понадобилась? узи чистое
Ее вам назначили скорее всего для более глубокого обследования, и для исключения узлов , которые могут давать тиреотоксикоз, но узи щитовидной железы .
Но в настоящий момент вам йод воспрещен, так как подтвержден диагноз по ат к рттг, тиреотоксикоз может ухудшиться.
Здравствуйте, у вас б.Грейвса.
Терапия тирозолом с больших дозировок 30-40 мг в сутки, далее постепенно снижать и контроль гормонов . Терапия делительная до 2-х лет.
Сцинтиграфия для более углубленного обследования, видимо. Оценить захват фарм.Препарата
Анара, пока не начинали лечение. Врач решил посмотреть на сцинтиграфию сначала. При таком высоком АТ к рецепторам более 16 неопасно ее проводить? встречали пациентов с таким высоким показателем? страшно стало) у всех больных грейвса он ниже????
Не важно насколько он высокий титр, он либо есть, либо его нет. Антитела это диагностические Маркёры, мы их недеяние, по ним мы ориентируемся насколько эффективно лечение, не более того
Здравствуйте
АТ говорят о заболевании грейвса
Поэтому лечение тирозолом длительно до 1,5 лет, чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Начните принимать тирозол по 10 мг 3 в день
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Сцинтиграфию считаю что не нужно делать
Обычно она нужна чтобы узнать причину тиреотоксикоза при сомнительно повышенных АТ ( например АТ к рТТГ 1,75)
У Вас достаточно высокие АТ , это подтверждает болезнь Грейвса
Дарья, спасибо!!!
я просто напугалась, так как все говорили, если больше 2, то болезнь подтверждена. А тут аж больше 16. Напугалась сильно ?
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорит повышение АТкрецТТГ более 2.0. Поэтому, сцинтиграфию можно не проводить, метод ничего нового не скажет. Требуется лечение Тирозол 30 мг в сутки после еды в течение 1.5 -2 лет. АТкрецТТГ нужно сдать в динамике через 6 месяцев по одному показателю не возможно сказать как снижается показатель .
Клинический анализ крови контроль через 6 месяцев с покащателями нейтрофилов и лимфоцитов. АЛТ, АСТ контроль через 3 месяца.
Лечение длительное, для того чтобы максимально подавить аутоиммуный процесс и снизить АТкрецТТГ менее 2.0. Поэтому, сейчас не посмотрев антитела в динамике не нужно расстраиваться, что они высокие, иногда небольшой титр антител, а снижение плохое и рецидив происходит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20181 ответ
- 7 Апреля 20207 ответов
- 15 Апреля 202113 ответов
- 11 Июля 20217 ответов