Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1363020

Что вас беспокоит?

Ребенок не слышит

Здравствуйте! У сына (3 года), во вторник 25.04 поднялась температура, заболело горло и ухо, из носа не текло, но он был заложен. Давала ему нурофен, в уши отипакс, в нос аквамарис и снуп. Температура доходила до 38,6. (До сына болела я, температура и горло). У сына горло болело один раз и больше не жаловался. 27.04 стала замечать, что сын хуже слышит, переспрашивает, не откликается, мультик просит сделать громче. 28.04 пошли к лору, диагноз: О.ринит, аденоидит, двусторонний средний отит. Назначение: 1. Снуп 3/день еще 3 дня 2. Трамицент 3/день 7-8 дней 3. Назонекс утром 2 месяца. 4. ЭДАС 801 масло туи перед сном 1 месяц. Если уши будут болеть, капать отипакс по 2 капли. 28.04 температура с утра была 37,9, к вечеру сама снизилась до 37,1, но перед сном снова пожаловался на ухо. Дала нурофен. Сегодня утром проснулся снова с болью в ушах. Слышит плохо, ощущение, что хуже, чем вчера. Мне очень страшно, это обратимый процесс? Правильно ли я лечу? Если слышит плохо, все равно капать отипакс, он не навредит? И как долго возможна эта боль и проблемы со слухом?

29 Апреля 2023·Просмотров: 993·Екатерина, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте , я бы добавил бы антибиотик к лечению в вашем случае Суспензия амоксиклав 250 мг по 3,0 мл 2 раза в день в течении недели
назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 днгей
Сосудосуживающие капли до 5 дней
Отипакс по 3-4 капли 5 раз в день в течении недели в оба уха

Обязательно выполнить исследование- тимпанометрия ( измерение давления в среднем ухе и исключение скопление жидкости за барабанной перепонкой)

Сергей, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, в нос оставьте снуп и назонекс, назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 недель минимум. Трамицент и масло туи не нужно использовать. Отипакс нет смысла использовать- он обладает легким обезболивающим эффектом и не влияет на воспаление в ухе. Давайте сироп нурофен детский в дозировке на килограмм массы ребенка при повышении температуры выше 38 или при боли в ушах до 3 раз в день.
Если боль в ушах сохраняется 4 день обязательно сдайте общий анализ крови для исключения гнойного воспаления и решения вопроса о назначении антибиотиков.
Выполняйте с ребенком упражнения для слуховых труб когда нос очищен и дышит: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, хорошо помогает устройство отовент надувать шарик носом -можно сделать самостоятельно из крышки для устройства долфин и воздушного шарика. Давайте ребенку пить больше жидкости через трубочку соломинку- так тоже включаются в работу мышцы слуховых труб.

Анна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите, сегодня уже получается 5ый день, уже пора сдавать анализы? Какие нужно сдать? И натощак нужно? Тогда уже завтра?

Общий анализ крови и с-реактивный белок- желательно натощак но и не сторог обязательно- если есть возможность сдайте. Так будет легче ориентироваться в необходимости назначения антибиотиков

Сдали сегодня анализ, результат готов, прикрепила фото, если есть возможность, посмотрите, пожалуйста??

Да в крови признаки бактериального воспаления: сколько весит ребенок? Принимали ли вы антибиотики за 3 месяца, нет ли аллергии на лекарства?

Принимали амоксициллин экспресс 11.01.23, аллергии на лекарства не было, весит 13,1кг

С учетом двустороннего характера процесса и выраженной воспалительной реакции начните принимать суспензию Амоксиклав 600 мг+42,9 мг по 3 мл 3 раза в день через каждые 8 часов до 10 дней из рассчета 90 мг на кг в сутки. Осмотр лор-врача в динамике через 4-5 дней обязателен для осмотра ушей.

Анна, прозвонила в аптеки, в наличии нашла только дозировку Амоксиклава 250+62,5?

Маловато конечно. Тогда по 4 мл вашей суспензии 3 раза в день до 10 дней.

Муж нашел 600мг??, спасибо большое! Очень выручили нас??. Последние два вопроса, замучила Вас.. нужно ли принимать какие-либо пробиотики? И что делать с ушками, они у ребенка болят при каждом вирусе и в прошлый раз пили антибиотик тоже из-за ушек..

Если муж нашел 600- пейте ее конечно, здесь лучше начать хорошую адекватную дозировку . В нос продолжайте назонекс минимум до 1 месяца. Планово если отлиты будут рецидивировать для оченки состояния аденоидной ткани выполните эндоскопию носоглотки у лор-врача

Хорошо, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте конечно всё это обратимо. Сейчас идёт процесс лечения, конечно сразу все не пройдет.
Основное лечение через нос, так как важно улучшить носовое дыхание, снять воспаление в носу и носоглотке, чтобы наладилась и работа слуховых труб. Как только они начнут хорошо открываться, он будет лучше слышать и отит. Быстро пройдет.
Как ещё можно им помочь открываться?
Когда вы капайте снуп в нос, положите ребенка в горизонтальное положение и капайте начиная например справа, закапали и сразу поверните голову на бок тоже в право, и пусть так немного полежит, затем повторите с другой стороны.
После этого дайте ребенку что-то попить с трубочкой, и во время глотка закрывайте носик пальцами несколько раз. То есть нажали во время глотка и отпустили. Так слуховые трубы разгружаются, давление снимается и боль сразу же уходит.
Дополнительно можете сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. Все остальное выполняйте как вам назначил доктор.

Татьяна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ и поддержку??❤️, спасибо за рекомендации, сдали сегодня анализ, результат готов, прикрепила фото, если есть возможность, посмотрите, пожалуйста??

По анализу крови много лейкоцитов. Нужно лечение антибиотиками. Я тау понимаю вы уже взяли Амоксиклав.

Татьяна, спасибо большое??, да, купили Амоксиклав, тут посоветовали 600+42,9 3мл 3р/д

Да, хорошо, остальные советы тоже важны, чтобы уши хорошо вентилировались. Старайтесь выполнять.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить бактериальную инфекцию.
В нос детский називин (от года до 6) по 1 кап 3 раза в день
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Отипакс капать не надо, он никак не лечит при сохранной барабанной перепонке, при выраженных болях нурофен/парацетамол суспензия (по возрастной дозировке)
Масло туи тоже не рекомендую, вреда больше чем пользы.
Уши не мочить!
пить из трубочки

Маргарита, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Сдали сегодня анализ, результат готов, прикрепила фото, если есть возможность, посмотрите, пожалуйста??

По крови - признаки бактериальной инфекции. Какой вес у ребенка?

Вес 13,1кг, 11.01.23 принимали амоксициллин экспресс

Амоксиклав суспензия 400мг/5 мл
По 2,5 мл 2 раза в день - 10 дней

Спасибо большое за ответ! ❤️Подскажите, нужны ли пробиотики?

Да, можно добавить пробиотик
Баксет беби по 1 пакетику в день - месяц

Спасибо??❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.