Что вас беспокоит?
Хочу получить консультацию по анализам на анемию
Я сдала анализы на диагностику анемии,. Хотела бы получить консультацию и разбор этих анализов и получить советы по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По анализам — железодефицитная анемия лёгкой степени.
Нужно восполнять её приёмом препаратов железа (например, биофер или феррумЛек 100 мг 2 раза в день до уровня гемоглобина более 120 г/л, контроль общего анализа крови 1 раз в 1-1,5 месяца, а после нормализации гемоглобина — ещё 3 месяца по 1 таб в день с последующим контролем уровня ферритина и общего анализа крови).
И понять причину возникновения. Менструации насколько обильные? Нет ли других кровотечений — носовые, из дёсен? Мясо едите? Донором крови кадровым не являетесь?
Елизавета, здравствуйте, спасибо за ответ, да менструации обильные, кровотечений других нет, донором не являюсь. Я до этого уже принимала таблетки и гемоглобин поднимался, затем когда перестаю пить железо, опять падает, неужели это из-за обильных месячных?
Александра, да, это вполне значимая причина железодефицитной анемии.
Так что параллельно с приёмом препаратов железа — посетить гинеколога, выполнить УЗИ малого таза; если ранее не выполнятся — сдать анализ на коагулограмму. Определить тактику действий с гинекологом.
Если есть склонность к железодефициту и сохраняются обильные менструации, после восполнения дефицита железа (когда сначала гемоглобин поднимется до 120, а потом ферритин до 30-40) — рассмотрите приём препаратов железа в прерывистом режиме: 1-3 раза в неделю или курсами по 7-10 дней после менструаций, чтобы впредь гемоглобин и запасы железа не снижались.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Диляра, здравствуйте, спасибо за ответ, да менструации обильные, красное мясо ем не так часто. Я до этого уже принимала таблетки и гемоглобин поднимался, затем когда перестаю пить железо, опять падает, неужели это из-за обильных месячных?
Да, это из-за повышенных потерь (обильных менструаций) и недостаточного поступления железа с пищей. Поэтому очень важно сначала нормализовать гемоглобин и ферритин (поднять выше 30-40).
Далее для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа: можно во время менструаций, либо можно постоянно в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Диляра, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется анемия лёгкой степени тяжести, также снижен ферритин. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ делаем через 6 недель после начала приёма. Гемоглобин должен быть выше 129,ферритин выше 40,НТЖ выше 20%, если пришли к таким результатам, то продолжаем приём по 1 таблетки 2 месяца. Также нужно выяснить причину железодефицита, нужно пройти обследование: сдать биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, посетить гинеколога, сделать экг, рентген органов грудной, узи малого таза, щитовидной железы, брюшной полости и забрюшинного пространства. Если окажется причина в обильных менструациях, то необходим будет приём препаратов железа в течение недели после каждой менструации, также нужно обсудить с гинекологом возможность назначение КОКов. Ну и конечно же наладить свой рацион питания.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! Безусловно, анемия на фоне обильных месячных. Происходит регулярная излишняя кровопотеря, и сколько бы вы не восстанавливали железодефицит препаратами - это будет иметь временный эффект на фоне продолжающейся кровопотери.
Поэтому , самое главное сейчас - это лечение у врача - гинеколога , коррекция обильных менструаций . Параллельно прием препаратов железа для лечения анемии
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201855 ответов
- 28 Января 20191 ответ
- 8 Ноября 20192 ответа
- 15 Мая 20202 ответа