Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1363203

Что вас беспокоит?

Ощущение кома в горле и пищеводе

Здравствуйте. Ошущение кома в горле и пищеводе. Отрыжка воздужом. Немного болит а правом подреберье отдает в спину. Фгдс менее года назад: эндоскопические признаки аксиальной хитальной грыжи. Очаговый поверхностный гастрит, очаговй бульбит, косвенные признаки гепатопанкретобилиарной системы. Колоноскопия:единичные дивертикулы сигмовидной кишки. УЗИ ОБП УЗ признаки изменений паренхимы поджелудочной железы и печени по типу жировой инфильтрации. УЗ признаки застойного желчного пузыря.

Остехондроз,миома матки,
45 лет
29 Апреля 2023·Просмотров: 195·Екатерина

Здравствуйте.
Узи от какого числа?
После фгдс лечились? И после выполнения узи получали лечение?
Есть ли проблемы со стулом?анализы сдавали?
Загрузите обследования и анализы, пожалуйста.

Мария, здравствуйте. УЗИ делала в декабре. Лечение: омез,урсофальк,креон, нпзначил терапевт,т.к гастроэнтеролога нет. Обследовпния сейчас прикреплю.

Мария, анализы и обследования прикрепила

Сколько времени лечились?
Контрольное узи обп не делали?

Со стулом проблемы есть?

Не ли температуры?
Стул не чёрного и не белого цвета?

Мария, лечилась 14 дней. Креон 1 мес. Это УЗИ после лечения. У меня еще сухость во рту.

По заключению узи есть застой в желчном.
А в тексте признаков застоя нет.

Со стулом проблемы есть?

Не ли температуры?
Стул не чёрного и не белого цвета?

Мария, температуры нет, стул часто бывет жидкий, в основном желтого цвета.

Лечение на данном этапе может выглядеть так(лечение под контролем очного врача)
1)омез дср за 30 мин до еды утром - 4 недели
2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели
3)гевискон по 1 пакетику после еды и на ночь - 2 недели.
4)креон 10 тыс ед 3 рд во время еды еды-2 недели.

И необходимо дообследоваться, учитывая жалобы
Узи обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, срб, о.билирубин. Пр билирубин, о. Белок, альбумин)
Фгдс
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Водородный дыхательный тест на сибр

При усилении боли, появление температуры, рвоты - скорая.

Скорее обострение ваших хр заболеваний +гэрб, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, возможен опять сладж.
Также возможен сибр, учитывая жидкий стул


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария, скажите,подаоуйста, сколько может продолжаться ощущение кома?

чувство кома может быть при гэрб, на фоне стресса, при проблемах с щитовидкой , шейным отделом позвоночника, например.

с щитовидкой нет проблем?

если причина в гэрб, то на фоне лечения ком должен уйти примерно за неделю.

Мария, УЗИ щитовидки делала в декабре,2 узла,но они маленькие, гормоны щитовидной делезы и паращитовидной в норме

Мария, у меня присутствуют симптомы фарингита,болит горло,сухой кашель. Еще язык щипит. Это может быть при ГЭРБ?

да такие симптомы могут при гэрб.

орви исключен? температуры нет?
окружающие здоровы?

Мария, температуры нет. Симптомов орви нет, кроме кашля и кома в горле.

тогда скорее всего гэрб.
горечи во рту нет?

Мария, горечь периодически появляется

Принятый ответ

тогда стоит добавить урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

при обнаружении осадка в желчном стоит рассмотреть увеличение дозировки до 10 мг на кг массы тела. на ночь

Мария, спасибо большое.

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСр по 1 табл утром натощак 1 месяц , Урсосан 250мг по 1 капс на ночь1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца, Микразим 10000ЕЩД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.