Консультация ортопеда /

Развитие ножек в 2 года — вопрос №1363216

368 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нормально ли формируются стопы ребенка 2 года ? Фото прилагаю
Во время хотябы носки немного ставит во внешнюю сторону, поэтому и возник вопрос является ли это нормой.
И подскажите, пожалуйста, нужен ли супинатор в обуви детской ?
И какой запас должен быть в зимней обуви, осень/весна (ботинки) и летние сандали ?
И какие сандали лучше : с открытым носом или закрытым ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На фото у ребенка вальгусная установка стоп. Компонент вальгуса пяточных костей 1-2 ст.
Я бы сказал, что на грани нормы пока.

Желательно ходить босиком по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а основное время в специальной антивальгусной обуви.

Задача не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и положение пяточной кости, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано для правильного формирования стоп:

1. Ходьба босиком по массажным коврикам.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома желательно то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

нужен ли супинатор в обуви детской ?
Мягкий супинатор в ортопедической обуви желателен.

какой запас должен быть в зимней обуви, осень/весна (ботинки) и летние сандали ?
В идеале никакого "запаса" быть не должно. Но допускается обувь на 1 размер больше стопы.
Зима\лето - без разницы. Больше 1 размера - это лыжи, а не обувь.

какие сандали лучше : с открытым носом или закрытым ?
Главное, чтобы обувь не болталась на стопе, как тапочки.
Вполне допустима открытая обувь с высоким задником, каблуком Томаса, которая хорошо держится на стопе.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! Пока такое положение ножек допустимо, но имеется ПОКА незначительный вальгилитет нижних конечностей, вальгусная установка стоп,и если не укреплять связочный аппарат нижних конечностей- это будет полноценный вальсус, который придётся лечить!
Капсульно-связочный аппарат ножек малыша укрепляйте всеми возможными способами, и с учётом возраста- в игровой форме, или же мама делает и просит малыша вместе с ней (опять таки повторить)- по другому не сможете, т к ЛФК в группе только с 5 летними детками.
Какие упражнения можно выполнять дома? Главное уделять этому достаточно времени 1-2 раза в день,ежедневно по 15-20 минут.Время можно и больше, главное-избегать переутомления ребенка.Упражнений очень много, самое главное,что бы нравилось крохе и он их выполнял.Например:
1."Велосипед"
2."Балерина"-перекат с носка на пятку и наоборот
3."Стань большим"
Вставание на носки- ребенок встает на носочки и тянет вверх руки, "стань маленьким" - приседание на полную стопу.
4."Мишка косолапый"-малыш ходит на наружный край стопы
5.Ходьба по различным рельефным поверхностям, например дома использовать ортоковрик с различными секциями- имитация травки, камней и т д. , А летом- бегать босиком по земле, песку и по камешкам.
Также для домашнего использования - массажный коврик - что бы постоянно им пользоваться и было с пользой- можно положить в ванной, когда чистите зубы, немного потоптались босыми ножками. В любом ортопедическом салоне огромный выбор всяких вспомогательных предметов- полусфера( в т.ч и для координации равновесия), массажные мячики, валики и др.
6.Сидение в позе по-турецки, помогайте ребенку вставать из этого положения, поддерживая его за руки. При стоянии стопы должны быть крест накрест, меняйте их поочередно, так чтобы впереди была то правая, то левая стопа.
7.упражнение "ёлочка"-ходьба по прямой линии, не выходя за ее пределы. Можно нарисовать на полу , или же испотзовать , к примеру ленточку 20-30 см
и многие другие упражнения, здесь на Ваш выбор.
Также как гимнастика и элемент массажа суппинирующих мышц стопы- собрать , попытаться пальчиками -карандаши, пуговицы, мелкие предметы с пола.
Не лишними будут и физиотерапия, общий массаж с акцентом на нижние конечности,хвойно-солевые ванночки, плавание
Обязательно встаньте на диспансерный учёт у ортопеда в поликлинике-что бы могли наблюдаться и вовремя получать рекомендации
Про обувь Вам уже написали, посмотрите, почитайте про антивальгусную обувь.
Что бы Вы сами могли оценить, " что было- что стало"- раз в 3 мес делайте видео ходьбы ребенка, также фото (сперед/ссади)- от тазобедренных суставов до кончиков пальцев стопы- так нагляднее в каком положении пятка и сама ось голеней
Делайте отпечаток ножки( стопы) ребенка на листе бумаги, можно красками, главное-полностью наступать стопой, это в последующем также Вам поможет оценить , как расположена пяточка, свод будет уплощен- это вариант возрастной нормы, не пугайтесь.
Так как впереди лето, если не умеете, то учитесь кататься на велосипеде- малыш сам должен крутить педали.Бегайте босиком по травке.
И по возможности старайтесь ограничивать одностороннюю нагрузку- я про самокат, скейтборд, кикборд и др
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся, спасибо большое за ответ !
Подскажите еще,пожалуйста
1. Данное состояние является вариантом нормы до какого возраста ? (Я просто думала, что раз у ребенка мягкая подушечка на стопе, то так и должно быть )
2. С чего так могло произойти ?
3. Есть обувь экко, если знаете ее. Можно ее покупать или лучше с каблуком Томаса ? Много обуви у нас с мягкой обычной платформой. Мне казалось в такой ей удобнее и мягче.
Травматолог, Ортопед
ДА, это обусловлено ростом и особенностями скелета в разные возрастные периоды , а также одной из частых причин может служить-ранняя ходьба, когда кости скелета еще "не совсем" готовы, например ребенок начал ходить в 10-11 мес, а родители не нарадуются ещё и сами ему "помогают"-водят за ручки
До 3-4 лет является вариантом нормы и не требует лечения. и все мероприятия , которые были указаны выше-это как профилактика,направленная что бы данное состояние не "переросло" в настоящий вальгус/варус т.е- Х и О-образные голени.
обувь Ecco- никакого отношения к ортопедии не имеет, а про качество, уникальный материал, и прочее -прочее, особенно про детскую обувь ,всего лишь маркетинговый ход. Да, обувь хорошая , но для Вашего случая, я бы посмотрела такие варианты, например в "Антилопа", "Ортобум", Тотто" , "Twikki ".
Лично мой выбор, который рекомендую пациентам, и о полностью оправдывает себя - это "Ортман", и "Минимен"
На счёт каблучка, да должен быть и лучше Томаса, а сама подошва должна быть жесткой и в тоже время,что бы гнулась в проекции пальчиков. Например-каучуковая. Не должна подошва быть "мягкой"
Клиент
Олеся, спасибо еще раз большое!
И можно еле вопросик
1. Правильно я понимаю, что нам нужна теперь обувь с высоким задником, чтобы держать пятку и голень на прямой линии?
2. Насчет вот кроссовок как быть. Каблука Томаса в них нет. Такая же платформа на вредная, если не мягкая? Что скажете про фирму томби в детском мире, если знакомы
3. И такие мерки как «запас в летней обуви -0,5 см, в демисезонной 0,5-1,5 см; а в зимней 1,5 см . Это не верно?
Клиент
Олеся, и нужен ли нам суппинатор?
Просто читала, что это анатомией заложено и все само сформируется
Травматолог, Ортопед
На счёт размера, допускается 0,5-1,0 см-не больше! Обувь должна быть чуть больше, но, не на размер!
Вам нужна обувь, с высоким задником, каблуком Томаса, которая удерживает ножку в физиологическом состоянии, что бы "не заваливалась во внутрь".
Травматолог, Ортопед
В обычной обуви, в обуви для первых шагов-не нужен, и это действительно объясняется анатомией стопы
А вот в ортопедический он нужен, так называемый высокий супинатор. Супинатор иметь. "выпуклость" , которая будет полностью повторять анатомию детской стопы, и поддерживать ножку в анатомическом, правильном положении
Травматолог, Ортопед
Томби, только если, как полу ботинки с высоким задником, лучше посмотрите на сайте "Минимена"
Не уверена на счёт размера, обувь в размерной линейке до
- 2 лет
Клиент
Олеся, нам же еще не нужна ортопедическая ? Ортопедическая, как я поняла, нужна уже при лечении. Просто выбирать обычную обувь, но с высоким твердым задником, твердой платформой.
И вот нам конкретно сейчас нужен этот суппинатор ? Насколько поняла, что нет
Травматолог, Ортопед
Да, правильно понимаете. Супинатор НЕ НУЖЕН!
Клиент
Олеся, спасибо большое за доскональное объяснение !!! ???
Ортопед, Травматолог
По фото вальгус минимальный, вполне укладывается в возрастную норму.
Пусть ортопед померяет угол вальгуса очно, если он не превышает 7 °, можно не беспокоится, и ограничиться общеукрепляющими процедурами массажа и ЛФК, + вит д принимать возрастной профилактической дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо огромное !!!
Клиент
Виталий, подскажите, пожалуйста
Говорят, что нужно голыми ножками ходить без носков ?
Так ли это полезно?
И еще , что если ноги у ребенка холодные , то он не заболеет
Ортопед, Травматолог
Ненужно без носочков, это простуда 100%.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невринома Мортона
вчера, 22:06
800.00 р.
Зинаида
Неделю болит колено, что делать?
вчера, 15:42
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Впадина на грудной клетке
вчера, 15:31
700.00 р.
Альмира, Омск
Болит плечо
вчера, 15:17
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка
вчера, 14:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят колени, что делать?
вчера, 13:58
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва