ДНК ВГЧ-6 у ребенка — вопрос №1363549

Question

ДНК ВГЧ-6 у ребенка — вопрос №1363549

Юлия, Москва

463 просмотра

29 апреля 2023

Добрый день, два дня назад у ребёнка, 12 лет, поднялась температура до 38.6. Врач прописана нурофен, нормомед. Опухли подчелюстные лимфоузлы. Сегодня пришли анализы слюны, где обнаружилось ВГЧ-6, 6.2х10^2.
Прикладываю клинический, биохимический анализы крови, УЗИ лимфоузлов и анализы слюны. Пожалуйста, помогите, понять насколько это опасно.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус герпеса

вгч-6

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции ( увеличение количества моноцитов).
Также есть признаки присоединения бактериальной инфекции ( увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение показателя СРБ и АСЛО).
Обнаружение ДНК вгч-6 в слюне не имеет клинического значения.

Подчелюстные лимфоузлы увеличены визуально?
Миндалины не увеличены, налета нет?
Температура тела на сегодняшний день повышается?
Как самочувствие у ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Зульфия, да, визуально увеличены и больно при нажатии на них. Температура сбивается нурофеном до 37.5, но потом опять поднимается до 38.5. И так два дня. Ребёнок ест хорошо. Горло болит, но налета не видно. Она не может сильно открыть рот, ей больно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, в таком случае, учитывая клинические проявления и показатели в анализах , рекомендуется начать антибактериальную терапию. Какие антибиотики ребенок принимал в течение последних 3 месяцев?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Зульфия, никакие

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, стартовым препаратом является Амоксициллин. Дозировка 40-45мг/кг/сут , разделенная на три приема, курс 5-7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно принимать любой пробиотик

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Зульфия, насколько опасно это заболевание? В интернете пишут, что вплоть до рассеянного скрелоща может быть

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 29 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
ДНК ВЧГ не является доказательством о том, что сейчас острый процесс у ребенка идет. Нет, скорее ранее был контакт с вирусом и сохранилась память иммунитета.
Клинически не значимо.
По результатам ОАК есть бактериальная инфекция : нейтрофилы увеличены, СОЭ 20, увеличение СРБ.
Если улучшений нет по состоянию, то начать антибиотик .
Как общее состояние ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Анастасия, два дня держится температура 38.5, сбиваю нурофеном, аппетит хороший, горло болит, но говорит, что не сильно

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте. Если ребёнок ранее перенёс розеолу, то, совершенно естественно, что теперь ребёнок является носителем герпеса 6 типа ( или инфицирование прошло без реализации розеолы) И, не исключено,что этот вирус не имеет никакого отношения, к данному заболеванию. Просто находка. По крови в большей степени изменения бактериального характера. Насколько изменено горло? Если там признаки ангины, надо сделать мазок на пиогенный стрептококк.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, горло видно плохо, но налета нет, просто рыхлое и красное. Мазок на стрептокок отрицательный. Розеолой не болела

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, мазок брался по всем правилам, строго натощак?
Это важно, для исключения ложноотрицательного анализа.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, да, строго натощак

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, судя по анализу, антибиотик нужен. Печень и селезёнку доктор пальпирова, не увеличены? Налёт на языке есть?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, пальпировала. Вчера всё было в норме. Налета нет.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, жаль, что нет возможности посмотреть ротоглотку и миндалины. Но считаю, что антибиотик показан. Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение палочкоядерных форм, Ускорение СОЭ, говорит о текущей бактериальной инфекции. Если масса 30 и более кг, то показан аугиентин или амоксиклав по 500 мг 3 раза в день. Ещё в крови повышени АСЛО, была ангина за предшествующие 2-3 месяца?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, ангины не было, но начиная с сентября стабильно раз в месяц болело горло по дня по 3-5. Иногда без температуры, иногда с температурой не более 37.8.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия , я не исключаю что ребёнок является носителем пиогенного стрептококка. Всегда есть определённый процент ложноотрицательного анализа. Для достоверности, я бы повторила мазок на пиогенный стрептококк, Без осмотра сложно, но как то всё укладывается в стрептококковую инфекцию. Сыпи на деле или красноты щёк тоже нет?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, нет, сыпи нет. А что такое пиогенный стрептокок? Можно ли самим использовать покупной тест?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, пиогенный стрептококк полностью называется бетта гемолитический стрептококк группы А. Вызывает скарлатину или тонзиллит. Обязательно должен быть пролечен. Вы на него делали экспресс тест. Но хочется уверенности, что это не он. Можно сделать самим, если сможете взять мазок с миндалин. Строго натощак! Минимум 3 часа не есть и не пить. Даже очень бледная вторая полоска, это положительный результат.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, может ли быть ложноотрицательный отрицательный результат, если ребёнок ночью позабыл, что ничего принимать нельзя и брызнула в одну ноздрю один раз риностопом, и тут же высморкалась. При этом не пила и не ела 12 часов до анализа

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, если мазок брали из горла, то высмаркивание не должно было сильно повлиять на результат. Его из горла брали?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, да, из горла, в 9 утра

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Юлия, Вы написали что больно открывать рот, а где именно больно в горле? Или в другом месте?

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, не в самом горле, а увеличенные лимфоузлы мешают. Рот открывает ся и подбородок как-будто давит на них. Со вчерашнего дня те лимырузлы, которые увеличились сначала немного уменьшились и стали менее болезненные, но немного увеличились и стали ощутимее другие, ближе к шее сзади

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 апреля 2023

Педиатр

Вообще, такие большие лимфоузлы, чаще всего, бывают при инфекционном мононуклеозе. Но ничего, кроме больших лимфоузлов не сходится. В анализах - бактериальные изменения и нет атипичных мононуклеаров, нет ВЭБ ( хотя мононуклеоз может вызываться и ЦМВ), нет увеличения печени и селезёнки. Очень непонятно. Анализы сегодняшние? Если нет, может повторить клинический анализ крови, СРБ и посмотреть в динамике+ повторить тест на стрептококк.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Лариса, анализы крови вчерашние, а слюны и на стрептокок сегодняшние. Когда лучше повторить анализы?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, доброе утро.. Можно повторить кровь клиническую и мазок на стрептококк сегодня , максимум завтра.
Если самочувствие ухудшается , держится температура, то нужно начинать антибиотик. Можете проконсультироваться у ЛОРа, если есть возможность или осмотреться педиатром. Возможно, по органам что то изменилось.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, доброе утро! Огромное спасибо за помощь!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, на здоровье. Если ещё на сдали, СРБ забыла написать.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, сдали анализы утром сеголня, СОЭ увелилось до 32. Сейчас прикреплю результаты . СРБ ещё не пришёл.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия СОЭ увеличилась. Самих лейкоцитов стало меньше. Формула не сильно изменилась, но, по прежнему, бактериальная. Ждём СРБ. Мазок повторно не брали? По самочувствию что то изменилось? Горло, по прежнему, нет возможности сфотографировать или до доктора доши?

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, с-рективный белок пришёл, сейчас приложу, стал аж 42. Насколько жто всё опасно? Я очень распереживалась. Но состояние улучшилось, температура утром была в норме, сейчас 37.7. Вечером перед сном вчера была 38 ровно, дала на ночь ибупрофен 200 мг. Сегодня никаких жаропонижающих не давали. Аппетит хороший, лимфоузлы немного уменьшились.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

На стрептококк не повторили мазок? СРБ показывает, на сколько вероятны бактериальные осложнения и он повышается. Всё таки надо пить антибиотик

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, приложила фото горла. До врача дошли, прописали антибиотики панцеф. Органы не увеличены. Что скажете по поводу горла и назначенного антибиотика?

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, стрептокок не повторили, так как дочка почистила зубы утром раньше, чем я собрала её на анализы (((

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, визуально похоже на стрептококк и язык обложен. Не знаю, как это соотнести с отрицательным экспресс тестом. Я бы предпочла в данной ситуации аугментин или амоксиклав, но панцеф тоже можно. Несмотря на то, что стрептококк не подтверждён, очень рекомендую пить антибиотик не менее 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, хорошо, спасибо большое! Сегодня начнём всё принимать. Подскажите, пожалуйста, а то, что температура уже не поднимается до высоких цифр как вчера это хороший знак или наоборот, организм перестаёт сопротивляться?

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, а что лучше для горла, какие спреи или таблетки?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, вопрос неоднозначный. Обычно, снижение температуры расценивается как благоприятный признак. Но растёт СРБ и СОЭ, а это всё таки расценивается, как ухудшение. Что касается пиогенного стрептококка ( если предполагать, что это он) , то коварство заключается в том, что могут пройти все симптомы тонзиллита или скарлатины ( сыпь, температура, горло и пр.), и без антибиотика, но через некоторое время дать осложнения на сердце и почки. Поэтому к этому возбудителю нужно относится очень серьёзно. У вас он как бы не подтвержден, но по симптомам и анализам очень похоже.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Для горла отдельно ничего не нужно. Достаточно антибиотика. Только если есть боль в горле , что бы её уменьшить

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, я ещё раз хотела уточнить про антибиотик. Его назначили ДО получения новых анализов, опираясь на то, что самочувствие улучшилось у ребёнка. Я правильно понимаю, что Панцеф не эффективен теперь?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, сколько дней его уже принимаете? Я думала, что вы сейчас не получаете антибиотик.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, ни сколько не принимали, нам его позавчера не назначали. Антибиотик назначили сегодня на случай, если придут анализы с ухудшениями. То есть сначала мы были у врача, а только потом сдали кровь.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 30 апреля 2023

Педиатр

Юлия, начинайте принимать панцеф. Есть все для этого основания. Должен быть эффективен, в том числе при стрептококке. Параллельно нужно принимать пробиотик ( бак сет, линекс и пр.). Больше пить воды.

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо большое Вам за помощь!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия. ОАК- вирусная нагрузка. ДНК ВГЧ - не имеет клинического значения, мы все носители герпеса. Какое сейчас самочувствие? Лимфоузлы не увеличены?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Михаил, визуально увеличены и больно при нажатии на них. Температура сбивается нурофеном до 37.5, но потом опять поднимается до 38.5. И так два дня. Ребёнок ест хорошо. Горло болит, но налета не видно. Она не может сильно открыть рот, ей больно. УЗИ лимфоузлов приложила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую орошать ротовую полость препаратом Мирамистин в спрее. Это антисептик, который уничтожает патогенные вирусы, бактерии и грибы.

Пожаловаться

Юлия, 29 апреля 2023

Клиент

Михаил, насколько серьёзно это заболевание? Прочитала, что может дать осложнение в виде рассеянного скрелоза

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это неправда.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 апреля 2023

Педиатр

Не опасно от слова совсем. Данный анализ не имеет диагностической ценности, для чего его назначил педиатр непонятно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитомегаловирус

9 ответов

16 января 2020

Ульяна

Вопрос закрыт

Герпес на губах

11 ответов

26 марта 2020

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

После заболевания горла длительное время не проходит температура

6 ответов

6 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Обнаружен вирус герпеса

3 ответа

4 ноября 2023

Наталья, Вологда

Вопрос закрыт

Анализ мазка CMV при беременности

5 ответов

22 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес и новорожденный

4 ответа

4 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T19:29:34+03:00

Юлия, если Вы о ВГЧ-6 , то данный вирус можно обнаружить у большинства населения нашей планеты. Клинические проявления при заражении возникают у детей младшего возраста (~до 3 лет).
Сейчас у ребенка обнаружено такое малое количество вируса, которое не имеет клинической значимости.