Консультация акушера /

Расшивровка анализов — вопрос №1363838

224 просмотра

Вторая беременность, срок 23-24 недели. Врастание плаценты в рубец, полное предлежание, формирующаяся аневризма.
Сдала по направлению врача анализы, результаты пришли в выходные, на приём через 4 дня.

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая срок гестации анализы гемостазиограммы в пределах нормы! Для беременности свойственна гиперкоагуляции! Принимаем за норму! Насчёт PIGF фактор - норма до 868, у Вас чуть повышен показатель, но здесь очень важно знать анамнез( беременность самостоятельно наступила? Курение? Вес и возраст женщины?)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, беременность самостоятельно, не курю. На момент наступления беременности вес 92, сейчас 87.
Предыдущие КС декабрь 2021
Клиент
Екатерина, возраст сейчас 39
Акушер, Гинеколог
По первому скринингу риск преэклампсии выставлен?
Клиент
Екатерина, до 34 1:6794
До 37 1:966
До 42 1:70
Акушер, Гинеколог
У Вас риски очень низкие! А с какой целью сдавали PIGF?
Клиент
Екатерина, после того как поставили врасианение плаценты. Я так понимаю исключить риски
Акушер, Гинеколог
все таки должно быть соотношение sfilt и pigf, выставляется коэффициент риска врастания! Но у Вас есть результаты УЗИ!
Клиент
Екатерина, поясните про коэффициент, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Получается соотношение этих параметров выставляется коэффициент, он либо больше 2,5 либо меньше! Один показатель pigf очень сложно отнести к риску врастания! Ещё большое значение имеет результаты УЗИ!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В отношения факторов риска преэклампсии: оценка производится не по sflt, а именно по соотношению sflt/pigf. Это наиболее точный Маркер тяжёлой преэклампсии в современное время. Если смотреть таблицу, получается 50 прцентиль, то есть у вас норма. Рисков тяжёлой преэклампсии у вас нет.

Д-димер не оценивается в беременность,ик становится не информативен. У вас есть повышение плазминогена(но он является не основным показателем крови) , высокий Фибриноген(но укладывается в норму, которая до 6). В совокупности остальные показатели в пределах беременной нормы. Назначение препарата на основании анализа не требуется.
Но также имеет значение данные анамнеза. При неправильном врастании мы имеем высокий риск плацентарных нарушениий, тк это патофизиология самого процесса плацентарной дисфункции. При синдроме задержки роста плода м плацентарной дисфункции мы видим нарушение инвазии трофобласта(та часть, котрая будет плацентой) на ранних сроках.Поэтому я бы назначила аспирин 150 мг в сутки. Это низкая доза препарата и используется для улучшения кровотоков у пациентов с высоким риском плацентарных нарушений. Правда обычно назначается с 12 недель, если по первому скринингу есть эти нарушения. Но в вашем случае, тк плацента в соединительной ткани находиться, где и так практически нет кровотока, мы подозреваемой в будущем возникновения данной проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо за информативные и доступные ответы. Подскажите, пожалуйста, сне ещё до этого анализа назначили кардиомагнил в дозировка 150 мг. Это заменяет аспирин?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, это одно и тоже. Кардиомагнил назначается именно в такой форме, потому что содержит в составе магний, не дающий желудку реагировать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, все анализы неплохие, с беременностью соответствует, если по первому скринингу риски низкие , по данному анализу риск преэклампсии нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Изменения, которые есть в гемостазиограмме,характерны для беременности,определение Д-димера не информативно при беременности. Рекомендую Вам продолжить принимать Кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в низу живота
16 мин. назад
699.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Обязательно ли колоть Иммуноглобулин?
37 мин. назад
800.00 р.
Елена, Обнинск
Скрининг 3 триместр
2 часа назад
800.00 р.
Ксения
Результаты 1 скрининга
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прочитать тест НИПТ
2 часа назад
800.00 р.
Алиса, Подольск
Вопрос закрыт
Есть ли опасность ицн?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...