К кардиологу или психотерапевту? — вопрос №1364044

Question

К кардиологу или психотерапевту? — вопрос №1364044

Александр

343 просмотра

30 апреля 2023

Здравствуйте!
На протяжении пяти лет с перерывами мучает страх смерти от остановки сердца.
Все это закрепляется незначительной тахикардией при физической нагрузке (130-150 при лёгком беге) и долгим восстановлением 100-110 может длиться около часа
Если физическая нагрузка более физического уровня (разгрузка фуры например) пульс поднимется до 150, может не восстанавливается час (в спокойном состоянии 90-100, если встаю и иду 130-140)
Также незначительное понижение давление (при рабочем 125/80, бывает 113/70)
Есть лишний вес, при росте 178 вешу 87, основное скопление жиров в боках, окружность этой области более 100см
Был дважды у кардиолога
Сделал Холтера, УЗИ сердца сдал ТТГ, железо сыв, феретин, холестерин, все более-менее нормально
На последнем приеме кардиолог нашел у меня экстрасистолы, но к сожалению мой врач заболел и повторный прием не состоялся
Поэтому хочу спросить имеет ли мне смысл идти ещё раз к кардиологу или все же стоит направиться к психотерапевту

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смысл

железо сыва

остановки сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 30 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру и прикрепленным анализам без существенных изменений.
Немного повышены триглицериды.
Рекомендую ограничить в питании животные жиры, принимать биодобавки с Омега-3 курсами по 3 месяца 2 раза в год.
В приеме кардиолога строгой необходимости не вижу, обсудить абстрактные страхи лучше с психиатром или психотерапевтом.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2023

Клиент

Алексей, спасибо
А как быть с физическими нагрузками, потому что хожу я регулярно, но пульс при максимально возможном легком беге достигает 150
Проблема в весе? Или психоэмоциональное состояние тоже может влиять на эту ситуацию?
Потому что почти месяц я держу диету 15 стол и во многом чувствую себя хорошо, но частота пульса вызывает переживания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол нет, паузы не значимые

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 30 апреля 2023

Терапевт

Добрый день.
По анализу крови - небольшое повышение триглицеридов. Принимайте омега3 по 2000мг в сутки в течение 2 месяцев. Придерживайтесь гипохолестериновой диеты, нормализуйте вес.
По результатам холтера ЭКГ - ритм синусовый, средняя ЧСС в норме. Длительных пауз, признаков ишемии, аритмий- не выявлено. Во время жалоб на сердцебиение, аритмию, боль за грудиной, слабость - наблюдался нормальный синусовый ритм с ЧСС не выше 93 в минуту.
По холтеру всё в порядке. Если по эхо- кг тоже всё хорошо, общий анализ крови, ферритин, ттг, витамин д25он- в норме- посетите психотерапевта.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Для исключения учащенного сердцебиения необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
По анализам критичного нет.
Диета с ограниченным содержанием жирного жареного сладкого.
Магнев6, успокоительное курсом.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Добрый день, Александр
По данным холтер- экг основной ритм синусовый, как и должно быть в норме с ЧСС в пределах нормы, адекватным приростом на нагрузку и урежением в покое.
Эпизоды СА- блокада могут встречаться и у здоровых людей, важно что паузы клинически не значимые , ничего опасного нет.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии нет! Во время указанных жалоб в дневнике, никакой патологии на пленке нет!!
Не волнуйтесь, с учетом отсутствия изменений по узи сердца, Ваши жалобы не связаны с сердечной патологией.
Долгое восстановление пульса после нагрузки может быть обусловлено немного повышенной массой тела. Возможно есть детренированность.
Нет ли у Вам повышенной тревожности? Что может провоцировать неприятные ощушения в обл сердца, которые объективно не обусловлены заболеванием. В таком случае, я бы рекомендовала пропить Адаптол 500 мг 2 р в день месяц - повышает устойчивость к стрессу. Магнерот 500 мг 2 р в день месяц
Также проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб, надпочечников- кортизол, мужские половые гормоны( если не проверяли ранее)
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо
В состоянии повышенной тревожности, я можно сказать живу, из-за навязчивого страха остановки сердца
Раньше были панические атаки, сейчас к счастью обходиться без них
ТТГ в норме, остальные анализы буду значит сдавать

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Александр, Вам обязательно необходимо назначение адекватной медикаментозной терапии психотерапевтом , плюс желательно курсом пройти когнитивно- поведенческую терапию, Вам станет легче!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Кардиологической патологии у Вас нет - нет патологических нарушений ритма, значимых пауз в работе сердца, ишемии. УЗИ сердца в норме. То есть нет никакого риска остановки сердца. Кардиологическое лечение Вам не требуется. Принимайте курсами магний ( магнерот) по 500 мг*2 раза в день 1 месяц для стабилизации пульса. И главное - обратитесь к психотерапевту для лечении фобии, тревожного расстройства. Так как причина тахикардии - повышенная активность симпато-адреналовой нервной системы на фоне психо-эмоционального состояния, напряжения. Когда нормализуется работа вегетативной нервной системы, переносимость физической нагрузки значительно улучшиться. Сейчас пока уменьшите физические нагрузки, чтобы пульс не поднимался выше 150 в мин.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо
Магнерот пью почти месяц, скоро курс заканчивается, пил параллельно с элтацином, по рекомендации своего кардиолога
УЗИ брюшной полости не делал никогда
Что касается стула, нормальный чередуется с диареей, иногда тянет слева, в районе селезёнки или поджелудочной, реже с права тоже под ребрами

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Учитывая, что бывает диарея, нужно проверить функцию поджелудочной железы, исключить хронический панкреатит, в этом может быть причина болей и повышения триглицеридов. Обязательно сделайте УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря. Если предстоит тяжелая физическая нагрузка ( разгрузка фуры и тп), принимайте за час до нагрузки ивабрадин 2,5 ( 5) мг - он предотвратит значительное повышение пульса и он быстрее придет в норму. Ивабрадин снижает только пульс, на давление не влияет.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 30 апреля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте! По суточному мониторированию все в пределаз нормы. Экстраситолы- в физиолонической норме, ишемии, клинически значимых пауз, нарушений ритма нет. По анализам- гипертриглицеридемия, рекомендую соблюдать средиземноморскую лиету, исключить продукты с трансжирами! Регулярная физ.активность, снижать понемногу вес. Начать прием омега 3 пнжк 1000 мг(омега-3 1000), через 3 мес. сдать липидограмму. Сдать глюкозу планово. По данным заключениям необходимости в экстренной консультации кардиолога нет, не волнуйтесь! Заключение узи можете тоже прикрепить?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Адександр.
Вам лучше обратиться к психотерапевту планово.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Пилевина, 30 апреля 2023

Здравствуйте, Адександр.
Хотела Вам ответить на Ваш вопрос, но Вы уже его закрыли . В течение суток Вы можете переоткрыть Ваш вопрос и у меня будет возможность Вам ответить .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь, тем более мы с Вами из одного города.
Крепкого Вам здоровья ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление матки и придатков

8 ответов

10 февраля 2021

Марина Юрьевна

Вопрос закрыт

Температура и кашель

1 ответ

10 декабря 2022

Лиля

Вопрос закрыт

Задержка месячных

1 ответ

8 июля 2023

Аида

Вопрос закрыт

Опесторхоз

4 ответа

12 сентября 2023

Мила

Вопрос закрыт

Киста в печени

3 ответа

23 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли вернуть сексуальную жизнь с женой

3 ответа

22 июля 2024

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Адександр.
Хотела Вам ответить на Ваш вопрос, но Вы уже его закрыли . В течение суток Вы можете переоткрыть Ваш вопрос и у меня будет возможность Вам ответить .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь, тем более мы с Вами из одного города.
Крепкого Вам здоровья ?

Смагин Алексей Cергеевич, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T11:19:41+03:00

Пожалуйста.
На частоту сердечных сокращений могут влиять оба этих фактора.
Лишний вес конечно есть, но не такой большой.
Больше внимания уделяйте психоэмоциональному состоянию.
Можете пока начать курс легких успокоительных, афобазола или новопассита.

Казанцева Марина Олеговна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T11:16:16+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Повышен уровень триглицеридов. Соблюдаете диету? Нет проблем с ЖКТ? Давно делали УЗИ органов брюшной полости?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T11:17:47+03:00

Александр, по анализам немного повышен уровень ТГ, рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря, что может сопровождаться повышением тг. Возможно, Вам потребуется курсовой прием Урсосана, например, для улучшения оттока желчи, и на этом фоне показатель придет в норму.