Консультация гастроэнтеролога /

Кашель с мокротой после приема пищи — вопрос №1364312

6223 просмотра

Здравствуйте, мне 37 лет, рост 175см, вес 66 кг. Здорова, никаких вредных привычек нет и никогда не было. Спортсмен. Трое детей: дочке 16 лет, двойне - 3 месяца. Веду здоровый образ жизни, нахожусь на правильном питании. Принимаю только витамины, никаких лекарств не пью.
Проблема состоит в том, что я строго после каждого приема пищи (без исключения, даже после кофе) начинаю без остановки кашлять с отделяемой мокротой. Мокроты много, она отхаркивается. Продолжается это около 1,5 часов. Потом все проходит. Невыносимо уже стало. Это было и до беременности и после - ничего не поменялось. Анализы крови, мочи, легкие (флюорограмма) всё в норме. Начала мониторить интернет похоже по симптоматике на ГЭРБ. Могу ошибаться. Мне нужно прописать лечение. Мне нужно медикаментозное лечение. Не вижу другого выхода. Подскажите что пропить. Работаю руководителем и очень не эстетично это все с моим кашлем после трапезы..

Возраст: 37

Хронические болезни: Их нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мила.
Кашель при ГЭРБ обычно сухой.
Я бы порекомендовала по легким дообследование: спирометрию с бронхолитиком иммуноглобулин Е.
Выполнить ФГДС ( можно под наркозом, если сложновато делать).
Отрыжка, изжога, жжение за грудиной- что-то имеется из этой симптоматики?
Щитовидную железу проверяли (гормоны, УЗИ)?
Принятый ответ
Клиент
Алена, я сдавала анализ на иммуноглобулин Е, у меня нет аллергии ни на что, все проверено, узи щитовидки делала до беременности, а рамках протоколов эко, гормоны в идеале я на них каждый месяц сдавала было три протокола эко.отрыжки, изжоги и жжения нет. Нет ничего, только кашель. Сам кашель по сути сухой. Мокрота отделяется при отхаркивании как бы. когда именно кашляешь - сухо. когда начинается отхаркивание - да, есть мокрота.
Терапевт
Поняла Вас!
ФГДС нужно сделать.
Протокол лечения согласно клиническим рекомендациям:
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки .

Здоровья Вам?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно пройти Фэгдс, узи органов брюшной полости, чтобы прояснить ситуацию. Консультация Лора не помешает.
У Вас симптомы рефлюкс эзофагита, внепищеводные проявления ГЭРБ в виде кашля.
Начните Нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую пройти ФГДС конечно, нужно понимать, в какой форме протекает ГЭРБ
В первую очередь начать с антиреылюксного режима.
Антирефлюксный режим включает:ограничить физнагрузки с наклонами туловища(детей поднимать с положения сидя, а не стоя), не носить тугую одежду, отказ от купания, отказ от газированных напитков, кофе, жирной и жареной пищи. Трапезу заканчивать слегка голодным. Спать укладываться не ранее чем через 2 часа после еды и с приподнятым головным концом. Спортом заниматься допустимо конечно, после трапезы не ранее чем через 1,5 часа. К лечению:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Альмагель, Гевискон).
Здоровья!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключено- ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Терапевт
Мила, добрый день!
Да, поскольку кашель возникает после еды, то велика вероятность не только ГЭРБ, но и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы( гпод).
Поэтому в обязательном порядке ФГДС и рентген желудка, пищевода, потому что гпод точнее видно на рентгене.
Есть ли кашель в ночное время?
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Нет кашля в ночное время нет. Ночью сплю полноценным сном, ничего не беспокоит. Утром встаю тоже никаких проблем нет. Как только поела - сразу кашель и отхаркивание мокроты. Нет еды- нет проблем )))
Терапевт
Мила, этот кашель уже у Вас более года получается? Счем связываете его появление? Каким видом спорта занимаетесь?
На фото Вы в корсете?
Считаю, что Вам нужно дообследоваться и после этого только начинать лечение.
План обследования :
-Фгдс ( исключим сужения пищевода), рентген желудка( гпод)
- Посетить лора.
Мокрота какого цвета отходит? рвота бывает при приступе кашля?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Назначение терапии вслепую нецелесообразно. Рекомендую консультацию пульмонолога, ЛОР, выполнить ФГДС . Назначение терапии после получения результатов обследования. С чем связываете изначально указанную симптоматику?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При ГЭРБ может быть кашель .
Изжоги , горечь во рту не отмечаете ?
Мокрота какого цвета?
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Сделайте ФГДС, чтобы исключить ГЭРБ и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить рефлюкс
28 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Енотик причина смерти
16 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель после еды
20 июня 2024
Лина
Вопрос закрыт
Кашель после еды
18 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель после еды
3 декабря 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Екатерина Михайловна ответила быстро, смогла помочь как в эмоциональном плане, так и по моей...
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень