Консультация гастроэнтеролога /

Сухой кашель после еды — вопрос №2211179

381 просмотр

Здравствуйте, два года назад поставили диагноз Гэрб без эзофогита. Изжоги небыло, только отрыжка. Пролечилась и два года ничего не беспокоило. А два месяца назад появился сухой кашель, небольшая боль в горле. Температуры нет. Желто белый налет на языке. Пища проходит хорошо . Все время подкашливаю, не то что постоянно, но практически каждый день. Пью нексиум 20 1 раз в день, ганатон 1 раз в день, пепсан нео, если сильная тяжесть, на ночь альфазокс. Скоро ехать на отдых, фгс сделать не могу. К врачу не попаду тоже. Сделала сегодня УЗИ печени, желчного. Появился небольшой осадок в желчном.. Алат и Асат немного повышен, после ковида диагноз ,красный плоский лишай.Правильно ли я лечусь?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гэрб, хронический тонзилит, кпл, гипертония не уточненная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , кашель после еды и боли в горле- это симптомы гэрб.
Лечение принимаете Вы адекватное, но у Вас по фэгдс есть забросы желчи в желудок , основная причина данных забросов- дисфункция работы желчного пузыря.
Сейчас добавьте к лечению
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц) он будет препятствовать обратным забросам желчи в желудок и желудочного содержимого в пищевод.
И обязательно подключайте урсасан 250 мг утром , 250 мг вечером через час после еды(3 месяца) он будет улучшать работу желчного пузыря и нейтрализовать желчь в желудке, а так же уберет осадок..
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите Ваш вес и рост?
Урсасвн обладает гепатопротективными свойствами, он приведет показатели АСТ и АЛТ в норму.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, рост 160 см, вес 53. Не курю, не пью.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда две капсулы Вам вполне хватит урсасана в сутки.
Клиент
Елена Николаевна, забыла написать, пью ещё необутин 3 раза в день, за 30 мин до еды. Продолжать или не пить совсем?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лучше принимать ганатон, необутин отмените
Ганатон лучше справится с симптомами рефлюксов
Клиент
Елена Николаевна, можно вместо Ганатон применять Ретч или итоприд? Какой препарат более без сильных побочек?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лучше принимать ретч, это более бюджетный аналог ганатона.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, причина ваших симптомов заброса желудочного содержимого в пищевод, также есть заброс желчи в желудок на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей.

Вам необходимо увеличить Ганатон 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи 4 нед
Также необходимо добавить препараты УДХК(урсосан) для нормализации печеночных ферментов, нейтрализации желчи в желудке а также растворения желчи в желчном пузыре.

Подскажите ваш вес
Клиент
Марина Константиновна, 53 кг
Гастроэнтеролог
Рекомендую Урсосан 250 мг по 1к на ночь, затем 2 капс до 3 мес

Скажите а ранее вас проверяли на хеликобактер?
Клиент
Марина Константиновна, да не обнаружен.
Гастроэнтеролог
Отлично.
Также вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Кашель может быть симптомом ГЭРБ.
Нексиум оставляйте
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуодено-гастральный рефлюкс и взвесь в желчном
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца, потом повторить УЗИ обп
Диета( ограничить жирное, жареное)
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, урсосан пить перед сном за час. Я вешу 53 кг, значит 2 таблетки в сутки, или дробить, утро и вечер?
Терапевт, Гастроэнтеролог
При дуодено-гастральном рефлюксе пьем на ночь 250 мг. Но у вас ещё взвесь, поэтому в два приема по 250 мг лучше
Клиент
Анастасия Андреевна, а можно пить витамины? Я пью фирмы амвей.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас лето. Есть сезонные фрукты и овощи. Снизьте пока нагрузку на печень, не пейте. А зимой или весной можно будет
Клиент
Анастасия Андреевна, а какие фрукты и овощи можно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Помидоры не желательно. А остальное все можно в разумных количествах
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота после еды и утром после сна
20 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой после приема пищи
30 апреля 2023
Мила, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Енотик причина смерти
16 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель после еды
3 декабря 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина