ГЭРБ, недостаточность кардии. — вопрос №1364543

Question

ГЭРБ, недостаточность кардии. — вопрос №1364543

Виктория, Ярославль

513 просмотров

30 апреля 2023

Здравствуйте. 1.5 месяца назад заметила жёлтый налёт на языке. Потом горечь во рту, очень редко изжогу, иногда кашель сухой. Пошла к терапевту. Поставила мне ГЭРБ. Прописала панкреатин, гимекромон, пантопрозол. Пропила 10 дней. Не помогло, стало мне кажется даже хуже. Появился дикий кашель сухой, с чувством нехватки воздуха. Сделала ФГДС, УЗИ БП, кт грудной клетки, рентген грудной клетки, эндоскопию носа и гортани, сдала анализы крови. Поставили по ФГДС недостаточность кардии, хронический гастрит, по эндоскопии у Лора рефлюкс, (увидкл слизь в гортани),узи перегиб желчного. Пот крови толкьо билирубин чуть повышен, средний уровень эритроцитов чуть понижен. Остальное всё в норме.Потом гастроэнтеролог Прописала фосфоглив урсо, итоприд, панкркатин. Начала пить и началось дикое першение в горле. Как я потом поняла на фосфоглив и итоприд. Перестаю принимать нет першение. Как начинаю тут же першит и диуий кашель, такой что воздуха не хватает и чувство страха, что задохнусь. Сейчас до приёма к гастро пью алмагель А. Кашель небольшой, но это чувство, что в горле постоянно слизь и её хочется постоянно откашлять. Начинаю сама кашлять и задыхаюсь. Скажите, тут наверно подключилась психосоматика? Устала сил нет. Что пить? Что есть? Как лечиться..... Хочу жить без этой слизи в горле. Ночью сплю спокойно. Ничего не беспокоит. Начинается всё после завтрака.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите с гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 30 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а алмагель не пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете алмагель 3 раза в день и на ночь 14 дней .

Пожаловаться

Виктория, 30 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, а чувство слизи в горле как убрать? Мне кажется я уже с ума схожу от этого((((

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно при ГЭРБ основные препараты- это ипп и прокинетики , но вы их принимали и вам стало хуже . Поэтому все таки нужно дообследоваться и строго соблюдать антирефлюксный режим и питания .

Пожаловаться

Виктория, 30 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Виктория, 1 мая 2023

Клиент

Анна, подскажите, вот чувство у меня будто слизь в горле, я начинаю кашлять, хотя прошения нет, просто само по себе хочется откашлять это. Но кашель сухой и ничего не откашливается.. Или через раз... Это и есть не пищевые проявления? Кошмар(на фоне стресса сфинктер мог поломаться? Летом перенесла сильнейший стресс.. На протяжение всех этих месяцев тяжело переживала это

Пожаловаться

Виктория, 1 мая 2023

Клиент

Анна, алмагель нельзя вместо фосфолюгеля? И после еды или до?

Пожаловаться

Виктория, 1 мая 2023

Клиент

Анна, а ещё у меня обострился шейный и грудной остеохондроз и межреберная невралгия. Это может быть всегда связано? Просто никогда ы жизни не испытывал проблемы с желудком. Е

Пожаловаться

Виктория, 1 мая 2023

Клиент

Анна, извините ещё вопрос)) а почему у меня на итоприд и фосфолипиды такая реакция? В виде дикого першение и сдавливания горла?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да это постназальный синдром на фоне гэрба.
Алмагель можно вместо фосфалюгеля
Нужно оценить моторику пищевода пройдя рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

1 ответ

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Ребёнка тошнит

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Добрый вечер! При сдаче анализа на скрытую кровь результат положительный. Пересдала анализ в платной клинике результат положительный. Нахожусь в панике, анализы крови плохие. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо.

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Татьяна

Схваткообразные боли в животе . Мезаденит

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Оксана, Москва

Подготовка к колоноскопии

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Марина, Москва

ИВ привело к запору малыша 2 месяца

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Арина, Москва

Как убрать жжение в желудке

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T21:02:33+03:00

Здравствуйте .
Для того чтобы отдифференцировать ГЭРБ , рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга или выполнить суточную ph метрию .
Вам необходимо сдать билирубин на фракции, чтобы понимать за счет какой фракции идет увеличение : сдайте прямой билирубин и непрямой билирубин.

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить силовые нагрузки на брюшной пресс . Подъем тяжести не более 5 кг . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок, перец , алкоголь , кофе, крепкий чай .

До приема доктора принимайте антациды. Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Глазунова Анна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T08:57:46+03:00

Здравствуйте, Виктория. Судя по описанию ваших жалоб похоже на внепищеводные проявления гэрба
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
Общ билирубин повышен.

Нужно дообследоваться :
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом или рН-импедансометрию.
Общ билирубин и его фракции (прямой и непрямой).
Если повышение будет за счёт непрямого билирубина, то дообследоваться на счёт Синдрома Жильбера (сдать генетический анализ).

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней