Нужно ли принимать разжижающие препараты, по данным этого анализа. — вопрос №1364599

Question

Нужно ли принимать разжижающие препараты, по данным этого анализа. — вопрос №1364599

Татьяна

133 просмотра

30 апреля 2023

Беременность 8 недель. За последние 1,5 года было 3 регресса. На момент осмотра гематолога (год назад) патологии системы гемостаза не выявлено. Был назначен дополнительный генетический анализ на риск нарушений системы свертывания. Хотела бы узнать, по этим результатам анализов нужно принимать разжижающие препараты? Переживаю, так как следующий прием у врача только через 2 недели.

Возраст: 41

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

врач

результаты анализа

следующий прием

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2023

Клиент

Елизавета, было 7 беременностей, из них 3 родов и 4 регресса. Тромбозов у родственников нет. Беременность самостоятельная, плод один. Вредных привычек нет. Тяжелого варикоза нет, вес есть избыточный, 10 -15 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 30 апреля 2023

Гематолог

То есть, суммируя, есть два фактора повышения риска тромбозов — возраст более 35 лет и избыточный вес. В сумме они дают невысокий риск тромбозов на данный момент, и со стороны гематолога назначения антикоагулянтов (гепаринов) не требуется.
Во втором триместре по оценке рисков преэклампсии гинекологом может быть назначена ацетилсалициловая кислота в низких дозах.

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 30 апреля 2023

Гематолог

Татьяна, на здоровье.

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2023

Клиент

Диляра, Елизавета, было 7 беременностей, из них 3 родов и 4 регресса. Тромбозов у родственников нет. Беременность самостоятельная, плод один. Вредных привычек нет. Тяжелого варикоза нет, вес есть избыточный, 10 -15 кг. Давление повышается с 25 лет, но его регулирую постоянно препаратами

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Какой у вас был вес и рост на момент постановки на учет?
С целью профилактики преэклампсии вам показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг с 12 недели до 36 недели беременности ежедневно после ужина.

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2023

Клиент

Диляра, рост 164 см, вес 73 кг. Да гинеколог сказала, что после 12 недели назначит аспирин

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Ожирения у вас нет. Получается, у вас 2 фактора риска тромбообразования: возраст и количество родов в анамнезе. Это 2 балла, низкий риск. Название антикоагулянтов (уколов) во время беременности не требуется, но необходима антикоагулянтная профилактика после родов не менее 10 дней.
Соответственно, лечение сейчас не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2023

Клиент

Мария, да. Результат 3,37

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 мая 2023

Гематолог

Гомоцистеин в норме

Дополнительно рекомендую проверить антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину и антитела к ХГЧ
На основании этих анализов уже определится с назначением кроворазжижающей терапии

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2023

Клиент

Татьяна, хорошо. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ицн и наложение шва

1 ответ

9 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Травма ногтевой пластины

6 ответов

23 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Могут ли месячные начаться в 10 лет?

5 ответов

20 февраля 2024

Лена

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

12 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T20:00:53+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Нет.
По этим анализов повышенных рисков тромботических осложнений и невынашивания у Вас нет.
Нужно ли их принимать по каким-либо другим показаниям — расскажите подробнее: сколько всего было беременностей, чем они заканчивались? Были ли ранее тромбозы у Вас или Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет?
Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один?
Нет ли у Вас серьёзных заболеваний (тяжелый варикоз, онкопатология), вредных привычек (например, курения) или избыточного веса?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T20:02:24+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потерь беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Что касается кроворазжижающих препаратов, то они назначаются не на основании анализов, а на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность четвертая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T09:12:09+03:00

Здравствуйте, Татьяна, по этому анализу крови данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у большинства людей

Вы проверяли уровень гомоцистеина, исключали антифосфолипидный синдром?

Репченко Татьяна Александровна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T10:48:56+03:00

Здравствуйте. Гемофилии у вас нет, не выявлены мутации F2 и F5, остальные клинически не значимы. ИМТ до беременности у вас 27, что означает избыточную массу тела, ожирения у вас нет, соответственно у вас два фактора на тромбообразование, что относится к никому риску, поэтому инъекции антикоагулянтов вам не показаны, гинеколог вам должна будет назначить ацетилсалициловую кислоту с 12 недели беременности. Стоит также провериться на АФС.