Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1367192

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ИГХ мягких тканей. !

Помогите, пожалуйста, в детальной расшифровке гистологии мягких тканей(бедро). Образование было уделено хирургически под местной анестезией. Появилось лет 10 назад, начало расти, отдавать болью по всей ноге. Я гипертоник, страдаю сах. диабетом 2 ст. Это повторный пересмотр стёкл в онкоцентре. Вернее, уже третий анализ-ИГХ. Прогноз не очень,как я понимаю...Спасибо заранее.

Диабет, гипертония
45 лет
3 Мая 2023·Просмотров: 519·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные за злокачественное образование - саркома. Редко встречается.
поэтому тактику лечения желательно определять вместе с ведущими центрами страны: институт Блохина, Герцена, например.

Виктория, а как на них выходить, в частном порядке или через свой краевой онкоцентр?

через краевой диспансер.
Они могут дать направление по форме 057 для бесплатной консультации.

Виктория, я живу в Барнауле, а центры в Москве, просто ради консультации, это накладно и нереально.

краевой диспансер может дистанционно по телемедицине проконсультировать Ваши документы

Виктория, хорошо, понял, буду настаивать на телемедицине. А не знаете, мне нужно прям настаивать, писать бумаги какие-то, или онколог мой сам должен это инициировать?

Виктория, а какой центр считается лучшим Блохина, Герцена или Петрова?

это крупные институты. одинково хороши

Принятый ответ

Здравствуйте.
В генотипе опухоли обнаружен белок CD99 - это онкогенный белок, который часто встречается при саркомах - злокачественных опухолях соединительной ткани. У вас подтвердилась синовиальная саркома. Необходимо как можно быстрее начать лечение

Ярослава, понял, столько времени упустил, полтора месяца. Одну за другой гистологии делали, то ставили гемангиоэндотелиому капошиформную, то солитарную фиброзную опухоль, то и то является редким... Теперь вот третий вариант, есть ли вера всему этому? Не понятно...

По лечению будет понятно, в правильную ли вы сторону идёте или нет.
К вашему сожалению, вас сейчас будут дообследовать на предмет метастазов, это тоже немало времени займёт. Придётся набраться терпения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По гистологии злокачественная саркома.
Вам необходимо выполнить дообследования: КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ мягких тканей бедра.
Пересмотреть гистологические препараты в онкоцентре.
Не все центры имеют опыт лечения сарком.
Проконсультироваться в НМИЦ Петрова или НМиц Блохина , у них есть отделения, занимающиеся саркомамами.

Гюрухан, я 2 недели назад делал проходил кое-что, не КТ, но рентген легких, лимфоузлы смотрели. Ногу смотрели на УЗИ. Все хорошо. Биохимия крови тоже более или менее, немного повышены лейкоциты были после операции, ну и сахар высокий, я ж диабетик...

Рентгенографии и УЗИ недостаточно.
Скажите пожалуйста рана заживает нормально?
Прикрепите пожалуйста обследования и гистологию тоже

Гюрухан, рана в принципе зажила. Рубец только. Месяц после операции, есть, конечно, дискомфорт, но терпимый.

Гюрухан, какие именно обследования, не понял что-то.

Которые были сделаны до операции- УЗИ и рентгенографию. И гистологическое исследование после операции.

Гюрухан, сейчас прикреплю

Хорошо

Гюрухан, готово, загрузил.

Однозначно все гистологические стекла и блоки забрать и пересмотреть в крупном центре.
У Вас ещё одна операция была на бедре до этой?
Прикрепите пожалуйста выписку тоже.

Гюрухан, операции не было. Это одна единственная. Стекла и блок забрал, но куда их везти ума не приложу. В Сибири центров много, но с Москвой не сравнить их профессионализм.

Зайдите на сайт Блохина или Петрова , там должна быть информация о том как к ним оправить препараты на пересмотр.
Вообще желательно поехать на консультацию

Прикрепите пожалуйста выписку после операции. Мне не совсем понятен объем операции.
Какого числа была операция?

Гюрухан, минуточку

Гюрухан, готово, операция была 04.04.23

Скажите пожалуйста, до удаления это образование стало как-то беспокоить Вас? Ведь 10 лет оно у Вас существовало

Гюрухан, начало болеть и отдавать в голень и колено. А до этого просто шишка и шишка, бессимптомная.

Ситуация такая. По ИГХ нет ясности, есть сомнения. Саркомы достаточно агрессивные опухоли и то , что она у Вас появилось оно 10 лет назад и сидело спокойно- неспецифично.
Плюс по обследованиям выглядит как доброкачественая опухоль. При рентгенографии какие-то изменения в костях.
Вам необходимо дообследоваться и пересмотреть гистологические препараты в крупном центре.

Гюрухан, дообследоваться, то есть что сделать, какие процедуры в первую очередь?

В первую очередь пересмотр.
Мот мягких тканей бедра и КТ бедренной кости с захватом вертлужной впадины и сустава.
За это время будет результат пересмотра . Записаться параллельно на КТ грудной клетки и брюшной полости.

Гюрухан, все исключительно с контрастами?

КТ и МРТ н/конечности да, пока вы это делаете будет готово гистологическое исследование. Если подтвердиться злокачественный процесс, то только с контрастом, если нет, то не надо вообще делать. Но если все же это онкология , то не хотелось бы конечно затягивать.

Гюрухан, преогромное спасибо Вам!

Пожалуйста! Всех Вам благ!

Гюрухан, а институт имени Герцена Вы бы могли посоветовать?

Это достаточно крупный центр, они тоже должны ими заниматься.
Если через телемедицины, Вы можете попросить своего онколога, что бы они отправили во все три учреждения.

Гюрухан, еще раз спасибо! Каждый раз от Вас новая и полезная информация!

Пожалуйста! Всех Вам благ! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте

По заключению 1 файл ставят саркому, но тоже неуверенно. Вам надо обратиться в специализированный онкоцент (не все центры и онкологи занимаются саркомами) и пройти дообследование и лечение.

Светлана, спасибо, понял!

Центр надо искать. Посмотрите сайт https://eesg.ru/, там есть телефон. Можно попробовать позвонить и уточнить по вашему решиону проживания, если в онкоцентре не подскажут.

Светлана, спасибо большое! Очень полезная ссылка!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии злокачественное образование саркома. Вам необходимо взять стекла, блоки гистологических препаратов и выполнить пересмотр на базе крупного онкоцентра, также нужно пройти дообследование кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт мягких тканей бедра. Далее на основании всех заключений решать дальнейшую тактику.

Рустам, спасибо, понятно

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.