Консультация онколога /

Помогите расшифровать ИГХ мягких тканей. ! — вопрос №1367192

331 просмотр

Помогите, пожалуйста, в детальной расшифровке гистологии мягких тканей(бедро). Образование было уделено хирургически под местной анестезией. Появилось лет 10 назад, начало расти, отдавать болью по всей ноге. Я гипертоник, страдаю сах. диабетом 2 ст. Это повторный пересмотр стёкл в онкоцентре. Вернее, уже третий анализ-ИГХ. Прогноз не очень,как я понимаю...Спасибо заранее.

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Данные за злокачественное образование - саркома. Редко встречается.
поэтому тактику лечения желательно определять вместе с ведущими центрами страны: институт Блохина, Герцена, например.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, а как на них выходить, в частном порядке или через свой краевой онкоцентр?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
через краевой диспансер.
Они могут дать направление по форме 057 для бесплатной консультации.
Клиент
Виктория, я живу в Барнауле, а центры в Москве, просто ради консультации, это накладно и нереально.
Онколог, Терапевт, Маммолог
краевой диспансер может дистанционно по телемедицине проконсультировать Ваши документы
Клиент
Виктория, хорошо, понял, буду настаивать на телемедицине. А не знаете, мне нужно прям настаивать, писать бумаги какие-то, или онколог мой сам должен это инициировать?
Клиент
Виктория, а какой центр считается лучшим Блохина, Герцена или Петрова?
Онколог, Терапевт, Маммолог
это крупные институты. одинково хороши
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В генотипе опухоли обнаружен белок CD99 - это онкогенный белок, который часто встречается при саркомах - злокачественных опухолях соединительной ткани. У вас подтвердилась синовиальная саркома. Необходимо как можно быстрее начать лечение
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, понял, столько времени упустил, полтора месяца. Одну за другой гистологии делали, то ставили гемангиоэндотелиому капошиформную, то солитарную фиброзную опухоль, то и то является редким... Теперь вот третий вариант, есть ли вера всему этому? Не понятно...
Онколог, Терапевт
По лечению будет понятно, в правильную ли вы сторону идёте или нет.
К вашему сожалению, вас сейчас будут дообследовать на предмет метастазов, это тоже немало времени займёт. Придётся набраться терпения.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! По гистологии злокачественная саркома.
Вам необходимо выполнить дообследования: КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ мягких тканей бедра.
Пересмотреть гистологические препараты в онкоцентре.
Не все центры имеют опыт лечения сарком.
Проконсультироваться в НМИЦ Петрова или НМиц Блохина , у них есть отделения, занимающиеся саркомамами.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, я 2 недели назад делал проходил кое-что, не КТ, но рентген легких, лимфоузлы смотрели. Ногу смотрели на УЗИ. Все хорошо. Биохимия крови тоже более или менее, немного повышены лейкоциты были после операции, ну и сахар высокий, я ж диабетик...
Онколог, Маммолог
Рентгенографии и УЗИ недостаточно.
Скажите пожалуйста рана заживает нормально?
Прикрепите пожалуйста обследования и гистологию тоже
Клиент
Гюрухан, рана в принципе зажила. Рубец только. Месяц после операции, есть, конечно, дискомфорт, но терпимый.
Клиент
Гюрухан, какие именно обследования, не понял что-то.
Онколог, Маммолог
Которые были сделаны до операции- УЗИ и рентгенографию. И гистологическое исследование после операции.
Клиент
Гюрухан, сейчас прикреплю
Клиент
Гюрухан, готово, загрузил.
Онколог, Маммолог
Однозначно все гистологические стекла и блоки забрать и пересмотреть в крупном центре.
У Вас ещё одна операция была на бедре до этой?
Прикрепите пожалуйста выписку тоже.
Клиент
Гюрухан, операции не было. Это одна единственная. Стекла и блок забрал, но куда их везти ума не приложу. В Сибири центров много, но с Москвой не сравнить их профессионализм.
Онколог, Маммолог
Зайдите на сайт Блохина или Петрова , там должна быть информация о том как к ним оправить препараты на пересмотр.
Вообще желательно поехать на консультацию
Онколог, Маммолог
Прикрепите пожалуйста выписку после операции. Мне не совсем понятен объем операции.
Какого числа была операция?
Клиент
Гюрухан, минуточку
Клиент
Гюрухан, готово, операция была 04.04.23
Онколог, Маммолог
Скажите пожалуйста, до удаления это образование стало как-то беспокоить Вас? Ведь 10 лет оно у Вас существовало
Клиент
Гюрухан, начало болеть и отдавать в голень и колено. А до этого просто шишка и шишка, бессимптомная.
Онколог, Маммолог
Ситуация такая. По ИГХ нет ясности, есть сомнения. Саркомы достаточно агрессивные опухоли и то , что она у Вас появилось оно 10 лет назад и сидело спокойно- неспецифично.
Плюс по обследованиям выглядит как доброкачественая опухоль. При рентгенографии какие-то изменения в костях.
Вам необходимо дообследоваться и пересмотреть гистологические препараты в крупном центре.
Клиент
Гюрухан, дообследоваться, то есть что сделать, какие процедуры в первую очередь?
Онколог, Маммолог
В первую очередь пересмотр.
Мот мягких тканей бедра и КТ бедренной кости с захватом вертлужной впадины и сустава.
За это время будет результат пересмотра . Записаться параллельно на КТ грудной клетки и брюшной полости.
Клиент
Гюрухан, все исключительно с контрастами?
Онколог, Маммолог
КТ и МРТ н/конечности да, пока вы это делаете будет готово гистологическое исследование. Если подтвердиться злокачественный процесс, то только с контрастом, если нет, то не надо вообще делать. Но если все же это онкология , то не хотелось бы конечно затягивать.
Клиент
Гюрухан, преогромное спасибо Вам!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всех Вам благ!
Клиент
Гюрухан, а институт имени Герцена Вы бы могли посоветовать?
Онколог, Маммолог
Это достаточно крупный центр, они тоже должны ими заниматься.
Если через телемедицины, Вы можете попросить своего онколога, что бы они отправили во все три учреждения.
Клиент
Гюрухан, еще раз спасибо! Каждый раз от Вас новая и полезная информация!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всех Вам благ! Берегите себя!
Онколог
Здравствуйте

По заключению 1 файл ставят саркому, но тоже неуверенно. Вам надо обратиться в специализированный онкоцент (не все центры и онкологи занимаются саркомами) и пройти дообследование и лечение.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо, понял!
Онколог
Центр надо искать. Посмотрите сайт https://eesg.ru/, там есть телефон. Можно попробовать позвонить и уточнить по вашему решиону проживания, если в онкоцентре не подскажут.
Клиент
Светлана, спасибо большое! Очень полезная ссылка!!!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологии злокачественное образование саркома. Вам необходимо взять стекла, блоки гистологических препаратов и выполнить пересмотр на базе крупного онкоцентра, также нужно пройти дообследование кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт мягких тканей бедра. Далее на основании всех заключений решать дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо, понятно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование
1 час назад
699.00 р.
Галина
Удаление невуса
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
3 часа назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
6 часов назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск