Консультация психотерапевта /

Длительная тревога, астения — вопрос №1367405

664 просмотра

Добрый день. Прошу помощи от безысходности. 12 лет назад начались ПА и тревога (мне было 14 лет), после развода родителей. Спустя время начала жить более полноценно. Уже 3 года работаю с психологом КПТ, были значительные улучшения, даже забыла обо всем, что было со мной. Прошлым летом после стресса начались опять проявления напряжения и тревоги. Перед новым годом заболела ангиной и с тех пор начался какой-то ад. Ипохондрия, различные боли, тревога, опять ПА, депрессивное состояние, отсутствие аппетита, состояние овоща, плаксивость. Начала заново глубокую работу КПТ. Стало легче, ПА нет, тревога минимальная, умею ею управлять, допускаю ее. Но периодически накрывает состояние депрессии, становится никак, беспричинно. Мучают навязчивые состояния и мысли. Чувствую себя сумасшедшей, иногда вообще не понимаю что со мной происходит. От этого начинается раздражительность, хочется разнести все вокруг от безысходности.

Сдавала различные анализы, щитовидка в норме, женские гормоны в норме, узи экг серда в норме, кт мозга в норме, коагулограмма в норме, узи сосудов головного мозга в норме, легкие в норме, узи брюшной полости ХОЛАНГИТ, фгдс РЕФЛЮКС.

После этой ангины за 4 мес, переболела простудой уже раза 4. Сейчас 3-ий раз пью антибиотики, т.к. в мазке клабсиеллы. Все это время постоянное чувство простуды в теле, субф темпер 37-37,2. Ночью и утром температура в норме, повышается после движения, после дневного отдыха тоже темпер нет. Вместе с этим ноют ноги, узи нижних конечностей в норме. 2-ю ночь судороги в икроножных мышцах, мучало это только в подростковом возрасте. Был понижен ферритин 12, подняла до 25. Так же был понижен вит Д, привела в норму, сейчас 45. Частое чувство внутреннего тремора.

Ничего не мотивирует. Когда отвлекусь, состояние и настроение более менее в норме. Чувство, что живу на автомате. Очень устала, опустились руки. Пропала надежда на полноценную жизнь.

Сейчас сплю, кушаю отлично. Двигаюсь достаточно.

В феврале, когда была повышенная тревожность принимала спитомин 2 нед. Помог ли он сказать не могу. Очень боюсь подобных препаратов. В это же время была шаткость походки, ощущение, что упаду. Сейчас прошло, редко бывает такое легкое чувство.

Помогите пожалуйста. Может нужно еще какие-то обследования пройти. Стоит ли проверить себя на паразитов?

Боюсь, что у меня какие-то серьезные проблемы с психикой.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При тревожном расстройстве показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Анализы на паразитов сдавать не нужно. Вы прошли достаточно анализов чтобы исключить другие заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, АД и транквилизаторы помогут мне от навязчивых мыслей и состояний?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Да, конечно.
Клиент
Екатерина, скажите, можно ли исключить более серьезные проблемы с псикихой? Иногда беспричинно накрывает состояние депрессии, становится НИКАК от слова совсем. И могут ли при моем состоянии беспокоить ноги, как я описала? Или стоит искать причину в другом?
Нарколог, Психиатр
Ноги, и в целом боли и множество соматических проявлений характерно для тревожного расстройства; да, скорее всего симптоматика у вас тревожно-депрессивная. Без очного осмотра точно сказать не получится.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Психотерапевт прописал блинтелликс в небольшой дозе. Что скажете о данном препарате?
Нарколог, Психиатр
Хороший антидепрессант последнего поколения.
Клиент
Екатерина, сказали, первое время нецелесообразно прикрываться атараксом и т.д., не фаат, что повысит тревожность. Что думаете по этому поводу?
Нарколог, Психиатр
Да, бринтелликс действительно можно принимать без прикрытия, крайне редко требует атаракс или что-то еще
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Нарколог, Психиатр
Не за что, рада помочь. Здоровья вам!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. То что работаете с психотерапевтом это хорошо. И дает результаты. По поводу паразитоза, можете сдать анализ на описторхоз(он бывает дает повышение температуры и тревожные состояния).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, есть ли смысл принимать АД/транквилизаторы, если я сплю, ем, двигаюсь нормально? Могут ли болеть ноги, как я описала, при моем состоянии? Есть ли вероятность, что у меня более серьезные проблемы с психикой? Почему может резко накрыть состояние депрессии?
Клиент
Татьяна, есть ли смысл попринимать магне в6? 2 мес назад сдавала, был в норме. Но может после приема улучшит как-то мое нервное состояние?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Особой необходимости в этом нет. Вероятно в терапии определенная стадия, затронуты какие-то темы, обратите внимание.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Рассматривать эти симптомы можно со стороны психосоматики. Каждое заболевание и симптом имеет психосоматическую природу в том числе. Уточните у своего специалиста работает ли он с психосоматикой?
Клиент
Татьяна, да, действительно, темы затронуты. Спустя стрлько времени работы с психологом, как раз смогла полностью открыться перед психологом. Как она мне сказала, что моя психотерапия только началась. И после этого меня стало максимально "штормить". Началась ангина, как я и описала, и всё пошло и пошло. Психолог сказала, что именно так и происходят изменения на психологическом уровне. Согласны ли вы?

И скажите, можно ли пропить магне в6?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Действительно, верно говорит специалист, значит вероятно он работает с психосоматикой. Магний можете добавить, хуже не будет от его приема, несколько поддержит вас.
Клиент
Татьяна, многие ваши коллеги тут рекомендуют начать принимать АД. Они как-то повлияют на мое навязчивое состояние и мысли?)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если бы вы пришли с данными жалобами на прием к психиатру, вам однозначно назначили бы антидепрессант, ( так как врач психиатр лечит лекарственными средствами ), Я же вам говорю о том, что если недостаточно работы с психологом, вы чувствуете, что не справляетесь только данным образом, тогда добавляйте медикаментозную терапию, а это антидепрессант, противотревожный препарат на период адаптации к АД, они все по рецепту, нужен очный прием к психотерапевту , либо психиатру.
Клиент
Татьяна, можно обойтись без АД? Попробовать какие-то легкие препараты? Что бы вы посоветовали?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Какой ведущий симптом вы бы назвали, который вас беспокоит или несколько на данный момент?
Клиент
Татьяна, перепады настроения. Когда ухожу в свои мысли, накрывает в моменте сильнейшее депрессивное состояние, либо раздражительность, ничего не радует, чувствую себя овощем. Навязчивая мысль о том,что не дай бог это БАР только ухудшают состояние((( у близких родственников нет и не было, эйфории и агрессии нет. Но всё происходящее пугает меня.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Лучше скомбинировать с лекарствами психотерапию.
Клиент
Татьяна, записалась на очную консультацию. Скажите, а какие бы вы препараты посоветовали? Очень интересно ваше мнение и что скажет врач очно. И еще скажите, вот принимаю 3-ий раз антибиотик за 4 месяца, мне кажется, во время их приема меня еще более накрывает астения. Такое возможно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да антибиотики могут давать , и сами инфекции тоже астенический синдром.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно обязательно пройти психологическое тестирование по шкалам тревоги и депрессии, насколько что выражено посмотреть. Плюс саму личность протестировать, особенности мышления специфические есть или нет. Это все на очном приеме вас должны направить на психологическое тестирование. Так как лечить нужен диагноз. Если судить из жалоб , что вы написали, опять же повторюсь при этом четкой картины нет, нужен психический статус. Это нормотимик, либо антидепрессант, группы СИОЗС(сертралин например, начав с 25 мг в течение недели, далее 50 мг 2 недели, и смотрим как эффект, нужно ли далее повышать дозировку); по поводу раздражительности добавила бы сонапакс буквально с 10 мг (по 1/2-1 т н/н), далее при необходимости днем; и ноотроп Пантогам актив 300 мг 2 р /д утром и обед после еды 2-3 месяца курс.
Клиент
Татьяна, шкала тревоги - незначительный уровень тревоги (результат 19). Депрессии - выраженная тревога средней тяжести (результат 20). Насколько критичны показатели?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно именно заключение психолога, он дает несколько тестов, по каким тестам вы тестировались сейчас я не знаю. Это для меня малоинформативно, и всегда заключение психолога, сопоставляем с психическим статусом. Сделать выводы только руководствуясь этим будет неверно.
Клиент
Татьяна, по шкалам Бека. Хорошо, спасибо. Я вас поняла.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Врач назначил бринтелликс в небольшой дозе, длительно. Что скажете об этом препарате? Сказал, что прикрывать его чем-то будет целесообразно, если он повысит тревогу, а так - нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Бринтелликс, препарат с не выраженным противотревожным эффектом, насколько 1/2 т будет хватать… он достаточно легкий , можно так сказать. Но надо пробовать конечно, раз другое вам не прописали.
Клиент
Татьяна, тревога сейчас меня, практически не беспокоит, крайне редко и незначительно. Значит можно обойтись все,таки, без атаракса и т.д.?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можно пробовать конечно, это не обязательно, если появится тревога тогда добавим.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое. Просто очень боюсь принимать такие препараты((((
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не бойтесь, Бринтелликс достаточно новый препарат, переносится хорошо. Пожалуйста !
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Нет возможности связаться со своим доктором. Скажите, бринтелликс можно применять совместно с тотемой+аскорутин? У меня латентная жда. Заранее спасибо.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Данные препараты совместимы, принимать можете.
Клиент
Татьяна, благодарю!?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное р--во,рекомендована очная консультация психиатра+наз АД гр СИОЗС +грандаксин по таб,2 р/с,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день. Прописали мне бринтелликс в небольшой дозе. Что скажете о данном препарате?
Нарколог, Психиатр
Неплохой препарат,вот тол вам показаны АД гр СИОЗС как препараты выбора.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание действительно тревожное расстройство, основная терапия антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия (чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями). Спитомин неплохой препарат, но значимую динамику он не факт, что даст ( его цель и показания в несколько другом).
Антидепрессанты и противотревожные препараты будут основными.
Принятый ответ
Клиент
Артур, что скажете о препарате бринтелликс?
Психотерапевт
бринтелликс неплохой препарат, он больше с антидепрессивной активностью и улучшающий когнитивные способности, в идеале подходит при астенизации (то есть истощение нервной системы).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стоит посетить врача-психотерапевта, который оценит психическое состояние, необходимость приема препаратов и то, как проходит психотерапевтическая работа.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, врач назначил бринтелликс. Что скажете о данном препарате? Сказали, что первое время нецелесообразно его прикрывать чем-то, если проявится тревожность,то да.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет хороших и нет плохих антидепрессантов, кому-то помогает один, кому-то другой. Нередко приходится много раз сменить препарат, пока не будет найден подходящий.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Как правило лучшей схемой лечения тревожных расстройств является комплексный подход.
Это медикаменты плюс психотерапия.
Вы работаете с психологом и это отлично. Тут есть результаты и продолжайте психотерапию.
Также имеет смысл обратиться к врачу психотерапевту для очной диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами которые улучшат ваше состояние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз
19 ноября 2022
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
17 мая 2023
Никита
Вопрос закрыт
Невроз у подростка
5 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Приём тиралиджена
11 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия