Что вас беспокоит?
Длительная тревога, астения
Добрый день. Прошу помощи от безысходности. 12 лет назад начались ПА и тревога (мне было 14 лет), после развода родителей. Спустя время начала жить более полноценно. Уже 3 года работаю с психологом КПТ, были значительные улучшения, даже забыла обо всем, что было со мной. Прошлым летом после стресса начались опять проявления напряжения и тревоги. Перед новым годом заболела ангиной и с тех пор начался какой-то ад. Ипохондрия, различные боли, тревога, опять ПА, депрессивное состояние, отсутствие аппетита, состояние овоща, плаксивость. Начала заново глубокую работу КПТ. Стало легче, ПА нет, тревога минимальная, умею ею управлять, допускаю ее. Но периодически накрывает состояние депрессии, становится никак, беспричинно. Мучают навязчивые состояния и мысли. Чувствую себя сумасшедшей, иногда вообще не понимаю что со мной происходит. От этого начинается раздражительность, хочется разнести все вокруг от безысходности. Сдавала различные анализы, щитовидка в норме, женские гормоны в норме, узи экг серда в норме, кт мозга в норме, коагулограмма в норме, узи сосудов головного мозга в норме, легкие в норме, узи брюшной полости ХОЛАНГИТ, фгдс РЕФЛЮКС. После этой ангины за 4 мес, переболела простудой уже раза 4. Сейчас 3-ий раз пью антибиотики, т.к. в мазке клабсиеллы. Все это время постоянное чувство простуды в теле, субф темпер 37-37,2. Ночью и утром температура в норме, повышается после движения, после дневного отдыха тоже темпер нет. Вместе с этим ноют ноги, узи нижних конечностей в норме. 2-ю ночь судороги в икроножных мышцах, мучало это только в подростковом возрасте. Был понижен ферритин 12, подняла до 25. Так же был понижен вит Д, привела в норму, сейчас 45. Частое чувство внутреннего тремора. Ничего не мотивирует. Когда отвлекусь, состояние и настроение более менее в норме. Чувство, что живу на автомате. Очень устала, опустились руки. Пропала надежда на полноценную жизнь. Сейчас сплю, кушаю отлично. Двигаюсь достаточно. В феврале, когда была повышенная тревожность принимала спитомин 2 нед. Помог ли он сказать не могу. Очень боюсь подобных препаратов. В это же время была шаткость походки, ощущение, что упаду. Сейчас прошло, редко бывает такое легкое чувство. Помогите пожалуйста. Может нужно еще какие-то обследования пройти. Стоит ли проверить себя на паразитов? Боюсь, что у меня какие-то серьезные проблемы с психикой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При тревожном расстройстве показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Анализы на паразитов сдавать не нужно. Вы прошли достаточно анализов чтобы исключить другие заболевания.
Екатерина, АД и транквилизаторы помогут мне от навязчивых мыслей и состояний?
Да, конечно.
Екатерина, скажите, можно ли исключить более серьезные проблемы с псикихой? Иногда беспричинно накрывает состояние депрессии, становится НИКАК от слова совсем. И могут ли при моем состоянии беспокоить ноги, как я описала? Или стоит искать причину в другом?
Ноги, и в целом боли и множество соматических проявлений характерно для тревожного расстройства; да, скорее всего симптоматика у вас тревожно-депрессивная. Без очного осмотра точно сказать не получится.
Екатерина, здравствуйте. Психотерапевт прописал блинтелликс в небольшой дозе. Что скажете о данном препарате?
Хороший антидепрессант последнего поколения.
Екатерина, сказали, первое время нецелесообразно прикрываться атараксом и т.д., не фаат, что повысит тревожность. Что думаете по этому поводу?
Да, бринтелликс действительно можно принимать без прикрытия, крайне редко требует атаракс или что-то еще
Екатерина, спасибо большое!
Не за что, рада помочь. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. То что работаете с психотерапевтом это хорошо. И дает результаты. По поводу паразитоза, можете сдать анализ на описторхоз(он бывает дает повышение температуры и тревожные состояния).
Татьяна, есть ли смысл принимать АД/транквилизаторы, если я сплю, ем, двигаюсь нормально? Могут ли болеть ноги, как я описала, при моем состоянии? Есть ли вероятность, что у меня более серьезные проблемы с психикой? Почему может резко накрыть состояние депрессии?
Татьяна, есть ли смысл попринимать магне в6? 2 мес назад сдавала, был в норме. Но может после приема улучшит как-то мое нервное состояние?
Особой необходимости в этом нет. Вероятно в терапии определенная стадия, затронуты какие-то темы, обратите внимание.
Рассматривать эти симптомы можно со стороны психосоматики. Каждое заболевание и симптом имеет психосоматическую природу в том числе. Уточните у своего специалиста работает ли он с психосоматикой?
Татьяна, да, действительно, темы затронуты. Спустя стрлько времени работы с психологом, как раз смогла полностью открыться перед психологом. Как она мне сказала, что моя психотерапия только началась. И после этого меня стало максимально "штормить". Началась ангина, как я и описала, и всё пошло и пошло. Психолог сказала, что именно так и происходят изменения на психологическом уровне. Согласны ли вы?
И скажите, можно ли пропить магне в6?
Действительно, верно говорит специалист, значит вероятно он работает с психосоматикой. Магний можете добавить, хуже не будет от его приема, несколько поддержит вас.
Татьяна, многие ваши коллеги тут рекомендуют начать принимать АД. Они как-то повлияют на мое навязчивое состояние и мысли?)
Если бы вы пришли с данными жалобами на прием к психиатру, вам однозначно назначили бы антидепрессант, ( так как врач психиатр лечит лекарственными средствами ), Я же вам говорю о том, что если недостаточно работы с психологом, вы чувствуете, что не справляетесь только данным образом, тогда добавляйте медикаментозную терапию, а это антидепрессант, противотревожный препарат на период адаптации к АД, они все по рецепту, нужен очный прием к психотерапевту , либо психиатру.
Татьяна, можно обойтись без АД? Попробовать какие-то легкие препараты? Что бы вы посоветовали?
Какой ведущий симптом вы бы назвали, который вас беспокоит или несколько на данный момент?
Татьяна, перепады настроения. Когда ухожу в свои мысли, накрывает в моменте сильнейшее депрессивное состояние, либо раздражительность, ничего не радует, чувствую себя овощем. Навязчивая мысль о том,что не дай бог это БАР только ухудшают состояние((( у близких родственников нет и не было, эйфории и агрессии нет. Но всё происходящее пугает меня.
Лучше скомбинировать с лекарствами психотерапию.
Татьяна, записалась на очную консультацию. Скажите, а какие бы вы препараты посоветовали? Очень интересно ваше мнение и что скажет врач очно. И еще скажите, вот принимаю 3-ий раз антибиотик за 4 месяца, мне кажется, во время их приема меня еще более накрывает астения. Такое возможно?
Да антибиотики могут давать , и сами инфекции тоже астенический синдром.
Нужно обязательно пройти психологическое тестирование по шкалам тревоги и депрессии, насколько что выражено посмотреть. Плюс саму личность протестировать, особенности мышления специфические есть или нет. Это все на очном приеме вас должны направить на психологическое тестирование. Так как лечить нужен диагноз. Если судить из жалоб , что вы написали, опять же повторюсь при этом четкой картины нет, нужен психический статус. Это нормотимик, либо антидепрессант, группы СИОЗС(сертралин например, начав с 25 мг в течение недели, далее 50 мг 2 недели, и смотрим как эффект, нужно ли далее повышать дозировку); по поводу раздражительности добавила бы сонапакс буквально с 10 мг (по 1/2-1 т н/н), далее при необходимости днем; и ноотроп Пантогам актив 300 мг 2 р /д утром и обед после еды 2-3 месяца курс.
Татьяна, шкала тревоги - незначительный уровень тревоги (результат 19). Депрессии - выраженная тревога средней тяжести (результат 20). Насколько критичны показатели?
Нужно именно заключение психолога, он дает несколько тестов, по каким тестам вы тестировались сейчас я не знаю. Это для меня малоинформативно, и всегда заключение психолога, сопоставляем с психическим статусом. Сделать выводы только руководствуясь этим будет неверно.
Татьяна, по шкалам Бека. Хорошо, спасибо. Я вас поняла.
Татьяна, здравствуйте. Врач назначил бринтелликс в небольшой дозе, длительно. Что скажете об этом препарате? Сказал, что прикрывать его чем-то будет целесообразно, если он повысит тревогу, а так - нет.
Здравствуйте. Бринтелликс, препарат с не выраженным противотревожным эффектом, насколько 1/2 т будет хватать… он достаточно легкий , можно так сказать. Но надо пробовать конечно, раз другое вам не прописали.
Татьяна, тревога сейчас меня, практически не беспокоит, крайне редко и незначительно. Значит можно обойтись все,таки, без атаракса и т.д.?
Да, можно пробовать конечно, это не обязательно, если появится тревога тогда добавим.
Татьяна, спасибо вам большое. Просто очень боюсь принимать такие препараты((((
Не бойтесь, Бринтелликс достаточно новый препарат, переносится хорошо. Пожалуйста !
Татьяна, здравствуйте. Нет возможности связаться со своим доктором. Скажите, бринтелликс можно применять совместно с тотемой+аскорутин? У меня латентная жда. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Данные препараты совместимы, принимать можете.
Татьяна, благодарю!?
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное р--во,рекомендована очная консультация психиатра+наз АД гр СИОЗС +грандаксин по таб,2 р/с,мес+психотерапия.
Анастасия, добрый день. Прописали мне бринтелликс в небольшой дозе. Что скажете о данном препарате?
Неплохой препарат,вот тол вам показаны АД гр СИОЗС как препараты выбора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание действительно тревожное расстройство, основная терапия антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия (чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями). Спитомин неплохой препарат, но значимую динамику он не факт, что даст ( его цель и показания в несколько другом).
Антидепрессанты и противотревожные препараты будут основными.
Артур, что скажете о препарате бринтелликс?
бринтелликс неплохой препарат, он больше с антидепрессивной активностью и улучшающий когнитивные способности, в идеале подходит при астенизации (то есть истощение нервной системы).
Принятый ответ
Стоит посетить врача-психотерапевта, который оценит психическое состояние, необходимость приема препаратов и то, как проходит психотерапевтическая работа.
Андрей, врач назначил бринтелликс. Что скажете о данном препарате? Сказали, что первое время нецелесообразно его прикрывать чем-то, если проявится тревожность,то да.
Нет хороших и нет плохих антидепрессантов, кому-то помогает один, кому-то другой. Нередко приходится много раз сменить препарат, пока не будет найден подходящий.
Здравствуйте!
Как правило лучшей схемой лечения тревожных расстройств является комплексный подход.
Это медикаменты плюс психотерапия.
Вы работаете с психологом и это отлично. Тут есть результаты и продолжайте психотерапию.
Также имеет смысл обратиться к врачу психотерапевту для очной диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами которые улучшат ваше состояние
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202031 ответ
- 30 Августа 20211 ответ
- 6 Сентября 202121 ответ
- 13 Ноября 202126 ответов