Синеет стопа после перелома

Константин Тищенко3 Мая 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому может нарастать отек, стопа будет синеть.
Стопа в гипсе "привыкла ничего не делать". Мышцы без функции не проталкивают кровь по венам и возникает венозный застой. Это нормально. По другому не бывает.

Такое положение будет сохраняться с тенденцией к уменьшению отека и синевы, пока Вы полностью не разработаете ногу и не начнете полноценно двигаться..
Функция эту ситуацию постепенно нормализует.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

При разработке целесообразно использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Применяют Диклофенак гель 5% 2р в день.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

Александр Сердитов3 Мая 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

16 006 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Изменение цвета ноги обусловлено венозным застоем при длительном обездвижевании сустава.

В таком стучае рекомендовано ручной массаж, из физиопроцедур амплипульс на мышцы голени и лечебная физкультура

Надежда Атаманчук3 Мая 2023

4.1

Хирург, Травматолог, Рабиолог

6 962 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!
Сразу после снятия гипса и начала разработки/ реабилитации такая симптоматика может наблюдаться при опущенной вниз конечности в связи с венозным застоем.
Постепенно , начиная расхаживаться , будет работать мышечно-венозная помпа(которая помогает циркуляции крови от конечностей, а при иммобилизации/гипсе мышцы расслаблены и не работают) и синева, отечность и тому подобные симптомы должны уходить.
В реабилитацию при этом добавляют физиопроцедуры (при отсутствии противопоказаний), ЛФК. При выраженной симптоматике можно добавлять местные средства и венотоник для улучшения венозного кровотока .
Здоровья Вам!

Виталий Леонтьев4 Мая 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Пока нет функции стопа будет синеть, поскольку для нормального оттока крови от ноги на нее нужно наступать и ходить на ней.
Вцелом изменение цвета ноги при переломе и долгой фиксации это нормально.
Почаще меняйте положение конечности то ниже то выше горизонта и тогда быстрее восстановится клапанная способность вен.

Виктор Лаврин4 Мая 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

7 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. После снятия гипсовой иммобилизации и усиления нагрузки на больную конечность отек и синюшность стопы обычное явление. Не нужно забывать , что при переломе костей стопы и голени страдают не только кости, но и окружающие их мягкие ткани с сосудами. Вокруг переломов как правило присутствует гематома , которая со временем рассасывается и заменяется рубцом. и когда спустя определенное время вы даете нагрузку конечности , артериальная кровь полноценно поступает по сосудам к мышцам рабочего органа(стопа), а отток крови в стопе страдает из-за нарушения венозного кровообращения . Давление в сосудах повышается и жидкая часть крови поступает в межтканевое пространство возникает отек, который вторично сдавливает венозные сосуды возникает синюшность. Что нужно делать- тренировать ногу . Ложитесь на кровать и кладете ногу пяткой на спинку(каретку) кровати и держите 3-5 минут , затем опускаете ногу с кровати до пола опять держите 3-5 минут и тмак 6-8 раз , 2-3 раза в день. Приток , отток крови к рабочему органу, в данном случае стопе , способствует развитию коллатералей ( окольного кровообращения). Вы заметите , что в начале исчезнет синюшность , а затем начнется уменьшатся . отек . Время ходьбы на костылях определяйте по возникновению отека , который при часовом отдыхе должен вернутся до исходного. Если в течении часа отек не уменьшился или не вернулся до исходного , уменьшите время ходьбы.

Станислав Литвиненко4 Мая 2023

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Здравствуйте. При опускании ноги такое бывает после травм. Относится к застою венозной крови. Со временем пройдёт . Можно попить детралекс по схеме.