СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1368041

Что вас беспокоит?

Боли в мышцах и суставах

Здравствуйте. Я жалуюсь полгода на чувствительность кистей рук на холод (началось с октября 2022 г.). Сначала ноющие боли после ощущения потока холодного воздуха были в одной кисти рук, сейчас в обеих руках и руки болят уже от кисти до плеча (примерно 1 месяц). Также наблюдается скованность в руках. У меня 3е маленьких детей, в 2021 и 2022 году перенесла 2 ковида - во время беременности и кормления грудью 3го ребенка. Болями такого характера никогда не страдала, слышала, что многие жалуются на такое после ковида. Сейчас наблюдаюсь у терапевта, хирурга, невролога. До ревматолога пока что не дошла. Сделала узи кистей рук, показало воспаление (хирург назвал это синовитом), рентген кистей, плечей, поясницы - всё нормально, ревматоидный фактор и мочевая кислота в норме. Физ.нагрузка на руки огромная, я в декретном отпуске пока еще, всё на мне, муж приходит с работы поздновато. Заметила, что боли в кистях усиливаются, когда, к примеру, поднимаю 1.5 годовалую дочку. Сейчас у меня появились нелокализованные ноющие либо стреляющие боли по всему телу. Сейчас я очень нервная, не могу сдерживаться, кричу, если есть какое-то возмущение (у мамы был прединсульт недавно, еще нервнее стала после этого + у меня часто болеющие дети и пищевая аллергия у старшей дочки, с которой не можем справиться 5 лет). Я в данный момент времени лечусь у невролога, назначил Баклосан 10 мг (в 20 00 1 табл. - 10 дней) и Симбалту 30 мг (на ночь по 1 табл. до прекращения болевого синдрома), Найз и для слизистой кишечника. Я пью лекарства 2й день и чувствую от них побочные эффекты- сильное оловокружение, расширение зрачков, тошноту, жар, холод, повышенную возбудимость, бледность кожи, ночью просыпаюсь и не хочу спать. Может стоить снизить дозу препарата? Как поступить?

поверхностный гастрит
34 года
3 Мая 2023·Просмотров: 760·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения. Вам назначено минимальная дозировка антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижать дозу не нужно. В первые дни приема как правило наблюдаются побочные эффекты, тк происходит привыкание организма к препарату. Поэтому для прикрытия нужно принимать противотревожный препарат например атаракс 12.5 мг 2 рд до 2 месяцев. Как правило через 2-3 недели состояние нормализуется. Курс антидепрессантов длительный не менее 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья ??Может стоить снизить дозу препарата? Как поступить?нет снижать не стоит , я бы ещё добавила начать с легких противотревожных т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1 мес так как действие симбалты начнётся через три недели и на фоне этих трёх недель препарат может вызвать усиление клиники ,поэтому назначают Атаракс чтобы легче прошла клиника

Принятый ответ

Здравствуйте. Это нормальная реакция, то есть в первый месяц идёт адаптация к препарату, в данном случае симбалта, поэтому может усиливаться симтоматика, присоединяться новая. Обычно с АД, для более мягкой адаптации совместно назначают атаракс, грандаксин, тералиджен. Атаракс переносится легче всего, поэтому я бы рекомендовала его добавить, 25 мг еа ночь, при необходимости можно 50 мг через неделю принимать, 4 недели длительность приема.
А оценивать эффект от симбалты стоит через 1-1.5 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижать дозу не надо. Происходит адаптация к препарату и поэтому такие побочные эффекты. Чтобы легче переносились побочные эффекты и не усилилась тревога, нужно добавить к АД противотревожный препарат, например Атаракс 25 мг по 1/2 т х 2 р в день- 1 мес.

Здравствуйте!
У вас типичные побочные эффекты на антидепрессант, не пугайтесь, это временно. Снижать не надо. Для лучшей переносимости назначается анксиолитик, например атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.