Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Попала к гинекологу с проблемой начинающегося климакса и приливов (кидает в жар и потею), меня послали на сдачу анализов, по итогу гормон Пролактин повышен, пересдавала несколько раз, далее сделала МРТ гипофиза с контрастом, обнаружили микроаденому. Также не значительно повышен холестерин 5,6. По генетическому исследованию - F5 результат G/A. По результатам обследований, врач отправил меня к гематологу и далее ревматологу. Были проведены обследования, не очень хорошие результаты прилагаю. По проблемам: приливы, головная боль, головокружение, мышечная боль. Также были сделаны УЗИ брюшной полости, почек - все в порядке. Гормоны щитовидной железы в норме, по УЗИ найден один узелок. Узи матки - не большие миомы, проверять каждый год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска. В обычной жизни назначения антикоагулянтов это не требует. Может потребоваться назначение антикоагулянтов в ситуациях, повышающих риски тромбообразования: длительные перелёты, большие хирургические вмешательства, иммобилизация, обширные тяжелые травмы, тяжелое течение инфекций и др.
В обычной жизни рекомендуют соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима, отказ от курения, при наличии лишнего веса снижение массы тела, ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; физическая активность не менее 150 минут в неделю; контроль холестерина, сахара, артериального давления, при наличии варикоза ношение компрессионнного трикотажа.
При длительных перелетах стараться вставать и ходить, менять положение тела.
Если появляются различные жалобы (боли и отёк конечности, внезапные одышка, кашель, сердцебиение), необходима консультация врача.
Избегать приема эстроген содержащих гормонов.
Повышение антитромбина и антител к кардиолипину IgA клинически не значимо. Изменения в протеинограмме могут быть обусловлены различными причинами, чаще всего воспалительными процессами.
Диляра Рамисовна, добрый день, спасибо.
Я принимаю сейчас Достинекс из-за высокого пролактина и микроаденомы гипофиза. Мне нужно от него отказаться? Выпила две таблетки в течении 2-х недель.
Нет, от этого препарата отказываться нет необходимости.
Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, он является гормональным?
Не совсем. Но гормоны в целом вам не противопоказаны, нельзя только эстрогены.
Диляра Рамисовна, спасибо.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть повышение уровня антитромбина и антител к кардиолипину IgA, которые клинически не значимы, не влияют на тактику, и не требуют дополнительного обследования. Подобные изменения в белковых фракциях чаще всего происходят при воспалительных процессах, не лишним будет проверить уровень с-реактивного белка.
По молекулярно-генетическому анализу у вас обнаружена гетерозиготная мутация фактора V Лейден, которая относится к тромбофилии низкого риска. В обычной жизни не требует лечебной тактики. Но при имеющихся дополнительных факторах риска (например, большие хирургические вмешательства, травмы, иммобилизация, перелеты более 4-х часов), может быть рекомендована профилактика тромбозов антикоагулянтами. Тромбофилия низкого риска ВТЭО является противопоказанием для применения эстроген содержащих гормональных препаратов.
Относительно гиперпролактинемии и аденомы необходимо наблюдаться у эндокринолога, при необходимости применять препарат Каберголин (Достинекс) для коррекции.
Мария Сергеевна, Спасибо. Достинекс является гормональным средством?
Наталья, это ингибитор пролактина, он не относится к гормональным препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные анализы не свидетельствуют о грубой серьезной патологии по гематологическом части. Вы можете принимать ту терапию которую прописывает эндокринолог совершенно спокойно. В плановом порядке раз в год можете контролировать уздг сосудов нижних конечностей, коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте. По генетическому анализу у вас выявлена мутация Лейдена, что говорит о наличие низкого риска тромбообразования. Приём препаратов это не требует. Антикоагулянты будут необходимы только в определённых ситуациях: длительном переплёте, иммобилизации, травма, операциях. Повышение уровня антитромбина 3 и антител к кардиолипину IgА клинически не значимы.
Терапию, которую я на данный момент прописал доктор можете принимать, стоит лишь отказаться от эстрогенсодержащих препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201814 ответов
- 1 Января 20201 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 20202 ответа