Консультация гематолога /

Железо — вопрос №136822

425 просмотров

Добрый день! 08.06.19г. сдала ОАК, ферритин и железо. Гемоглобин и ферритин в пределах нормы, а железо в 2 раза ниже границы нормы. Как его поднять и почему остальные показатели в норме? Еще интересует почему могут быть снижены нейтрофилы и увеличены моноциты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите анализы. Какие сейчас жалобы?
Клиент
Евгения, добрый вечер! Планируем ребенка с мужем с января 2019г. Сдала уже кучу анализов, в прошлом году был высоковатый гомоцистеин - 11,5. Снижала ангиовитом, а сейчас принимаю метилфолат и метилкобаламин, т.к. есть мутации в MTR и MTRR (гетерозиготные). Гомоцистеин контролирую раз в 3 месяца и теперь он не более 6. Присутствует постоянное чувство усталости и сонливости, часто бывает пониженное давление 90-100/60-70.
Педиатр
Здравствуйте! Что по гинекологии?
Педиатр
Сдайте ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Клиент
Добрый вечер! Маргуба, ЦМВ, токсоплазму сдавала и в прошлом году и в этом. Результат - отрицательно. Мазки на ВПЧ и хламидии тоже отрицательные.
Педиатр
Железо расходуется на какой то воспалительный процесс( скорее всего , вирусный, за что говорит моноцитоз и относительное( не абсолютное) снижение нейтрофилов).
Педиатр
Усталость, сонливость- проверьте щитовидную железу УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину кривит д крови. По этом тоже бывает такая картина крови. Тиреоидит с гипотиреозом тоже сопровождается низким железом
Терапевт
Функцию щитовидной железы проверяли?
Клиент
Евгения, да конечно. В подростковом возрасте был гипотиреоз, поэтому периодически (раз в год прохожу УЗИ) и сдаю анализы. В прошлом году ТТГ - 3,1, поэтому эндокринолог назначил эутирокс 25, теперь ТТГ - 1,25 (анализ от 25.05.19г.) По УЗИ есть небольшие узелки (4 и 7 мм)
Клиент
Маргуба, подскажите пожалуйста, что это?
Педиатр
Ифа крови на вирус Эпштейна Барра.иммуноглобулины g m
Клиент
Спасибо, обязательно сдам. Может ли быть снижено железо из-за простуды? С 04 по 06 июня был насморк и болело горло, но без повышения температуры
Педиатр
Может быть нет я больше грешу на щитовидную и персистирующие вирусные инфекции.в т с вэб
Клиент
Маргуба, щитовидка наверно отпадает. Т.к. ТТГ последние 6 мес. не более 2,5, АТ к ТПО - 10 (норма менее 50), Т4 св. - 14,3 (9-22), Т3общ - 96,6 (84-170). Кроме ВЭБ что-то еще нужно сдать?
Педиатр
Вит д крови . Актг, суточ кортизол мочи
Щитовидную я бы пока не снимала
Покажитесь эндокринологу
Принятый ответ
Фтизиатр
Ирина, здравствуйте. Показатели железа у вас ниже нормы, но ферритина тоже не очень много. Норма для женщин по разным источникам и методам исследования может быть от 20 до 300 и выше. Вы не сталкивались с синдромом нарушенного всасывания железа в ЖКТ , дефицита железа? Это не похоже на свежую причину, может быть у вас потеря железа в результате обильных менструаций. Не было ли у вас интоксикаций в результате серьезных заболеваний, рвоты.
Клиент
Добрый день! Елена, менструации не очень обильные. Интоксикаций и рвоты не было. Есть определенные проблемы с ЖКТ (гастрит, бульбит) + панкреатит и холецистит
Терапевт
Здравствуйте.у вас вирусная инфекция или была или хочет быть и из-за этого железо падает.Сдавать вам анализы не надо.Чтобы поднять уровень железа,вы можете как ест продукті с хорошим содержанием железа или же купить в аптеке минералы.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Здравствуйте начните тотема
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Принятый ответ
Фтизиатр
Ирина, это может быть причиной проблем с усвоением железа.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! Ферритин является "золотым стандартом диагностики", но бывает он ложно увеличивается при воспалении. А вот тест на сывороточное железо имеет суточные колебания, поэтому он дешевле чем ферритин, и не такой точный. Я бы вообще не советовал сдавать этот тест при нормальном гемоглобине. Вот с моноцитами сложней. Если нет температуры и инфекции, то это из-за щитовидной железы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обильные менструации, хронические очаги воспалений истощают запасы железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нать ли подозрение на лейкоз?
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Волгоград
Низкий гемоглобин
4 часа назад
800.00 р.
Максим
Увеличенные подмышечные лимфоузлы
5 часов назад
699.00 р.
Марина, Екатеринбург
Петехиальная сыпь у ребенка
10 часов назад
800.00 р.
Алена, Иркутск
Плохие анализы крови
вчера, 23:48
700.00 р.
Валентина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария