Консультация гематолога /

Железо — вопрос №136822

408 просмотров

Добрый день! 08.06.19г. сдала ОАК, ферритин и железо. Гемоглобин и ферритин в пределах нормы, а железо в 2 раза ниже границы нормы. Как его поднять и почему остальные показатели в норме? Еще интересует почему могут быть снижены нейтрофилы и увеличены моноциты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите анализы. Какие сейчас жалобы?
Клиент
Евгения, добрый вечер! Планируем ребенка с мужем с января 2019г. Сдала уже кучу анализов, в прошлом году был высоковатый гомоцистеин - 11,5. Снижала ангиовитом, а сейчас принимаю метилфолат и метилкобаламин, т.к. есть мутации в MTR и MTRR (гетерозиготные). Гомоцистеин контролирую раз в 3 месяца и теперь он не более 6. Присутствует постоянное чувство усталости и сонливости, часто бывает пониженное давление 90-100/60-70.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Что по гинекологии?
Педиатр
Сдайте ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Клиент
Добрый вечер! Маргуба, ЦМВ, токсоплазму сдавала и в прошлом году и в этом. Результат - отрицательно. Мазки на ВПЧ и хламидии тоже отрицательные.
Педиатр
Железо расходуется на какой то воспалительный процесс( скорее всего , вирусный, за что говорит моноцитоз и относительное( не абсолютное) снижение нейтрофилов).
Педиатр
Усталость, сонливость- проверьте щитовидную железу УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину кривит д крови. По этом тоже бывает такая картина крови. Тиреоидит с гипотиреозом тоже сопровождается низким железом
Терапевт
Функцию щитовидной железы проверяли?
Клиент
Евгения, да конечно. В подростковом возрасте был гипотиреоз, поэтому периодически (раз в год прохожу УЗИ) и сдаю анализы. В прошлом году ТТГ - 3,1, поэтому эндокринолог назначил эутирокс 25, теперь ТТГ - 1,25 (анализ от 25.05.19г.) По УЗИ есть небольшие узелки (4 и 7 мм)
Клиент
Маргуба, подскажите пожалуйста, что это?
Педиатр
Ифа крови на вирус Эпштейна Барра.иммуноглобулины g m
Клиент
Спасибо, обязательно сдам. Может ли быть снижено железо из-за простуды? С 04 по 06 июня был насморк и болело горло, но без повышения температуры
Педиатр
Может быть нет я больше грешу на щитовидную и персистирующие вирусные инфекции.в т с вэб
Клиент
Маргуба, щитовидка наверно отпадает. Т.к. ТТГ последние 6 мес. не более 2,5, АТ к ТПО - 10 (норма менее 50), Т4 св. - 14,3 (9-22), Т3общ - 96,6 (84-170). Кроме ВЭБ что-то еще нужно сдать?
Педиатр
Вит д крови . Актг, суточ кортизол мочи
Щитовидную я бы пока не снимала
Покажитесь эндокринологу
Принятый ответ
Фтизиатр
Ирина, здравствуйте. Показатели железа у вас ниже нормы, но ферритина тоже не очень много. Норма для женщин по разным источникам и методам исследования может быть от 20 до 300 и выше. Вы не сталкивались с синдромом нарушенного всасывания железа в ЖКТ , дефицита железа? Это не похоже на свежую причину, может быть у вас потеря железа в результате обильных менструаций. Не было ли у вас интоксикаций в результате серьезных заболеваний, рвоты.
Клиент
Добрый день! Елена, менструации не очень обильные. Интоксикаций и рвоты не было. Есть определенные проблемы с ЖКТ (гастрит, бульбит) + панкреатит и холецистит
Терапевт
Здравствуйте.у вас вирусная инфекция или была или хочет быть и из-за этого железо падает.Сдавать вам анализы не надо.Чтобы поднять уровень железа,вы можете как ест продукті с хорошим содержанием железа или же купить в аптеке минералы.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Здравствуйте начните тотема
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Принятый ответ
Фтизиатр
Ирина, это может быть причиной проблем с усвоением железа.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! Ферритин является "золотым стандартом диагностики", но бывает он ложно увеличивается при воспалении. А вот тест на сывороточное железо имеет суточные колебания, поэтому он дешевле чем ферритин, и не такой точный. Я бы вообще не советовал сдавать этот тест при нормальном гемоглобине. Вот с моноцитами сложней. Если нет температуры и инфекции, то это из-за щитовидной железы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обильные менструации, хронические очаги воспалений истощают запасы железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия или нет?
1 час назад
800.00 р.
Элона
Вопрос закрыт
Есть ли угроза тромбоза?
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Низкий гемоглобин
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Птв повышен
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Россошь
Красные точки на теле
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...