Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1368445

Что вас беспокоит?

Беременность 26 недель. Понижен Т4

Беременность 26 недель. Был приступ учащенного пульса 200 уд/м в течении 13 минут, давление 92/68. По приезду скорой пульс 120. Приступы бывали и ранее, но гораздо короче по продолжительности. Все обследование ( Экг, Эхо Кг, ездила на велосипеде с датчиками) - норма Ранее, года два назад, наблюдался пониженный ттг ( назначен был только йод) ТТГ 2.290 мкМе мл , Т4 0.85нг дл. Общий анализ крови Нейтрофилы (NE) абсолютное кол-во 6.48 Нейтрофилы (NE) % 72.80 Лимфоциты 19.7 незрелые гранулоциты, абсл кол-во 0.06 незрелые гранулоциты % 0.07

нет
22 года
4 Мая 2023·Просмотров: 277·Ксения, Шуя

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ в норме, это главный показатель функции щитовидной железы
Функция щитовидной железы не нарушена
Т4 св незначительно снижен, часто лаборатории делают ошибку
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Поэтому ваши жалобы с щитовидной железой не связаны

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д Аквадетрим или винантол по 4 кап в утром после еды

Дарья, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ? А так же фолиевая 200мкг, добавить еще 200?
Спасибо

Йод можно добавить 100, так как можно до 250 мкг
И фолиевая кислота + 200

Принятый ответ

Здравствуйте , повышение пульса не связано с функцией щитовидной железы, у вас даже наоборот т4 немного снижен, а повышение пульса характерно при высоком т4 свободном
И сниженном ттг
Исключите железодефицит сдайте анализ на ферритин
Изменения в лейкоформуле характерны для беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. для беременности характерен сниженный Т4, поэтому ориентируемся только по ТТГ. Он идеальный для Вашего срока беременности. Нарушения ритма не связано с щитовидной железой. Препараты йода принимать обязательно - калия йодид 200 мкг в день всю беременность. если аритмия не связана с сердцем, тогда возможно по типу панической атаки - психосоматика. Такое нарушение можно купировать специальным комплексом диафрагмального дыхания.

Наталия, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?

Да, стоит добавить 50 мкг йода.

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности главное в норме ттг, незначительное снижение т4св не говорит о патологии и не может быть причиной таких приступов. Лечение не требуется. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки

Ленар, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?

допускается принимать до 250 мкг йода поэтому принимайте еще йодомарин 100 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте. В беременность ориентируемся по ТТГ. У вас всё в порядке, ТТГ в норме. Принимайте 200 мкг калия йодида в день всю беременность и ГВ. 4 капли аквадетрим или вигантол.

Дарья,подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?

Да, обязательно, для развития нервной системы плода нужно минимум 200 мг Йода, можно и 250,но меньше нельзя

Здравствуйте, Ксения!

По оак у вас бактериальная инфекция, нужно найти её причину.

Ттг в норме, ст4 чуть снижен -большая вероятность лабораторной погрешности.

К фемибиону добавьте 1/2 таблетки от 100 мкг йодомарина и 200 мкг фолиевой кислоты.

Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно

Обязательно сдайте ферритин, если показатель менее 45, то начните приём гино тардиферон по 1т 1 раз в сутки 4 недели, с последующим контролем ферритина. Железо разделить временным промежутком 2 часа с магнием, кальцием, поливитаминами, молочкой, кофе

Ксения, здравствуйте!
У вас нормальная функция щитовидной железы. Изолированно сниженный свобТ4 может отмечаться в беременность, это вариант нормы.
ОАК у вас хороший. Повышение нейтрофилов может быть во второй половине беременности. То же касается и сниженных лимфоцитов. Это изменения абсолютно нормальны. Не переживайте.

Рекомендации:
- йодомарин 250 мкг/сут. Если в принимаемом комплексе есть йод 150, то просто добавлять 100 мкг.
- витамин Д 2000 МЕ. Независимо от его количества в Фемибионе (там абсолютно неадекватная доза для беременных)
- фемибион2 продолжить
- МагнеВ6 400мг-сут на 1,5 месяца минимум. Под контролем пульса. Дозу не уменьшать. Нужен эффект - пьем хорошую дозу.

Хорошего самочувствия в этот прекрасный период;))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.