Консультация эндокринолога /

Беременность 26 недель. Понижен Т4 — вопрос №1368445

187 просмотров

Беременность 26 недель. Был приступ учащенного пульса 200 уд/м в течении 13 минут, давление 92/68. По приезду скорой пульс 120. Приступы бывали и ранее, но гораздо короче по продолжительности. Все обследование ( Экг, Эхо Кг, ездила на велосипеде с датчиками) - норма
Ранее, года два назад, наблюдался пониженный ттг ( назначен был только йод)

ТТГ 2.290 мкМе мл , Т4 0.85нг дл.
Общий анализ крови
Нейтрофилы (NE) абсолютное кол-во 6.48
Нейтрофилы (NE) % 72.80
Лимфоциты 19.7
незрелые гранулоциты, абсл кол-во 0.06
незрелые гранулоциты % 0.07

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ в норме, это главный показатель функции щитовидной железы
Функция щитовидной железы не нарушена
Т4 св незначительно снижен, часто лаборатории делают ошибку
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Поэтому ваши жалобы с щитовидной железой не связаны

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д Аквадетрим или винантол по 4 кап в утром после еды
Принятый ответ
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ? А так же фолиевая 200мкг, добавить еще 200?
Спасибо
Эндокринолог
Йод можно добавить 100, так как можно до 250 мкг
И фолиевая кислота + 200
Эндокринолог
Здравствуйте , повышение пульса не связано с функцией щитовидной железы, у вас даже наоборот т4 немного снижен, а повышение пульса характерно при высоком т4 свободном
И сниженном ттг
Исключите железодефицит сдайте анализ на ферритин
Изменения в лейкоформуле характерны для беременности
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. для беременности характерен сниженный Т4, поэтому ориентируемся только по ТТГ. Он идеальный для Вашего срока беременности. Нарушения ритма не связано с щитовидной железой. Препараты йода принимать обязательно - калия йодид 200 мкг в день всю беременность. если аритмия не связана с сердцем, тогда возможно по типу панической атаки - психосоматика. Такое нарушение можно купировать специальным комплексом диафрагмального дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, стоит добавить 50 мкг йода.
Эндокринолог
Здравствуйте. Во время беременности главное в норме ттг, незначительное снижение т4св не говорит о патологии и не может быть причиной таких приступов. Лечение не требуется. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ленар, подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?
Эндокринолог
допускается принимать до 250 мкг йода поэтому принимайте еще йодомарин 100 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте. В беременность ориентируемся по ТТГ. У вас всё в порядке, ТТГ в норме. Принимайте 200 мкг калия йодида в день всю беременность и ГВ. 4 капли аквадетрим или вигантол.
Принятый ответ
Клиент
Дарья,подскажите пожалуйста, если я пью Фемибион 2 , в нем йод 150 мкг, стоит добавлять 50 мкг йода ?
Эндокринолог
Да, обязательно, для развития нервной системы плода нужно минимум 200 мг Йода, можно и 250,но меньше нельзя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ксения!

По оак у вас бактериальная инфекция, нужно найти её причину.

Ттг в норме, ст4 чуть снижен -большая вероятность лабораторной погрешности.

К фемибиону добавьте 1/2 таблетки от 100 мкг йодомарина и 200 мкг фолиевой кислоты.

Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно

Обязательно сдайте ферритин, если показатель менее 45, то начните приём гино тардиферон по 1т 1 раз в сутки 4 недели, с последующим контролем ферритина. Железо разделить временным промежутком 2 часа с магнием, кальцием, поливитаминами, молочкой, кофе

Эндокринолог
Ксения, здравствуйте!
У вас нормальная функция щитовидной железы. Изолированно сниженный свобТ4 может отмечаться в беременность, это вариант нормы.
ОАК у вас хороший. Повышение нейтрофилов может быть во второй половине беременности. То же касается и сниженных лимфоцитов. Это изменения абсолютно нормальны. Не переживайте.

Рекомендации:
- йодомарин 250 мкг/сут. Если в принимаемом комплексе есть йод 150, то просто добавлять 100 мкг.
- витамин Д 2000 МЕ. Независимо от его количества в Фемибионе (там абсолютно неадекватная доза для беременных)
- фемибион2 продолжить
- МагнеВ6 400мг-сут на 1,5 месяца минимум. Под контролем пульса. Дозу не уменьшать. Нужен эффект - пьем хорошую дозу.

Хорошего самочувствия в этот прекрасный период;))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предиабет?
21 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Щитовидная железа
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы гормонов щитовидной
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Стоит ли прелпринимать меры?
3 часа назад
1000.00 р.
Иван
Завышены антитела щитовидной железы
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура