Что вас беспокоит?
Беременность 24н.гтт
Здравствуйте, вчера сдавала тест на гтт. Сегодня позвонили из жк и сказали чуть высокие показатели. На тощак 4.6 Через час 10.0 Через два 7.0. Какие мои дальнейшие действия? Очень переживаю. Слишком ли это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гестационный сахарный диабет.
Какой у вас рост и вес?
Анна, 156 рост,вес 56
ПРАВИЛА ПИТАНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
* Продукты, которые разрешены в неограниченном количестве:
Овощи (кабачки, огурцы, помидоры, грибы, цукини, сельдерей, редис, капуста любая, стручковая фасоль, баклажаны, редис-дайкон).
Соевые продукты.
Салат, щавель, зеленый лук, укроп, петрушка.
* Продукты, которые разрешены в ограниченном количестве из-за их влияния на уровень сахара и/или на накопление жировой ткани:
Овощи: картофель, свекла (чуть недоваренная) – не более 100 г в день, чередуя.
Морковь 100 г в сыром виде.
Грибы не более 200 г в день.
Разрешенные сухофрукты не более 50 г в день отдельной едой.
Ягоды не более 200 г отдельной едой или с творогом не более 100 г
Семечки и орехи не более 50 г в день отдельной едой.
Хлеб грубого помола не более 150 г в день.
Все крупы 3 раза в неделю, кроме гречки (можно ежедневно), не более 200 г в день.
Спагетти и макароны из твердых сортов пшеницы не более 200 г в день ежедневно.
Сыр Граф, Олтермани, пармезан, Almete (17% сыры) – 100 г – отдельной едой или с овощами.
Сыр Тофу 100 г в день, можно смешивать с другой едой.
Творог – всегда отдельно или с овощами не более 200 г в день.
Острые, копченые, соленые продукты не более 50 г в день 1 раз в неделю.
Соль – не более 1 чайной ложки в день.
Красная икра.
Горький шоколад (содержание какао более 75%) не более 25 грамм в день!!!
Печенье с клетчаткой без сахара, крекеры с отрубями
Молоко 3,5-6% не более 100 мл за один прием.
Масло сливочное 10-15 грамм в день
Сметана 10-15% 100 грамм в день
Мороженое пломбир 100-150 грамм
* Продукты, которые исключаются полностью:
Сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, какао, молочный шоколад, выпечка. Вафли и печенье из муки высшего сорта.
Обезжиренное молоко, сладкие молочные продукты (сладкие йогурты, сладкие творожки, актимель и т.д)
Продукты быстрого приготовления – быстрозавариваемые каши, картофель, лапша
Сладкая кукуруза, тушеные морковь, тыква и свекла.
Арбуз и дыня, черешня. Виноград, хурма, финики, бананы, инжир. Мягкие курага и чернослив, изюм.
Белый хлеб. СДОБА. Мучные изделия из белого хлеба и не из твердых сортов
Пшеницы как домашняя лапша или вермишель
Все газированные напитки. Фруктовые соки и напитки. Свежевыжатые соки
ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ ВЕСЕ ИСКЛЮЧИТЬ: Маргарин. Сало. Майонез. Сливки.
Если нет избыточного веса, то эти продукты можно употреблять в ОГРАНИЧЕННОМ КОЛ-ВЕ. Если пьете кофе, то можно добавлять 10 -20 мл 10% сливок.
Колбасные изделия с добавлением крахмала, сои, то есть докторская, сосиски и т.д..
Можно небольшое количество(не более 50 г) мясной нарезки, сырокопченой колбасы, если нет задержки жидкости
Рыбные консервы в масле.
Продукты любого производства «быстрой еды» (fast food) – чипсы, крошка-картошка, гамбургеры, ростикс и т.д..
Ежедневная норма продуктов:
Белки – 30 % от суточной калорийности
* Рыба или морепродукты (200-250 г – нежирной белой рыбы или 100-150 г жирной рыбы, например палтус, масляная, форель или семга) – 250-300 ккал - ежедневно
* Творог (5-9% жирности) 100-200 г отдельной едой или с овощами и/или зеленью (80-160 ккал) – ежедневно. 9 столовых ложек творога покрывает суточную потребность в белках!
* 1 яйцо куриное или 3 перепелиных яйца (100 кал) – 1-2 раза в неделю. Ежедневно можно употреблять только белки яйца, без желтка, например, делать омлет из белков, так как 6 штук белков (куриных) – 100 ккал, а 1 желток – 100 ккал.
* 2-3 раза в неделю курица без жира и кожи, желательно грудку (150 г), печень и потроха птицы (150 г)
* 1 раз в неделю нежирная другая птица без кожи (150 г), например, индейка
* 2-3 раза в неделю отварная говядина (желательно на пару) 120-150 г (200-250 ккал)
* 1 раз в неделю отварной кролик (150 г – 250-300 ккал)
Углеводы – 30-40% от суточной калорийности
Углеводы только трудноусвояемые, то есть содержащие клетчатку и обладающие низким или средним гликемическим индексом (ГИ) – это все овощи, кроме картофеля, тыквы, моркови и свеклы в тушеном виде.
* 800 г любых овощей (см. список ниже), из которых как минимум половина должна быть сырой. Салат из сырых овощей перед едой, а не во время или после!
* Различные травы, особенно петрушка.
* Фрукты с низким гликемическим индексом: 200 г зеленых яблок, или 2 киви, 2 мандарина, 1 апельсин, 1/4небольшого ананаса, . грейпфрута, все ягоды, кроме черешни – 150-200 грамм (100 ккал).
* Каши должны быть из цельного зерна. Нельзя использовать быстрозавариваемые каши, так как они не содержать клетчатки! Из каш лучше употреблять гречку, бурый рис, перловую, ячневую.
* Маслины/оливки – не более 15 штук (100 ккал).
На завтрак - 5-10% от суточной потребности в углеводах
2-ой завтрак - 10%
обед - 35%
полдник - 10%
ужин - 35%
2-ой ужин - 5%
Жиры - 30% (468 ккал)
Необходимо ежедневно употреблять сырые растительные масла холодного отжима сортов Вирджин и Экстра Вирджин. Например, 40 г оливкового или соевого масла Вирджин или Экстра Вирджин (1,5 ст. ложки – 200 ккал), или 30 г (1 ст. ложка – 100 ккал) льняного или масла грецких орехов, или подсолнечного масла холодного отжима.
Вода
Каждое утро натощак 1 стакан негазированной воды. В день минимум 1,5 л жидкости, включая отвары из ягод (клюква, брусника, шиповник), компоты (без сахара), настои из трав из которых 1 литр просто вода между едой. Кофе, чай без сахара не запрещаются.
Расширение физической активности
Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150мин в неделю, плавание в бассейне.
Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления и гипертонус матки
Контроль сахара крови
Cамоконтроль выполняется пациенткой в домашних условиях с помощью портативных приборов(глюкометров), результаты предоставляются врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Натощак и через два часа после нагрузки норма, а через час у Вас на границе ( норма до 10)
Поэтому вам нужно соблюдать нищкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через час после еды
Норма натощак до 5,1
Через час после еды до 7,0
Заведите дневник , записываете что кушали и какой при этом сахар
И вы будете знать на какие продукты сахар реагирует
После родов диагноз снимается
Дарья, а может быть из за того, что выпила глюкозу за 10 минут,и получается прошёл не час ,а 50 минут после выпитой глюкозы
Отклонения могут быть хоть и небольшие , но все таки придерживайтесь питания , возможно сахар и не будет повышаться . В течении нед постарайтесь посидеть на диете с ограничением углеводов
Если сахар в норме, то можно контролировать не каждый день , а через день два
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас анализы на границе верхней нормы, т.е натощак должен быть 5,1 через 1ч норма до 10.0,через 2 часа норма до 7.0 ммоль/л.вам нужен будет самоконтроль сахаоа крови глюкометром, обязательно соблюдать диету, исключать сладкое, мучное, быстрые углеводы, частые перекусы, часто двигаться ходить пешком. Если все таки сахар будет превышать допустимых границ и при соблюдении диеты, то показана инсулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Что бы исключить какие либо не хорошие последствия, лучше до конца беременности придерживаться диеты с исключением легкоусвояемых углеводов, но сложные углеводы должны быть в достатке в вашем рационе.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде.
Физ активность -ходьба, плавание для беременных.
Вам необходимо вести дневник питания: что, когда и сколько съели.
Дома проводить самоконтроль глюкозы, измерять утром натощак должно быть до 5,1 ммоль /л
Через час после всех основных приёмов пищи (завтрак, обед, ужин) до 7 ммоль/л.
С этими данными через 14 дней на приём к эндокринологу.
В это время не забывайте принимать йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Витамин д аквадетрим/вигантол по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Обязательно сдать ферритмн, при уровне менее 45, начать приём препарата железа Гино тардиферон по 1 капсуле 1раз в сутки 4недели, далее контроль ферритина, если до 45 не дошёл, то продолжить приём.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Софико, а вообще через час после нагрузки какая норма должна быть?
До не включительно 10(9,9), то есть 10 уже считается повышение
Софико, а если кровь брали из пальца,это имеет значение?
Конечно имеет значение, ПГТТ проводят по венозной крови, в это время вам нельзя ходить, тк ходьба это физ активность
Софико, я как выпила сразу пошла на прием к врачу( поднималась по лестнице.
Т.е из пальца не информативно?
Нет из пальца ПГТТ не сдают и по лестнице ходить не стоило??
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременным нужно брать на глюкозу из вены.
Берут натощак затем выпиваете медленно разбавленную сухую глюкозу и сидите спокойно, никуда не ходите и через час и два часа сдаете еще раз на глюкозу
Если брали из пальца то не информативно
Ленар, если через час после нагрузки 10.0 то ставят гсд?
да, если через час 10 это ГСД, в норме ниже 10, сюда 10 уже не входит
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен сахар через 1 час после нагрузки глюкозой (норма ниже 10, у вас 10) - это гестационный сахарный диабет (ГСД). Правда, после взятия крови натощак нужно выпить глюкозу не более (!) чем за 5 минут. Вероятность, что тест неинформативен есть, но вам такой диагноз поставят по факту результата теста. Поэтому не переживайте, вес у вас в норме, просто исключите сладкое, после родов диагноз снимут.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Светлана, я выпила за 10 минут,и получается сдала через 50 минут
я это поняла, поэтому и уточнила выше, что тест может быть недостоверным, но диагноз вам поставят. И сахар не является жизненно необходимым, не бойтесь его исключить и заменить другими углеводами.
Светлана, терапевт сказал ,что верхняя граница нормы,ещё вхожу
верхняя граница нормы 9,9, посмотрите вместе с терапевтом актуальные в 2023 г федеральные клинические рекомендации РФ в разделе диагностика, критерии постановки диагноза гестационный диабет. АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Под редакцией И.И. Дедова, 10-й выпуск
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20185 ответов
- 17 Мая 20221 ответ
- 18 Августа 20239 ответов
- 16 Ноября 202411 ответов