Что вас беспокоит?
Непроходящая диарея
Здравствуйте,беспокоит непроходящая диарея ,бурление и дискомфорт в околопупочной области .Все началось в 2018г на фоне абсолютного благополучия началась диарея ,был назначен энтерофурил ,ферменты и омез .после лечения эффекта хватило на два месяца ,потом снова диарея,нашли Хеликобактер назначили лечение амоксицилином,де нолом и омезом,стало все намного хуже была рвота ,диарея и температура 39,и с тех пор в плоть до 20 года была постоянная диарея,прошла фгдс:гастродуоденит ,недостаточность кардии ,и иригоскопию :долихосигма.за эти два года чего мне только не назначили:несколько раз энтерофурил пила ,энтерол ,де нол,омез,даже сульфозалазин назначали ,единственное что помогало это Тримедат и то только когда пила его.В 20 году забеременела и диарея прошла ,начала периодически возвращаться после того как я перестала кормить грудью ,недавно пришлось пить антибиотики и через неделю началась очень сильная диарея ,которая не останавливается ,недавно прошла колоноскопию фото прилагаю ,так же фото Анализов крови и копрограмму ,сегодня прошла узи :патологий не найдено ,хотя в 2018 году ставили хр панкреатит и холецистит и перегиб ж пузыря .видимо все излечилось либо диагност такой попался .Прошу помощи потому что устала уже пить кучи таблеток и ферментов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По колоноскопии ставят колит, но биопсию не брали как я понимаю?
Рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул.
- Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест (клостридиальная инфекция может быть после приема антиибиотиков)
- кал на яйца глист и простейшие
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.
По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий.
Сара, колопроктолог сказал что от такого назначительного воспаления не может быть такой диареи,колоноскопию пороходила до приема антибиотиков
Я вас поняла.
+ к плану обследования: общий IgА, антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе (для исключения глютеновой энтеропатии)
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какой антибиотик принимали сейчас ?
Если был прием антибиотиков в первую очередь надо исключить антибиотикоассоциированную диарею .
Сдайте анализ на клострилий диффицелле а и в .
При положительном результате нужно будет проходить лечение : метронидозолом или ванкомицином .
На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Екатерина, амоксициллин
В таком случае рекомендации выше актуальны , нужно сдать на клостридий .
Принятый ответ
Здравствуйте. Исследования в норме.
Косвенные признаки СИБР по копрограмме и ФКС.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 14дней.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина, а может быть такое что сибр два года без ремиссий длилась? Что такое ФКС?
СИБР периодически рецидивировать может, все зависит от вашего питания\приема препаратов\двигательной активности\наличия сопутствующей патологии
Марина, а пимафуцин или флуконвзол не нужно ,если в копрограмме дрожжевые грибы ?
Марина, альфа нормикс можно заменить макмирором?
грибы это норма, поменьше кушайте углеводов и их не будет. Можно заменить на макмирор
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, учитывая приём антибиотика рекомендую дообследоваться и исключить антибиотикоассоциированную диарею :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
А так же пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ