Непроходящая диарея — вопрос №1370094

Question

Непроходящая диарея — вопрос №1370094

Татьяна, Шадринск

267 просмотров

5 мая 2023

Здравствуйте,беспокоит непроходящая диарея ,бурление и дискомфорт в околопупочной области .Все началось в 2018г на фоне абсолютного благополучия началась диарея ,был назначен энтерофурил ,ферменты и омез .после лечения эффекта хватило на два месяца ,потом снова диарея,нашли Хеликобактер назначили лечение амоксицилином,де нолом и омезом,стало все намного хуже была рвота ,диарея и температура 39,и с тех пор в плоть до 20 года была постоянная диарея,прошла фгдс:гастродуоденит ,недостаточность кардии ,и иригоскопию :долихосигма.за эти два года чего мне только не назначили:несколько раз энтерофурил пила ,энтерол ,де нол,омез,даже сульфозалазин назначали ,единственное что помогало это Тримедат и то только когда пила его.В 20 году забеременела и диарея прошла ,начала периодически возвращаться после того как я перестала кормить грудью ,недавно пришлось пить антибиотики и через неделю началась очень сильная диарея ,которая не останавливается ,недавно прошла колоноскопию фото прилагаю ,так же фото Анализов крови и копрограмму ,сегодня прошла узи :патологий не найдено ,хотя в 2018 году ставили хр панкреатит и холецистит и перегиб ж пузыря .видимо все излечилось либо диагност такой попался .Прошу помощи потому что устала уже пить кучи таблеток и ферментов .

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит ?гастродуоденит?

Вопрос закрыт

упорная диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 мая 2023

Клиент

Сара, колопроктолог сказал что от такого назначительного воспаления не может быть такой диареи,колоноскопию пороходила до приема антибиотиков

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 мая 2023

Гастроэнтеролог

Я вас поняла.
+ к плану обследования: общий IgА, антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе (для исключения глютеновой энтеропатии)

Пожаловаться

Татьяна, 6 мая 2023

Клиент

Екатерина, амоксициллин

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае рекомендации выше актуальны , нужно сдать на клостридий .

Пожаловаться

Татьяна, 6 мая 2023

Клиент

Марина, а может быть такое что сибр два года без ремиссий длилась? Что такое ФКС?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

СИБР периодически рецидивировать может, все зависит от вашего питания\приема препаратов\двигательной активности\наличия сопутствующей патологии

Пожаловаться

Татьяна, 6 мая 2023

Клиент

Марина, а пимафуцин или флуконвзол не нужно ,если в копрограмме дрожжевые грибы ?

Пожаловаться

Татьяна, 7 мая 2023

Клиент

Марина, альфа нормикс можно заменить макмирором?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

грибы это норма, поменьше кушайте углеводов и их не будет. Можно заменить на макмирор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение инородного тела в пищиводе.

1 ответ

вчера, 03:54

800.00 р.

Сергей, Бийск

Результаты биопсии полипа желудка

2 ответа

вчера, 00:39

800.00 р.

Юлия

Хилак форте и молочная продукция

3 ответа

8 апреля

800.00 р.

Виктори

Пневматоз кишечника

3 ответа

8 апреля

800.00 р.

Анастасия

Дрожжи в кишечнике

2 ответа

8 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в кишечнике

2 ответа

8 апреля

800.00 р.

Инесса, Ростов-на-Дону

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

8 апреля

800.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T18:29:54+03:00

Здравствуйте! По колоноскопии ставят колит, но биопсию не брали как я понимаю?

Рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - сдавать оформленный стул.
- Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест (клостридиальная инфекция может быть после приема антиибиотиков)
- кал на яйца глист и простейшие
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей.

По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T20:32:36+03:00

Здравствуйте .
Какой антибиотик принимали сейчас ?
Если был прием антибиотиков в первую очередь надо исключить антибиотикоассоциированную диарею .
Сдайте анализ на клострилий диффицелле а и в .
При положительном результате нужно будет проходить лечение : метронидозолом или ванкомицином .
На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Демина Марина Евгеньевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T15:56:54+03:00

Здравствуйте. Исследования в норме.
Косвенные признаки СИБР по копрограмме и ФКС.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 14дней.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Глазунова Анна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T18:39:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна, учитывая приём антибиотика рекомендую дообследоваться и исключить антибиотикоассоциированную диарею :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
А так же пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T22:50:53+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б.

Принятый ответ