СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1370170

Что вас беспокоит?

Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы . Ахалазия кардия

Здравствуйте, ребенку 2 года . Беспокоило с рождения , рвоты фонтанами на протяжение два года. Могло две недели рвать , потом месяц тишины. Назначили фосфалюгель, помогал. Врач настояла на фгдс и рентгене . Сделали и получили такие диагнозы. Какие дальше действия? Какие прогнозы ? Нужно ли оперировать или это можно лечить ? Какое лечение ? И из-за чего эти диагнозы

Нет
22 года
5 Мая 2023·Просмотров: 245·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте! Для более точной диагностики грыжи, необходимо проведение рентгенологического исследования в положении Тренделенбурга. Для оценки ахалазии пищевода рентгенологическое исследование с контрастом. И уже по результатам обследования решают как лечить, можно консервативно (расширяют поэтапно нижний отдел пищевода, спазмолитики и введение ботулотоксина) или хирургическое (рассечение с последующей пластикой). Без дообследования никак, так как необходимо определить тип и стадии.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, так мы ведь сделали рентген обследование ( в документе приложила , написано )

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, эти диагнозы какой специалист разбирает ? Мы лежали в хирургии и хирург сказал вам к гастроэнтерологу только , а гастроэнтеролог говорит , что этим хирург занимается

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, мы фгдс сделали , узи с контрастом делали . А что еще нужно сделать ? Рентген в этой позе делали

У вас по ФГДС ахалазия кардии под вопросом, поэтому нужно проведение рентгенологического исследования с барием.

Лечит хирург, а гастроэнтеролог только корректирует, может назначить спазмолитики или ипп (омепразол),если есть жалобы типа изжоги и боли в области пищевода

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, так у нас ведь написано , что мы делали это обследовав с барием

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным рентгеноскопии диагностирована ГПОД.
Причины:
Врожденные ГПОД:
аномалии развития диафрагмальных мышц;
дефекты пищевода;
дисплазия соединительной ткани.
Приобретенные ГПОД:
травмы брюшной полости и грудной клетки;

постоянное или часто повышенное внутрибрюшное давление;

перенесенные оперативные вмешательства, инвазивные диагностические процедуры по поводу органов живота;

Факторами, которые повышают внутрибрюшное давление, являются:

1. надрывный кашель, плачь, частые рвоты\срыгивания

2. хронический запор;

Лечение ГПОД - это профилактика симптомов (рвоты, срыгивания, отрыжки).
Профилактика: соблюдение антирефлюксного режима.

отказ от переедания (кушать чаще и меньшими объемами), исключение всякого контакта ребенка с табачным дымом, диета с исключением молока, и загустители пищи, прием ИПП, например нексиум в возрастной дозе 10мг\сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.