СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хламидия пневмония у двух из трех детей по анализу ИФА (титры IgG), у малышки 1,5 лет не выявили на фоне всех симптомов. Надо ли пропить Суммамед форте и ей

Здравствуйте, Уважаемые доктора. На момент заболевания covid (03/04/2023) у обоих старших детей 4-х лет уже были повышены антитела IgG к Chlamydophila pneumoniae (ИФА, без цифр). На covid мазок не брали, но был за неделю до первого непродуктивного кашля контакт с ней, а у нее «+» анализ по мазку. Педиатр послушал легкие ребенку 1,5 лет: чисто; пропили Супракс, про Хламидия пневмония, на тот момент, не знали (анализ назначил другой доктор, еще до covid). Сухой кашель удалось перевести в продуктивный, заразились, также, оба 4-х летки, один из них пил Супракс, второй нет (по-легкому переболел). У ребенка кашель не ушел, субфебрильная температура сохранялась вплоть до следующего заболевания. Педиатр сказал: остаточный кашель. Старшие лети поправились до того, что вышли в сад. Но 16/04 снова заболел один (сутки температура 40, сложно сбивалась), потом и второй заболел. Педиатр прописал Амоксиклав квиктаб, младшему не давала это а/б. Кашель у младшего ребенка 1,5 лет снова стал непродуктивным, приступами, температура max 38,7, затем опять субфебрильная. Кашель никак не переводился в продуктивный, на фоне его: пару суток рвота 1-2 раза в день, но кашель без реприз. Насморк гнойный, когда кашель стал не сухим: иногда отходила гнойная мокрота+гнойный конъюнктивит у всех детей. Старшим с трудом перевели кашель в продуктивный (всякие ингаляции, Левопронт, промывания носов, в горло люголь и тп). Педиатр приходила слушала, хрипов не было ни у кого. Наконец, 24/04 были на приеме у другого доктора, который показал, что у обоих старших плюсанули антитела к Хламидия пневмония. Выписал Суммамед на 5 дней. Младший 1,5 лет сдал кровь на антитела позже, только сегодня анализ показал, что НЕТ антител IgG у него к хламидия пневмония. Вопрос: 1) Не верю, что младший ребенок уберегся от Хламидия пневмония: живем на маленькой площади все, сосем и облизываем те же игрушки+оба родителя имеют клиническую картину Хламидия Пневмонмя (анализы не сдавали, сразу же начали Азитромицин). 2) На настоящий момент: младший ребенок, по-прежнему, влажный кашель, насморк уже стал светлым, но вязкий. Температура, если и есть, то не выше 37,5 (некогда мерять). Легкие чистые: сегодня были у педиатра. Хотя, 30/04 поставили бронхит: были хрипы (делали ингаляции с беродуалом). Вопрос: наверное, надо, все-таки, младшему ребенку, также, пропить Суммамед? Заранее спасибо за Ваш ответ. С уважением, мать Анна.

Гемангиомы не ясного генеза (не ювенальные)
1 год
5 Мая 2023·Просмотров: 2585·АннаЗаяц, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Какие есть анализы, можете прикрепить? Перед приёмом антибиотика надо сдать анализ крови, профилактически принимать не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, здравствуйте, Профессор. Выше с Вами уже консультировались по этому ребенку. Прикрепляю два анализа

Антитела типа G, свидетельствуют о том, что уже есть иммунитет к хламидии. Антитела типа М это острый процесс, который нужно лечить.

Посмотрел, по анализу у Марины нет антител к хламидии и к микоплазме.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, наконец, удалось приложить фото клиники крови.

по крови перенесенная вирусная инфекция, так как изменения в процентах.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, да. Их нет. Возможно, есть IgM. Их вот не сдавали. Не направили(((
Но клиника-то вся присутствует.
Завтра послали сдавать кровь еще на коклюш (ПЦР на наличие ДНК к Bordetella).
Я, растяпа, не догадалась попросить IgM на Хламидия пневмония попросить.
Вероятно, придется в платную лабораторию подойти за этим.

Посмотрите анализ на антитела к хламидиям антитела и G и М отрицательные, к микоплазме и G и М также отрицательные.

Принятый ответ

Анна,здравствуйте!
При отсутствии подтвержденного обнаружения хламидий у младшего ребенка пить антибиотик для профилактики хламидийной инфекции не рекомендуется.
Также нужно сдать общий анализ крови.
Антитела М сдавали?
G появляются только через 4-6 недель после болезни,до их появления у младшего ребенка еще рано.
Приложите анализы,пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Алёна, здравствуйте Доктор.
Приложила клинику крови.
Спасибо за Ваш ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Алёна, IgM не сдавали

По анализу-и М и G указаны отрицательные.
Значит врач вас направил на них тоже.
Лечить антибиотиком не нужно.
Анализ крови тоже без активных воспалительных изменений-есть признаки вирусной инфекции-повышение лимфоцитов,и увеличенное СОЭ.
Все признаки за вирусную инфекцию,поэтому антибиотик не показан,лечение симптоматическое.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Дарья, у двух старших 4-х лет, да, +
ИФА IgG, но без цифр, просто: «Положительный»

G это клетки памяти, они могут быть положительными всю жизнь, раз дети переболели, они могли переболеть и до рождения младшего ребёнка
У младшего все отрицательного
По крови:
лейкоциты, пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышен только соэ, этот показатель может повышаться после выздоровления и сохранятся до месяца

Какие сейчас жалобы?

Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?

Принятый ответ

Здравствуйте ,какие антитела в крови ig g или ,m?прикрепите анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Анна, здравствуйте, доктор.
Прикрепила анализ

Здравствуйте,кровь вирусная,без воспалительных изменений, лечение симптоматическое, антибиотик здесь не показан. Антитела ig g это переболели ,ig m болеет,но вы на ig m ,,не сдавали, правильно я поняла?

Принятый ответ

1) IgG вообще не показатель, это клетки памяти перенесенной ранее инфекции. по ним ни диагнозы ни лечение не назначаются
2) Скорее всекго никакой хламидии у ваших детей нет и лечение антибиотиками так же не показано, ка и ранее. В анализе крови вирусная инфекция - антибиотик не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.