Консультация педиатра /

Хламидия пневмония у двух из трех детей по анализу ИФА (титры IgG), у малышки 1,5 лет не выявили на фоне всех симптомов. Надо ли пропить Суммамед форте и ей — вопрос №1370229

1873 просмотра

Здравствуйте, Уважаемые доктора. На момент заболевания covid (03/04/2023) у обоих старших детей 4-х лет уже были повышены антитела IgG к Chlamydophila pneumoniae (ИФА, без цифр). На covid мазок не брали, но был за неделю до первого непродуктивного кашля контакт с ней, а у нее «+» анализ по мазку. Педиатр послушал легкие ребенку 1,5 лет: чисто; пропили Супракс, про Хламидия пневмония, на тот момент, не знали (анализ назначил другой доктор, еще до covid). Сухой кашель удалось перевести в продуктивный, заразились, также, оба 4-х летки, один из них пил Супракс, второй нет (по-легкому переболел). У ребенка кашель не ушел, субфебрильная температура сохранялась вплоть до следующего заболевания. Педиатр сказал: остаточный кашель.
Старшие лети поправились до того, что вышли в сад.
Но 16/04 снова заболел один (сутки температура 40, сложно сбивалась), потом и второй заболел. Педиатр прописал Амоксиклав квиктаб, младшему не давала это а/б.
Кашель у младшего ребенка 1,5 лет снова стал непродуктивным, приступами, температура max 38,7, затем опять субфебрильная. Кашель никак не переводился в продуктивный, на фоне его: пару суток рвота 1-2 раза в день, но кашель без реприз. Насморк гнойный, когда кашель стал не сухим: иногда отходила гнойная мокрота+гнойный конъюнктивит у всех детей. Старшим с трудом перевели кашель в продуктивный (всякие ингаляции, Левопронт, промывания носов, в горло люголь и тп). Педиатр приходила слушала, хрипов не было ни у кого. Наконец, 24/04 были на приеме у другого доктора, который показал, что у обоих старших плюсанули антитела к Хламидия пневмония. Выписал Суммамед на 5 дней.
Младший 1,5 лет сдал кровь на антитела позже, только сегодня анализ показал, что НЕТ антител IgG у него к хламидия пневмония.
Вопрос:
1) Не верю, что младший ребенок уберегся от Хламидия пневмония: живем на маленькой площади все, сосем и облизываем те же игрушки+оба родителя имеют клиническую картину Хламидия Пневмонмя (анализы не сдавали, сразу же начали Азитромицин).
2) На настоящий момент: младший ребенок, по-прежнему, влажный кашель, насморк уже стал светлым, но вязкий. Температура, если и есть, то не выше 37,5 (некогда мерять). Легкие чистые: сегодня были у педиатра. Хотя, 30/04 поставили бронхит: были хрипы (делали ингаляции с беродуалом).
Вопрос: наверное, надо, все-таки, младшему ребенку, также, пропить Суммамед?
Заранее спасибо за Ваш ответ. С уважением, мать Анна.

Возраст: 1

Хронические болезни: Гемангиомы не ясного генеза (не ювенальные)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Какие есть анализы, можете прикрепить? Перед приёмом антибиотика надо сдать анализ крови, профилактически принимать не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, Профессор. Выше с Вами уже консультировались по этому ребенку. Прикрепляю два анализа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Антитела типа G, свидетельствуют о том, что уже есть иммунитет к хламидии. Антитела типа М это острый процесс, который нужно лечить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, по анализу у Марины нет антител к хламидии и к микоплазме.
Клиент
Михаил, наконец, удалось приложить фото клиники крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови перенесенная вирусная инфекция, так как изменения в процентах.
Клиент
Михаил, да. Их нет. Возможно, есть IgM. Их вот не сдавали. Не направили(((
Но клиника-то вся присутствует.
Завтра послали сдавать кровь еще на коклюш (ПЦР на наличие ДНК к Bordetella).
Я, растяпа, не догадалась попросить IgM на Хламидия пневмония попросить.
Вероятно, придется в платную лабораторию подойти за этим.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрите анализ на антитела к хламидиям антитела и G и М отрицательные, к микоплазме и G и М также отрицательные.
Педиатр
Анна,здравствуйте!
При отсутствии подтвержденного обнаружения хламидий у младшего ребенка пить антибиотик для профилактики хламидийной инфекции не рекомендуется.
Также нужно сдать общий анализ крови.
Антитела М сдавали?
G появляются только через 4-6 недель после болезни,до их появления у младшего ребенка еще рано.
Приложите анализы,пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте Доктор.
Приложила клинику крови.
Спасибо за Ваш ответ
Клиент
Алёна, IgM не сдавали
Педиатр
По анализу-и М и G указаны отрицательные.
Значит врач вас направил на них тоже.
Лечить антибиотиком не нужно.
Анализ крови тоже без активных воспалительных изменений-есть признаки вирусной инфекции-повышение лимфоцитов,и увеличенное СОЭ.
Все признаки за вирусную инфекцию,поэтому антибиотик не показан,лечение симптоматическое.

Выздоравливайте!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, у двух старших 4-х лет, да, +
ИФА IgG, но без цифр, просто: «Положительный»
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
G это клетки памяти, они могут быть положительными всю жизнь, раз дети переболели, они могли переболеть и до рождения младшего ребёнка
У младшего все отрицательного
По крови:
лейкоциты, пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышен только соэ, этот показатель может повышаться после выздоровления и сохранятся до месяца

Какие сейчас жалобы?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?
Педиатр
Здравствуйте ,какие антитела в крови ig g или ,m?прикрепите анализ.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, доктор.
Прикрепила анализ
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусная,без воспалительных изменений, лечение симптоматическое, антибиотик здесь не показан. Антитела ig g это переболели ,ig m болеет,но вы на ig m ,,не сдавали, правильно я поняла?
Педиатр
1) IgG вообще не показатель, это клетки памяти перенесенной ранее инфекции. по ним ни диагнозы ни лечение не назначаются
2) Скорее всекго никакой хламидии у ваших детей нет и лечение антибиотиками так же не показано, ка и ранее. В анализе крови вирусная инфекция - антибиотик не нужен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
9 часов назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
9 часов назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда