Хламидия пневмония у двух из трех детей по анализу ИФА (титры IgG), у малышки 1,5 лет не выявили на фоне всех симптомов. Надо ли пропить Суммамед форте и ей

Здравствуйте, Уважаемые доктора. На момент заболевания covid (03/04/2023) у обоих старших детей 4-х лет уже были повышены антитела IgG к Chlamydophila pneumoniae (ИФА, без цифр). На covid мазок не брали, но был за неделю до первого непродуктивного кашля контакт с ней, а у нее «+» анализ по мазку. Педиатр послушал легкие ребенку 1,5 лет: чисто; пропили Супракс, про Хламидия пневмония, на тот момент, не знали (анализ назначил другой доктор, еще до covid). Сухой кашель удалось перевести в продуктивный, заразились, также, оба 4-х летки, один из них пил Супракс, второй нет (по-легкому переболел). У ребенка кашель не ушел, субфебрильная температура сохранялась вплоть до следующего заболевания. Педиатр сказал: остаточный кашель. Старшие лети поправились до того, что вышли в сад. Но 16/04 снова заболел один (сутки температура 40, сложно сбивалась), потом и второй заболел. Педиатр прописал Амоксиклав квиктаб, младшему не давала это а/б. Кашель у младшего ребенка 1,5 лет снова стал непродуктивным, приступами, температура max 38,7, затем опять субфебрильная. Кашель никак не переводился в продуктивный, на фоне его: пару суток рвота 1-2 раза в день, но кашель без реприз. Насморк гнойный, когда кашель стал не сухим: иногда отходила гнойная мокрота+гнойный конъюнктивит у всех детей. Старшим с трудом перевели кашель в продуктивный (всякие ингаляции, Левопронт, промывания носов, в горло люголь и тп). Педиатр приходила слушала, хрипов не было ни у кого. Наконец, 24/04 были на приеме у другого доктора, который показал, что у обоих старших плюсанули антитела к Хламидия пневмония. Выписал Суммамед на 5 дней. Младший 1,5 лет сдал кровь на антитела позже, только сегодня анализ показал, что НЕТ антител IgG у него к хламидия пневмония. Вопрос: 1) Не верю, что младший ребенок уберегся от Хламидия пневмония: живем на маленькой площади все, сосем и облизываем те же игрушки+оба родителя имеют клиническую картину Хламидия Пневмонмя (анализы не сдавали, сразу же начали Азитромицин). 2) На настоящий момент: младший ребенок, по-прежнему, влажный кашель, насморк уже стал светлым, но вязкий. Температура, если и есть, то не выше 37,5 (некогда мерять). Легкие чистые: сегодня были у педиатра. Хотя, 30/04 поставили бронхит: были хрипы (делали ингаляции с беродуалом). Вопрос: наверное, надо, все-таки, младшему ребенку, также, пропить Суммамед? Заранее спасибо за Ваш ответ. С уважением, мать Анна.

Гемангиомы не ясного генеза (не ювенальные)
1 год
5 Мая 2023·Просмотров: 2644·АннаЗаяц, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Какие есть анализы, можете прикрепить? Перед приёмом антибиотика надо сдать анализ крови, профилактически принимать не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, здравствуйте, Профессор. Выше с Вами уже консультировались по этому ребенку. Прикрепляю два анализа

Антитела типа G, свидетельствуют о том, что уже есть иммунитет к хламидии. Антитела типа М это острый процесс, который нужно лечить.

Посмотрел, по анализу у Марины нет антител к хламидии и к микоплазме.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, наконец, удалось приложить фото клиники крови.

по крови перенесенная вирусная инфекция, так как изменения в процентах.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Михаил, да. Их нет. Возможно, есть IgM. Их вот не сдавали. Не направили(((
Но клиника-то вся присутствует.
Завтра послали сдавать кровь еще на коклюш (ПЦР на наличие ДНК к Bordetella).
Я, растяпа, не догадалась попросить IgM на Хламидия пневмония попросить.
Вероятно, придется в платную лабораторию подойти за этим.

Посмотрите анализ на антитела к хламидиям антитела и G и М отрицательные, к микоплазме и G и М также отрицательные.

Принятый ответ

Анна,здравствуйте!
При отсутствии подтвержденного обнаружения хламидий у младшего ребенка пить антибиотик для профилактики хламидийной инфекции не рекомендуется.
Также нужно сдать общий анализ крови.
Антитела М сдавали?
G появляются только через 4-6 недель после болезни,до их появления у младшего ребенка еще рано.
Приложите анализы,пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Алёна, здравствуйте Доктор.
Приложила клинику крови.
Спасибо за Ваш ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Алёна, IgM не сдавали

По анализу-и М и G указаны отрицательные.
Значит врач вас направил на них тоже.
Лечить антибиотиком не нужно.
Анализ крови тоже без активных воспалительных изменений-есть признаки вирусной инфекции-повышение лимфоцитов,и увеличенное СОЭ.
Все признаки за вирусную инфекцию,поэтому антибиотик не показан,лечение симптоматическое.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Дарья, у двух старших 4-х лет, да, +
ИФА IgG, но без цифр, просто: «Положительный»

G это клетки памяти, они могут быть положительными всю жизнь, раз дети переболели, они могли переболеть и до рождения младшего ребёнка
У младшего все отрицательного
По крови:
лейкоциты, пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышен только соэ, этот показатель может повышаться после выздоровления и сохранятся до месяца

Какие сейчас жалобы?

Здравствуйте
Я не совсем поняла
У детей положительные G антитела? Анализ можете приложить?

Принятый ответ

Здравствуйте ,какие антитела в крови ig g или ,m?прикрепите анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
АннаЗаяц
Клиент

Анна, здравствуйте, доктор.
Прикрепила анализ

Здравствуйте,кровь вирусная,без воспалительных изменений, лечение симптоматическое, антибиотик здесь не показан. Антитела ig g это переболели ,ig m болеет,но вы на ig m ,,не сдавали, правильно я поняла?

Принятый ответ

1) IgG вообще не показатель, это клетки памяти перенесенной ранее инфекции. по ним ни диагнозы ни лечение не назначаются
2) Скорее всекго никакой хламидии у ваших детей нет и лечение антибиотиками так же не показано, ка и ранее. В анализе крови вирусная инфекция - антибиотик не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.