Есть ли по УЗИ панкреатит? — вопрос №1370312

Question

Есть ли по УЗИ панкреатит? — вопрос №1370312

Анастасия

6823 просмотра

5 мая 2023

Добрый день. Я 3 мая выполнила УЗИ брюшной полости. Делаю его регулярно. Год назад на УЗИ все было хорошо, кроме жирового гепатоза печени (у меня есть лишний вес), с поджелудочной все было хорошо. В этом году решила сделать УЗИ БП по ОМС и вышла от врача в шоке - узист "поставила" мне все возможные диагнозы, в том числе и панкреатит, причем ХРОНИЧЕСКИЙ в стадии обострения. Рвоты нет, аппетит нормальный, болей в животе нет (есть вздутие и ощущение тяжести), поноса тоже не наблюдается (наоборот, запоры мучить стали). Я в тот же день переделала УЗИ ОБП в частной клинике - там результаты несколько иные - диффузные изменения поджелудочной железы. Прикрепляю оба УЗИ и хочу услышат мнение гастроэнтерологов с сайта, можно ли по описанному на УЗИ поставить диагноз панкреатит? Или первый узист ошибся и нагнал страха? И вообще, бывает панкреатит без сильных болей, спазмов, поноса? Меня по ЖКТ беспокоит изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм. Биохимию недавно сдавала - все в норме, кроме холестерина, он у меня стабильно повышен.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония, розацеа

Вопрос закрыт

панкреатит

поджелудочная железа

узи обп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 мая 2023

Терапевт

Анастасия, добрый вечер? заключение узи не является диагнозом , об этом предупреждают и даже пишут внизу после обследования: «заключение по узи не является диагнозом и нужно сопоставить с клинико-диагностическими данными». Узист не должен был ставить в заключении «хронический панкреатит в стадии обострения» и пугать вас. Это не его стезя, такие диагнозы ставит только лечащий врач. люблю фразу: «Диффузные изменения говорят как обо всем, так и ни о чем». в вашем случае диффузные изменения реактивного характера, потому что рядом есть признаки холецистита, стеатоз печени. Так и поджелудочная отреагировала. Если нет клиники(то есть симптово), спокойный биохимичечкий анализ- не о чем вам переживать!!!! насчет стеатоза(он же жировой гепатоз) только- нормализовать рацион, правильное питание, физич.активность, снижение массы тела (если повышен по имт), стеатоз тоже не требует медикаментозного лечения.. Всего вам самого доброго! будьте здоровы

Пожаловаться

Анастасия, 5 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо за ответ. А считаете, что холецистит все же есть? Просто второй врач на УЗИ его не увидел. Разница в проведении была полтора часа. И еще меня беспокоит, может ли восстановиться эхогенность поджелудочной железы, уйти эти диффузные изменения? Я очень сильно волнуюсь, а к гастроэнтерологу мне идти через несколько дней только. Я сама решила пока пить Креон. Пью еще препараты от давления, год назад по назначению дерматолога пила ретиноиды, таблетки могли так негативно повлиять на поджелудочную?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 5 мая 2023

Клиент

Сафия, и у меня есть метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тяжесть - это могут быть все же симптомы панкреатита?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 мая 2023

Терапевт

могут. Креон никому не повредит, естественно, дополнительные ферменты помогут улучшить пищеварение. Разные врачи узи видят по разному: это и от аппаратуры, и от стажа и от формулировки заключения зависит.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 мая 2023

Терапевт

ретиноиды имеют гепатотоксичечкий эффект, да, они могли вызвать такие симптомы как вы сейчас описали в комментарии. от этого и среагировала реактивно поджелудочная.
Предлагаю урсосан (в качестве гепатопротектора) 500мг *2 раза в день месяц-два.

Пожаловаться

Анастасия, 5 мая 2023

Клиент

Сафия, а поджелудочная может восстановиться? Или это уже навсегда?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 мая 2023

Терапевт

на слово «диффузные изменения» внимания не обращайте. у щитовидки/поджелудочной/ и у других органов могут изменения описывать, но если гормоны(если это щитовидка с диф.изменениями), если по биохимичечкому анализу порядок (как в случае поджелудочной с диффузными изменениями)- все в порядке значит. работа органа оценивается по этим показателям. Вы можете просто с диффузными изменениями прожить до глубокой старости. Переживать о панкреатите вам пока рано ))

Пожаловаться

Анастасия, 5 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо, поспокойней стало. Какие анализы крови сдать, чтобы знать, панкреатит или нет? Амилазу?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 мая 2023

Терапевт

да, биохимический анализ крови развернутый. амилаза как раз фермент поджелудочной, если что не так- он будет повышен в десятки раз.

Пожаловаться

Анастасия, 5 мая 2023

Клиент

Сара, спасибо за ответ. Пока сделала только дыхательный на хеликобактер. Отрицательно. ФГДС боюсь делать, если только под седацией решусь.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 мая 2023

Гастроэнтеролог

Попробуйте под седацией. Учитывая, что есть жалобы на изжогу, отрыжку, тяжесть - ЭГДС делать нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит

1 ответ

21 октября 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в поджелудочной

9 ответов

6 сентября 2020

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Как выяснить и устранить причину заболевания?

3 ответа

21 мая 2021

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Камни в желчном

1 ответ

21 ноября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Прием препарата Урсосан.

2 ответа

22 мая 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Холецистостомия

7 ответов

28 февраля 2023

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T21:54:02+03:00

Здравствуйте! Хронический панкреатит достоверно можно поставить по КТ брюшной полости и панкреатической эластазе кала. Но если говорить об обострение - то кровь не должна быть в норме (а именно ОАК, в б/х - амилаза,липаза,срб). Поэтому врядли тут обострение хр.панкреатита.

По поводу ваших жалоб порекомендовала бы вам пройти ФГДС и сдать дыхательный уреазный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз).

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T07:07:05+03:00

Здравствуйте.
Панкреатит сопровождается нарушение стула, опоясывающимися болями , тошнотой.
Для постановки панкреатита необходимо выполнить кт органов брюшной полости и так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала .
Учитывая, что у вас симптомов нет , все таки достовернее второе узи .

Демина Марина Евгеньевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T09:25:18+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Диагноз - это совокупность данных. Для уточнения диагноза панкреатита необходимо: осмотр, анамнез, анализы крови(панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП), кала (панкреатическая эластаза) , КТ\МРТ БОП.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T18:18:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия по узи диагноз панкреатит не выставляется, при воспалительном процессе в поджелудочной железе должна быть клиника.
Воспалительный процесс протекает с выраженной клинической картиной.
По узи нет данных за панкреатит, а только жировой гепатоз.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T21:56:27+03:00

Здравствуйте! Диагноз ставят на основании жалоб, результатов анализов и УЗИ брюшной полости. Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. В настоящее время данных за острый панкреатит нет.