Что вас беспокоит?
Есть ли по УЗИ панкреатит?
Добрый день. Я 3 мая выполнила УЗИ брюшной полости. Делаю его регулярно. Год назад на УЗИ все было хорошо, кроме жирового гепатоза печени (у меня есть лишний вес), с поджелудочной все было хорошо. В этом году решила сделать УЗИ БП по ОМС и вышла от врача в шоке - узист "поставила" мне все возможные диагнозы, в том числе и панкреатит, причем ХРОНИЧЕСКИЙ в стадии обострения. Рвоты нет, аппетит нормальный, болей в животе нет (есть вздутие и ощущение тяжести), поноса тоже не наблюдается (наоборот, запоры мучить стали). Я в тот же день переделала УЗИ ОБП в частной клинике - там результаты несколько иные - диффузные изменения поджелудочной железы. Прикрепляю оба УЗИ и хочу услышат мнение гастроэнтерологов с сайта, можно ли по описанному на УЗИ поставить диагноз панкреатит? Или первый узист ошибся и нагнал страха? И вообще, бывает панкреатит без сильных болей, спазмов, поноса? Меня по ЖКТ беспокоит изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм. Биохимию недавно сдавала - все в норме, кроме холестерина, он у меня стабильно повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый вечер? заключение узи не является диагнозом , об этом предупреждают и даже пишут внизу после обследования: «заключение по узи не является диагнозом и нужно сопоставить с клинико-диагностическими данными». Узист не должен был ставить в заключении «хронический панкреатит в стадии обострения» и пугать вас. Это не его стезя, такие диагнозы ставит только лечащий врач. люблю фразу: «Диффузные изменения говорят как обо всем, так и ни о чем». в вашем случае диффузные изменения реактивного характера, потому что рядом есть признаки холецистита, стеатоз печени. Так и поджелудочная отреагировала. Если нет клиники(то есть симптово), спокойный биохимичечкий анализ- не о чем вам переживать!!!! насчет стеатоза(он же жировой гепатоз) только- нормализовать рацион, правильное питание, физич.активность, снижение массы тела (если повышен по имт), стеатоз тоже не требует медикаментозного лечения.. Всего вам самого доброго! будьте здоровы
Сафия, спасибо за ответ. А считаете, что холецистит все же есть? Просто второй врач на УЗИ его не увидел. Разница в проведении была полтора часа. И еще меня беспокоит, может ли восстановиться эхогенность поджелудочной железы, уйти эти диффузные изменения? Я очень сильно волнуюсь, а к гастроэнтерологу мне идти через несколько дней только. Я сама решила пока пить Креон. Пью еще препараты от давления, год назад по назначению дерматолога пила ретиноиды, таблетки могли так негативно повлиять на поджелудочную?
Сафия, и у меня есть метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тяжесть - это могут быть все же симптомы панкреатита?
могут. Креон никому не повредит, естественно, дополнительные ферменты помогут улучшить пищеварение. Разные врачи узи видят по разному: это и от аппаратуры, и от стажа и от формулировки заключения зависит.
ретиноиды имеют гепатотоксичечкий эффект, да, они могли вызвать такие симптомы как вы сейчас описали в комментарии. от этого и среагировала реактивно поджелудочная.
Предлагаю урсосан (в качестве гепатопротектора) 500мг *2 раза в день месяц-два.
Сафия, а поджелудочная может восстановиться? Или это уже навсегда?
на слово «диффузные изменения» внимания не обращайте. у щитовидки/поджелудочной/ и у других органов могут изменения описывать, но если гормоны(если это щитовидка с диф.изменениями), если по биохимичечкому анализу порядок (как в случае поджелудочной с диффузными изменениями)- все в порядке значит. работа органа оценивается по этим показателям. Вы можете просто с диффузными изменениями прожить до глубокой старости. Переживать о панкреатите вам пока рано ))
Сафия, спасибо, поспокойней стало. Какие анализы крови сдать, чтобы знать, панкреатит или нет? Амилазу?
да, биохимический анализ крови развернутый. амилаза как раз фермент поджелудочной, если что не так- он будет повышен в десятки раз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хронический панкреатит достоверно можно поставить по КТ брюшной полости и панкреатической эластазе кала. Но если говорить об обострение - то кровь не должна быть в норме (а именно ОАК, в б/х - амилаза,липаза,срб). Поэтому врядли тут обострение хр.панкреатита.
По поводу ваших жалоб порекомендовала бы вам пройти ФГДС и сдать дыхательный уреазный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз).
Сара, спасибо за ответ. Пока сделала только дыхательный на хеликобактер. Отрицательно. ФГДС боюсь делать, если только под седацией решусь.
Попробуйте под седацией. Учитывая, что есть жалобы на изжогу, отрыжку, тяжесть - ЭГДС делать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Панкреатит сопровождается нарушение стула, опоясывающимися болями , тошнотой.
Для постановки панкреатита необходимо выполнить кт органов брюшной полости и так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала .
Учитывая, что у вас симптомов нет , все таки достовернее второе узи .
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз - это совокупность данных. Для уточнения диагноза панкреатита необходимо: осмотр, анамнез, анализы крови(панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП), кала (панкреатическая эластаза) , КТ\МРТ БОП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия по узи диагноз панкреатит не выставляется, при воспалительном процессе в поджелудочной железе должна быть клиника.
Воспалительный процесс протекает с выраженной клинической картиной.
По узи нет данных за панкреатит, а только жировой гепатоз.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра, фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз ставят на основании жалоб, результатов анализов и УЗИ брюшной полости. Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. В настоящее время данных за острый панкреатит нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202110 ответов
- 14 Октября 202118 ответов
- 5 Августа 20226 ответов
- 18 Августа 202228 ответов