Консультация ортопеда /

Болит стопа — вопрос №1370564

274 просмотра

Вообщем у меня появилась такая проблема, у меня 4 месяца назад начала болеть стопа при ходьбе, подозреваю из за неправильной обуви(берцы), когда ходил в них боль появлялась, потом после работы, боль пропадала. Поехал в отпуск думал заживет само собой, но увы боль осталась, особенно стал замечать что боль чаще всего начинается когда я хожу босиком, или же после отдыха непродолжительного начинаю идти. Болевые ощущения возникают на пятке в внутренней стороны ближе и потом при шаге переходит на середину стопы. Вовремя долгой ходьбы болевые ощущения исчезают. Боль появляется тогда когда отдохнул некоторое время и после этого встаю на ноги и начинаю движение. При пульпаци болей практически нету, но чувствую что дискомфорт есть не большой. Такое чувство как будто стопа разминается и боль проходит, а после отдыха снова начинает при начале движения болеть.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции сделать нужно.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

П.С. №2 Если пока не готовы лечиться активно и хотите еще помучаться, то в поликлиниках часто назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! Также ко всему выше лечению рекомендую ЛФК,для "растяжения" ахиллова сухожилия или так называемая стречийнг-терапия".Достаточно простые упражнения ,которые легко можно выполнять дома.Например-Встать лицом к стене, обеими руками опереться на нее. Одна нога стоит позади, в 100 см от стены, другая впереди (30 см от стены). Присесть, на «переднюю» ногу до упора, а пятку «задней» ноги не отрывать от пола, задержаться в таком положении на 10 секунд, выпрямить ноги. Повторить еще 1 раз, затем поменять ноги и выполнить упражнение снова. Со временем можно увеличивать время и количество повторений.
Также наверняка слышали,что "раскатывать" скалку ступнями, а также бутылку с водой, мячики и др-это тоже элементы ЛФК.
Для укрепления мышц стопы можно разбросать мелкие предметы на полу и поднимать их ступнями и др упраженеия, Уделяйте им хотя бы по 5-10 мин и эффект появится скоро.Также ,для улучшения эффекта от ЛФК(снижение болей, улучшение мышц и связок , "растяжка" сухожилий и др)-перед ЛФК-необходимо" размять" стопы- помассировать пятки, разогреть икроножную и камбаловидную мышцы.Обязательно помним-Увеличивать интенсивность и длительность гимнастики стоит постепенно,иначе эффект прямопротивоположный.
А после комплекса ЛФК, рекомендую закреплять эффект- "легким массажем" или тёплыми ножными ванночками (темп.воды 37-38 градусов)
от традиционных физических нагрузок, как бег,фитнес,даже быстрая ходьба-стоит отказаться,пока противопоказаны.
Наряду с индивидуальными стельками -дома также носим ортопедическую обувь,например САНДАЛЕТЫ, ПАНТОЛЕТЫ- https://orteka.ru/catalog/ortopedicheskaya-obuv/filter/vid_tovara_1-is-sandalii-and-sandalety/apply/

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене, заклинивает
вчера, 11:54
1000.00 р.
Анна, Почеп
На протяжении нескольких месяцев болит колено. Что это может быть?
вчера, 11:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У меня болит тазобедренный сустав какие обезболивающие снимают боль
вчера, 10:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
От работы стали болеть суставы на пальцах. Что это может быть?
вчера, 10:06
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Тендинит сухожилия надостной мышцы
вчера, 09:57
1000.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Воспаление плеча
вчера, 10:05
800.00 р.
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва