Болит стопа

Константин Тищенко6 Мая 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции сделать нужно.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

П.С. №2 Если пока не готовы лечиться активно и хотите еще помучаться, то в поликлиниках часто назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Олеся Лазутикова6 Мая 2023

5.0

Ортопед

Добрый день! Также ко всему выше лечению рекомендую ЛФК,для "растяжения" ахиллова сухожилия или так называемая стречийнг-терапия".Достаточно простые упражнения ,которые легко можно выполнять дома.Например-Встать лицом к стене, обеими руками опереться на нее. Одна нога стоит позади, в 100 см от стены, другая впереди (30 см от стены). Присесть, на «переднюю» ногу до упора, а пятку «задней» ноги не отрывать от пола, задержаться в таком положении на 10 секунд, выпрямить ноги. Повторить еще 1 раз, затем поменять ноги и выполнить упражнение снова. Со временем можно увеличивать время и количество повторений.
Также наверняка слышали,что "раскатывать" скалку ступнями, а также бутылку с водой, мячики и др-это тоже элементы ЛФК.
Для укрепления мышц стопы можно разбросать мелкие предметы на полу и поднимать их ступнями и др упраженеия, Уделяйте им хотя бы по 5-10 мин и эффект появится скоро.Также ,для улучшения эффекта от ЛФК(снижение болей, улучшение мышц и связок , "растяжка" сухожилий и др)-перед ЛФК-необходимо" размять" стопы- помассировать пятки, разогреть икроножную и камбаловидную мышцы.Обязательно помним-Увеличивать интенсивность и длительность гимнастики стоит постепенно,иначе эффект прямопротивоположный.
А после комплекса ЛФК, рекомендую закреплять эффект- "легким массажем" или тёплыми ножными ванночками (темп.воды 37-38 градусов)
от традиционных физических нагрузок, как бег,фитнес,даже быстрая ходьба-стоит отказаться,пока противопоказаны.
Наряду с индивидуальными стельками -дома также носим ортопедическую обувь,например САНДАЛЕТЫ, ПАНТОЛЕТЫ- https://orteka.ru/catalog/ortopedicheskaya-obuv/filter/vid_tovara_1-is-sandalii-and-sandalety/apply/